論文 - 池田　望

Autistic Traits and Childhood Adversity Experiences in Japanese University Students and Their Association with Negative Schemas

Tsukasa Murakami, Fumiyo Oshima, Takafumi Morimoto, Nozomu Ikeda

Journal of College Student Mental Health ( Informa UK Limited )    1 - 14  2025年04月

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Association Between Occupational Participation and Quality of Life in Japanese Older Adults

Suguru Shimokihara, Kazuki Yokoyama, Hikaru Ihira, Yuriko Matsuzaki-Kihara, Atsushi Mizumoto, Hideyuki Tashiro, Hidekazu Saito, Keitaro Makino, Kiyotaka Shimada, Kosuke Yama, Ryo Miyajima, Takeshi Sasaki, Nozomu Ikeda

OTJR: Occupational Therapy Journal of Research ( SAGE Publications )   2025年03月

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Positive associations between occupational participation and quality of life (QoL) are known in various populations, but there are few reports in older adults in Japan. To quantify the association between occupational participation in meaningful occupations and QoL among Japanese community-dwelling older adults. A self-administered questionnaire was sent to 626 older adults. QoL was assessed using the World Health Organization (WHO)-five well-being index, and occupational participation in meaningful occupations was measured with the self-administered occupational performance index. The association between occupational participation and QoL was analyzed. Among 367 participants, significant associations were found between occupational participation in meaningful occupations and QoL. In addition, participants with lower QoL exhibited lower levels of occupational participation in occupational control, occupational balance, and satisfaction of performance domains. There is a positive association between occupational participation and QoL among Japanese older adults. Occupational therapists should prioritize occupational participation to support the well-being of older adults.

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Association Between the Use of Information and Communication Technology Tools and Each Domain of Cognitive Function Among Community-Dwelling Older Adults: A Prospective Cohort Study

Kazuki Yokoyama, Hikaru Ihira, Suguru Shimokihara, Yuriko Matsuzaki-Kihara, Atsushi Mizumoto, Hideyuki Tashiro, Hidekazu Saito, Keitaro Makino, Shunpei Katsuura, Kiyotaka Shimada, Kosuke Yama, Ryo Miyajima, Takeshi Sasaki, Nozomu Ikeda

Cureus ( Springer Science and Business Media LLC )   2025年02月

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Association between meaningful activities and behavioural and psychological symptoms of dementia among people with early‐onset dementia using long‐term care services

Kazuki Yokoyama, Ryo Miyajima, Kosuke Yama, Kiyotaka Shimada, Suguru Shimokihara, Mieko Moribayashi, Noriko Hirano, Nozomu Ikeda

Psychogeriatrics ( Wiley )  25 ( 1 )  2024年12月

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Abstract Background The aim of this study was to clarify the engagement status of meaningful activities (MA) and its association with behavioural and psychological symptoms of dementia (BPSD) among people with early‐onset dementia (EOD). Methods This cross‐sectional study included 367 facilities that provide long‐term care insurance (LTCI) services in Sapporo, Japan. A questionnaire was sent to these facilities to determine whether they had ever cared for people with EOD who developed dementia before the age of 65 and used LTCI services. For facilities that had provided such care, the engagement status of MA for people with EOD was determined, along with the presence or absence of BPSD. Results A total of 54 facilities had experience accepting people with EOD (14.7%), and the statuses of 69 people with EOD were determined following approval for providing information from these facilities. In total, 27 of the 69 people with EOD (39.1%) were engaged in MA. Multivariate‐adjusted regression model revealed that the absence of apathy was significantly associated with the engagement status of MA after adjustment for age, sex, and dementia severity. Conclusion MA was performed by less than 40% of people with EOD using Japanese LTCI services, and it was negatively associated only with apathy among BPSD.

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Linear association between frailty as assessed by the Kihon Checklist and quality of life in community-dwelling older adults: A cross-sectional population-based study

Suguru Shimokihara, Kazuki Yokoyama, Hikaru Ihira, Yuriko Matsuzaki-Kihara, Atsushi Mizumoto, Hideyuki Tashiro, Hidekazu Saito, Keitaro Makino, Kiyotaka Shimada, Kosuke Yama, Ryo Miyajima, Takeshi Sasaki, Nozomu Ikeda

Annals of Geriatric Medicine and Research ( The Korean Geriatrics Society )   2024年10月

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Relationship Between Social Networking Service Addiction and Occupational Dysfunction in Young Adults

Takafumi Morimoto, Tsukasa Murakami, Tsutomu Sasaki, Kazuki Yokoyama, Takao Ishii, Nozomu Ikeda

OTJR: Occupational Therapy Journal of Research ( SAGE Publications )   2024年09月

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Social networking services (SNSs) are useful tools; however, problematic use leads to mental health problems. This study aimed to examine whether SNS addiction is associated with occupational dysfunction while considering the effects of depression. This cross-sectional study included 268 undergraduates who responded to the questionnaire on the frequency and time of SNS use, the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D), SNS-X scale, and the Classification and Assessment of Occupational Dysfunction (CAOD). Hierarchical multiple regression analysis showed effect of the SNS-X score for Instagram was significant (β = 0.174, p = .001) adjusted by the CES-D total score. However, the effect of frequency and time of SNS use were not significant. This suggests that SNS addiction, and not SNS use, is a factor associated with occupational dysfunction that should be emphasized and depression.

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外傷性自殺企図患者の精神・身体機能の障害とその推移に関する予備研究

阿部 雅, 石橋 竜太朗, 柏木 智則, 成田 賢治, 池田 望, 森元 隆文, 横山 和樹, 河西 千秋

精神神経学雑誌 ( (公社)日本精神神経学会 )  126 ( 9 ) 633 - 633  2024年09月

認知症疾患医療センターにおける若年性認知症の就労役割支援の実態と課題

宮嶋 涼, 横山 和樹, 森元 隆文, 大川 浩子, 池田 望

老年精神医学雑誌 ( (株)ワールドプランニング )  35 ( 増刊II ) 253 - 253  2024年07月

Association between occupational participation and depressive symptoms among middle-aged adults: A cross-sectional study in Hokkaido, Japan

Kazuki Yokoyama, Kiyotaka Shimada, Takafumi Morimoto, Takao Ishii, Nozomu Ikeda

Hong Kong Journal of Occupational Therapy ( SAGE Publications )   2024年06月

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Aim This study aimed to investigate the association between occupational participation and depressive symptoms among middle-aged adults in Hokkaido, Japan. Methods Community-dwelling adults aged 40–64 years were recruited using snowball sampling, and 165 participants who returned the questionnaires and met the selection criteria were included in the analysis. Depressive symptoms were assessed using the Center for Epidemiologic Studies Depression (CES-D) scale. Occupational participation, including three domains (leisure, productivity, and self-care) and three aspects (occupational control, occupational balance, and satisfaction of performance), was assessed using Self-completed Occupational Performance Index (SOPI) questionnaire. Results Multivariate-adjusted regression analysis revealed that depressive symptoms were associated with lower occupational participation in the productivity domain (β = −0.34, p < .001), whereas analysis of each aspect of the SOPI showed a significant association of depressive symptoms with lower occupational control in productivity domain (β = −0.33, p < .001), occupational balance in productivity domain (β = −0.25, p < .001), and satisfaction with performance in leisure domain (β = −0.16, p = .045) and productivity domain (β = −0.35, p < .001). Conclusion Depressive symptoms was significantly associated with low occupational participation in productivity domain in middle-aged adults. In the domains of leisure and self-care, significant associations were found only between depression symptoms and satisfaction of performance. Occupational therapy interventions for middle-aged adults targeting the maintenance and improvement of participation in productive activities may help preventing depressive symptoms.

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Development of the Self-Assessment Self-Disclosure Questionnaire to Examine the Association between Self-Disclosure and Frailty among Community-Dwelling Older Adults in Japan

Kazuki Yokoyama, Hikaru Ihira, Yuriko Matsuzaki-Kihara, Atsushi Mizumoto, Hideyuki Tashiro, Kiyotaka Shimada, Kosuke Yama, Ryo Miyajima, Takeshi Sasaki, Naoki Kozuka, Nozomu Ikeda

Geriatrics ( MDPI AG )  9 ( 3 ) 67 - 67  2024年05月

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Self-disclosure is the attitude of communicating one’s experiences and condition to others and is an indicator of mental health and an open personality. Frailty, characterized by reduced physical and psychological resistance, predicts the incidence of dependency and mortality. Although low self-disclosure may be associated with frailty, there is no scale to measure older adults’ self-disclosure. This cross-sectional study assessed the validity of a self-assessment self-disclosure questionnaire and examined the association between the content of self-disclosures to friends and acquaintances and frailty among community-dwelling older adults. A total of 237 adults aged ≥65 in Japan were surveyed using a mailed self-administered questionnaire in 2021. The self-disclosure scale consisted of 10 items and showed adequate validity. Participants were classified into a robust group (n = 117, women 57.3%) and a frailty group (n = 120, women 73.3%) using the Kihon Checklist. After adjusting for covariates, multivariate-adjusted logistic regression models revealed frailty was associated with lower self-disclosure of recent positive events, motivation and strengths (indicating strong points) in life, relationships with family and relatives, experiences of work and social activities, and financial status. The proposed questionnaire must still be further tested in other populations, but our initial results may contribute to preventing frailty and improving mental health among community-dwelling older adults.

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Exploratory` study on driving ability of people with schizophrenia: Relationships among cognitive function, symptoms, and brain activity

Hiroki Okada, Takafumi Morimoto, Nozomu Ikeda

Schizophrenia Research ( Elsevier BV )  264   290 - 297  2024年02月

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放課後等デイサービスにおけるPEERSの有効性の検討 対面とオンラインのハイブリッドによる実施

村上 元, 荻野 圭司, 山田 智子, 森元 隆文, 池田 望

作業療法の実践と科学 ( (公社)北海道作業療法士会 )  6 ( 1 ) 1 - 10  2024年02月

大学生の被害妄想的観念に影響する要因

村上 元, 森元 隆文, 池田 望

SST普及協会学術集会プログラム抄録集 ( (一社)SST普及協会 )  27回   42 - 42  2023年12月

バーチャルリアリティを利用した統合失調症を持つ人の居場所作り支援の実践報告

國田 幸治, 森元 隆文, 池田 望

日本作業療法学会抄録集 ( (一社)日本作業療法士協会 )  57回   PN - 1  2023年11月

総合病院有床精神科における外傷性自殺企図患者の治療に関する実態調査

阿部 雅, 石橋 竜太朗, 柏木 智則, 成田 賢治, 池田 望, 森元 隆文, 横山 和樹, 河西 千秋

総合病院精神医学 ( (一社)日本総合病院精神医学会 )  35 ( Suppl. ) S - 211  2023年11月

地域在住高齢者における友人や知人への自己開示とフレイルの関連

横山 和樹, 宮嶋 涼, 山 功恭, 井平 光, 池田 望

日本作業療法学会抄録集 ( (一社)日本作業療法士協会 )  57回   PN - 8  2023年11月

地域在住高齢者における生産的活動への参加状況とフレイルの関連

宮嶋 涼, 横山 和樹, 山 功恭, 井平 光, 池田 望

日本作業療法学会抄録集 ( (一社)日本作業療法士協会 )  57回   PN - 9  2023年11月

地域在住高齢者におけるソーシャルネットワークの変化の予測要因 就労に着目した縦断的調査

山 功恭, 横山 和樹, 宮嶋 涼, 井平 光, 池田 望

日本作業療法学会抄録集 ( (一社)日本作業療法士協会 )  57回   ON - 2  2023年11月

Prefrontal activation during simulated driving in people with schizophrenia: a functional near-infrared spectroscopy study

Hiroki Okada, Daisuke Sawamura, Koji Kunita, Hiroto Ogasawara, Kentaro Maeda, Takafumi Morimoto, Nozomu Ikeda

Psychiatry Research    2023年06月  [査読有り]

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ピアサポートを経験した統合失調症をもつ男性の障害開示に関する質的研究 ―非開示から開示後までの変化のプロセスとその影響要因―

山西 春果, 横山 和樹, 森元 隆文, 池田 望

作業療法の実践と科学   5 ( 2 ) 36 - 44  2023年05月  [査読有り]

DOI

被害妄想的観念に関する研究の概観

村上 元, 森元 隆文, 池田 望

日本医療大学紀要 ( 日本医療大学 )  9   169 - 176  2023年03月

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被害妄想的観念の形成維持要因及び治療に関する先行研究を概観した。被害妄想的観念の形成維持要因としては,(1)心配,(2)自己についての否定的な信念,(3)異常体験,(4)睡眠障害,(5)推論のバイアス,(6)安全確保行動,(7)否定的な感情,(8)小児期の逆境体験について検討した。また,治療としては,認知行動療法に基づいた様々な介入が実施されていることが示唆された。今後は被害妄想的観念の多次元性と被害妄想的観念の維持形成に関する多要因との関係,統合失調症以外の疾患への応用が必要と考えられる。(著者抄録)

統合失調症を有する者の作業機能障害と自律的志向性との関連

曳田 憲昭, 森元 隆文, 池田 望

札幌保健科学雑誌 ( 札幌医科大学保健医療学部 )  ( 12 ) 13 - 19  2023年03月

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本研究では,統合失調症を有する者の自律的志向性と作業機能障害との関連を横断的に検討することを目的とした.外来通院中の統合失調症を有する者46名を対象として,一般的因果律志向性尺度(GCOS),作業機能障害の種類と評価(CAOD),陽性・陰性症状評価尺度(PANSS),統合失調症認知機能簡易評価尺度(BACS)による評価を施行した.データ解析では,これらの尺度得点間の相関をSpearmanの順位相関係数にて検証し,一般化線形モデルにて従属変数をGCOSの自律的志向性得点,独立変数をCAOD潜在ランク,BACS総合得点,PANSS陰性尺度得点,独立変数間の交互作用項として主効果と交互作用を検証した.相関分析では,CAODの潜在ランクと自律的志向性得点との間に有意な負の相関が見られた(ρ=-0.294,p=0.048).一方で,一般化線形モデルによる検証では有効なモデルは得られなかった(尤度比χ2=13.461,p=0.062).以上の結果より,統合失調症を有する者の作業機能障害と自律的志向性との関連が明らかになった.(著者抄録)

就労継続支援事業所における若年性認知症の人への就労支援"受け入れの検討"から"就労が生きがいとなる支援の定着"までのプロセス

横山 和樹, 宮嶋 涼, 山 功恭, 田原 伸一, 森林 美惠子, 平野 憲子, 平野 雅宣, 池田 望

日本認知症ケア学会誌 ( (一社)日本認知症ケア学会 )  21 ( 4 ) 544 - 553  2023年01月

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就労継続支援事業所における若年性認知症の人(以下,本人)の受け入れの検討から生きがいの支援までのプロセスを明らかにした.当該事業所で本人を受け入れた経験がある代表者7人に半構造化インタビューを実施し,データを修正版グラウンデッド・セオリー・アプローチで分析した.その結果,対象者は[個人の生活に寄り添った支援の経験]を生かし[本人を受け入れるための検討]を進めていた.そして,受け入れの検討段階から受け入れ後まで継続して[若年性認知症に対する知識の獲得と連携体制の構築]を他機関や家族と行い,ストレングスや症状の進行状態等の[本人と家族の理解に向けたアセスメント]や[利用の定着に向けた支援]に役立てていた.そのなかで[本人が安心できる人間関係]が徐々に構築され,心地よさの提供,役割と有能感の獲得に向けた支援,ピアサポートの活用といった[就労が生きがいとなる支援の定着]につながっていた.(著者抄録)

Influences of COVID-19 pandemic and the states of emergency on occupational therapy for physical disorders: A questionnaire survey in Hokkaido, Japan

Hidekazu Saito, Kazuki Yokoyama, Takafumi Morimoto, Hisaaki Ota, Nozomu Ikeda

Hong Kong Journal of Occupational Therapy ( SAGE Publications )    156918612211215 - 156918612211215  2022年09月

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Objective: This study aimed to explore the influence of coronavirus disease-2019 (COVID-19) on occupational therapy (OT) for physical disorders, including changes in the assessment, treatment, other restrictions, and measures of OT. Methods: A questionnaire survey was conducted among occupational therapists working in Hokkaido, Japan, and 123 out of the 334 (36.8%) were from OT facilities that target physical disorders. The responses were classified the categories and codes by [ ] and < >, respectively. Results: The number of patients decreased in 47.1% of the OT facilities after the pandemic declaration. Only one facility reported <decrease in intervention with palpation>. Therefore, [thoroughness of standard precautions] including <disinfection of materials and common use areas>, <hand hygiene>, and [changes in treatment structure] including <restriction on use of materials> were implemented. Additionally, there were not only [restrictions on participation of patients] and [restrictions on outpatient services], but also [restrictions on operations of OT], such as <cancellation or change of the methods of meetings and workshops> and so on. Furthermore, [changes in treatment structure] and [setting criteria for discontinuation of participation] were utilized in some facilities to prevent and to reduce the risk of infection. Conclusions: By revisiting the assessment and treatment guidelines on infection control, it is possible to provide continuous OT services and to tackle the challenges posed by the pandemic.

DOI

地域在住高齢者の就労役割の有無に関連するフレイルの要因

横山 和樹, 宮嶋 涼, 松崎 由里子[木原], 小塚 直樹, 池田 望

日本作業療法学会抄録集 ( (一社)日本作業療法士協会 )  56回   PN - 3  2022年09月

Association between Productive Roles and Frailty Factors among Community-Dwelling Older Adults: A Cross-Sectional Analysis.

Kazuki Yokoyama, Hikaru Ihira, Yuriko Matsuzaki-Kihara, Atsushi Mizumoto, Ryo Miyajima, Takeshi Sasaki, Naoki Kozuka, Nozomu Ikeda

International journal of environmental research and public health   19 ( 17 )  2022年08月  [国際誌]

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The employment rate of older people in Japan is expected to increase in the future owing to the increase in the retirement age. Preventing frailty is imperative to maintaining productive roles of older adults. Therefore, this study aimed to examine the association between productive roles and frailty factors among community-dwelling older adults. A total of 135 older adults, enrolled in 2017, participated in the study. Productive roles and domains related to frailty were measured. We measured usual gait speed and grip strength for the physical domain; Mini-Mental State Examination (MMSE) and Geriatric Depression Scale (GDS-15) scores for the cognitive and mental domains; and social role and group activity for the social domain. Multivariate-adjusted logistic regression models revealed that having productive roles was associated with faster usual gait speed (odds ratios [OR] = 1.05; 95% confidence interval [CI], 1.01-1.08; p = 0.005) and lower GDS-15 score (OR = 0.79; 95% CI, 0.64-0.97; p = 0.023). These results suggest that health promotion to maintain gait speed and prevent depressive symptoms may contribute to maintaining productivity in community-dwelling older adults.

DOI PubMed

ASD者およびASD特性を有する精神科デイケア利用者に対するSCITの有用性の検討

村上 元, 森元 隆文, 西山 薫, 高見 展江, 井上 貴雄, 池田 望, 北川 信樹

作業療法の実践と科学 ( (公社)北海道作業療法士会 )  4 ( 3 ) 47 - 54  2022年08月

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自閉スペクトラム症(ASD)に併存する精神症状に被害妄想的観念がある.本研究は,ASD者およびASD特性を有するデイケア利用者に対してSCITを実施し,社会認知,ならびに被害妄想的観念に対するSCITの有効性を検討した.その結果,SCITは,被害妄想的観念,表情認知に有意な改善が認められた.一方で,SCITの効果は,ASD診断の有無により異なり,特に,ASD診断には至らないがASD特性を有し,なおかつ,被害妄想的観念を抱えた者に対して有効であることが示唆された.(著者抄録)

障害福祉サービス事業所における若年性認知症の人への就労支援に関する認識

横山 和樹, 宮嶋 涼, 山 功恭, 田原 伸一, 森林 美惠子, 平野 憲子, 平野 雅宣, 池田 望

日本認知症ケア学会誌 ( (一社)日本認知症ケア学会 )  21 ( 2 ) 293 - 303  2022年07月

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若年性認知症の人への就労支援のなかで、障害福祉サービス事業所は中間施設として重要な役割を果たす。本研究は、障害福祉サービス事業所における若年性認知症の人への就労支援に関する認識を明らかにし、受け入れに関する課題および就労支援の内容と方法を検討することを目的とした。障害福祉サービス事業所358施設(就労継続支援A型・B型、就労移行支援、就労定着支援)の「若年性認知症の人への就労支援に関する意見」についての自由記述を質的に分析した。その結果、若年性認知症の人の受け入れに対する認識として[受け入れに対する懸念][制度に関する問題意識]といったネガティブな側面が報告される一方で、[受け入れに対する前向きな姿勢]も出現割合は少ないが報告された。また、就労支援の内容やその方法に関する認識として[実際の就労支援で求められること][理想的な就労支援の在り方][よりよい支援に向けたネットワークの構築]が報告された。(著者抄録)

北海道内の就労支援事業所における若年性認知症の人の受け入れ実態と課題の分析

宮嶋 涼, 横山 和樹, 山 功恭, 田原 伸一, 森林 美惠子, 平野 憲子, 平野 雅宣, 池田 望

日本認知症ケア学会誌 ( (一社)日本認知症ケア学会 )  21 ( 2 ) 326 - 334  2022年07月

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若年性認知症は発症年齢が現役世代であり、就労に関して社会的役割だけでなく精神的影響も少なくない。一般就労退職後の受け皿として就労支援事業所が期待されており、全国調査も実施されている。しかし、受け入れ経験のない事業所が抱える課題は明らかになっていない。本研究では、受け入れ実態と課題を明らかにすることを目的とした。北海道内の就労支援事業所358ヶ所よりデータが得られ、若年性認知症の人の受け入れ経験がある事業所は30ヶ所(8.4%)であった。また受け入れへの課題について、受け入れ経験のない事業所は、若年性認知症に関する知識や対応技術の習得、補助金などの制度的支援、関係機関や若年性認知症支援コーディネーターとの連携などを求めていた。今後は、就労支援事業所に対する普及啓発だけでなく、地域での体制整備の強化が求められる。(著者抄録)

実践報告 小規模事業場における作業療法士によるメンタルヘルス対策

村上 元, 森元 隆文, 清本 憲太, 池田 望

作業療法ジャーナル ( 三輪書店 )  56 ( 6 ) 572 - 576  2022年06月

DOI

就労支援事業所における若年性認知症の人の受け入れ実態と課題の分析

宮嶋 涼, 横山 和樹, 山 功恭, 田原 伸一, 森林 美惠子, 平野 憲子, 平野 雅宣, 池田 望

日本認知症ケア学会誌 ( (一社)日本認知症ケア学会 )  21 ( 1 ) 138 - 138  2022年04月

就労継続支援事業所における若年性認知症の人への就労支援 受け入れの検討から本人が活躍できる支援の提供までのプロセス

横山 和樹, 宮嶋 涼, 山 功恭, 田原 伸一, 森林 美惠子, 平野 憲子, 平野 雅宣, 池田 望

日本認知症ケア学会誌 ( (一社)日本認知症ケア学会 )  21 ( 1 ) 137 - 137  2022年04月

成人期自閉スペクトラム症者の被害妄想的観念に関する文献的検討

村上 元, 清本 憲太, 大島 郁葉, 森元 隆文, 及川 直樹, 村上 正和, 池田 望

日本医療大学紀要 ( 日本医療大学 )  8   25 - 35  2022年03月

成人期自閉スペクトラム症者の被害妄想的観念に関する文献的検討

村上 元, 清本 憲太, 大島 郁葉, 森元 隆文, 及川 直樹, 村上 正和, 池田 望

日本医療大学紀要 ( 日本医療大学 )  8   25 - 35  2022年03月

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成人期自閉スペクトラム症(ASD)者に生じる被害的な認知や態度を被害妄想的観念として理解し,成人期ASD者の被害妄想的観念の重症度や,被害妄想的観念と関連する要因を検討することを目的に文献レビューを行った.対象文献8編を分析した結果,ASD者は健常成人よりも被害妄想的観念の重症度が高く,一方で統合失調症患者よりは低い,もしくは同等であることが示された.被害妄想様観念と関連する心理学的要因は,相関分析において心の理論,敵意帰属,被暗示性が,また,回帰分析において私的自己意識が有意な変数であった.今後成人期ASD者を対象とした研究の蓄積が重要であると考えられた.(著者抄録)

札幌市の就労支援事業所における若年性認知症の人の受け入れの実態とその課題

横山 和樹, 宮嶋 涼, 山 功恭, 田原 伸一, 森林 美惠子, 平野 憲子, 平野 雅宣, 池田 望

北海道公衆衛生学雑誌 ( 北海道公衆衛生学会 )  35 ( 2 ) 169 - 175  2022年03月

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若年性認知症は現役世代の発症であるが故に、本人の就労における役割を切れ目なく継続させることが重要であり、就労支援事業所の果たす役割は大きい。就労支援事業所における若年性認知症の人の受け入れについて、これまでに全国調査がされてきたが、地域特有の実態とその課題を明らかにする必要がある。本調査では、北海道札幌市の就労支援事業所における若年性認知症の人の受け入れの実態とその課題を明らかにした。就労支援事業所153ヶ所(就労継続支援A型およびB型・就労移行支援・就労定着支援)より収集したデータを分析した結果、若年性認知症の人の受け入れ経験を有していたのは13ヶ所(8.5%)であり、全国調査より高い値を示した。また、若年性認知症の人の受け入れに関する課題について、若年性認知症に関する知識や対応の技術等の不足、家族や医療機関との連携等が挙げられ、知識の普及や関係機関との連携体制の整備が求められることが示唆された。(著者抄録)

障害認識と認知行動方略に対する介入が就労とその後の就労定着に結び付いた成人期注意欠如・多動症の1症例

村上 元, 森元 隆文, 清本 憲太, 池田 望

作業療法の実践と科学 ( (公社)北海道作業療法士会 )  4 ( 1 ) 1 - 6  2022年02月

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デイケアの利用を通してうつ病の背景にあるADHD特性が明らかになった男性の事例に対して,作業療法士による介入を実施した.事例は,実行機能や対人交流において課題を抱えていたが,ADHDの心理教育や認知行動方略の学習を中心とした認知行動療法的な介入の結果,1年半以上の就労定着に至った.本実践から,成人期ADHD者への支援において作業療法士の介入は,患者の障害認識や就労支援,就労定着に対して有用であることが示唆された.(著者抄録)

地域在住高齢者のフレイルに対する作業機能障害および作業バランスの検討 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)流行下における質問紙調査

横山 和樹, 宮嶋 涼, 松崎 由里子[木原], 小塚 直樹, 池田 望

作業療法の実践と科学 ( (公社)北海道作業療法士会 )  4 ( 1 ) 16 - 23  2022年02月

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高齢者のフレイルについて生活を構成する作業の側面から捉えることは,新型コロナウイルス感染症の流行下にある現在ますます重要となっている.本研究は,地域在住高齢者のフレイルに対する作業機能障害および作業バランスを検討することを目的とした.地域在住高齢者45名に質問紙調査を実施した結果,フレイル群はロバスト群と比較して,有意に作業不均衡と作業剥奪の得点が高かった.特に,フレイルの中でも運動器の機能や抑うつ気分等が作業機能障害と有意に関連していた.一方で,義務や願望に基づく作業バランスについては両群に有意差を認めなかった.以上より,フレイルの改善に向けて,作業機能障害に着眼する意義は高いと考える.(著者抄録)

Influences of the Coronavirus Disease (COVID-19) Pandemic on Occupational Therapy: A Content Analysis of Long-Term Care Insurance Service Facilities in Hokkaido

Kazuki Yokoyama, Hidekazu Saito, Takafumi Morimoto, Hisaaki Ota, Nozomu Ikeda

Asian Journal of Occupational Therapy ( Japanese Association of Occupational Therapists )  18 ( 1 ) 147 - 155  2022年

DOI

新型コロナウイルス感染症(COVID-19)が作業療法に及ぼした影響 北海道における精神障害領域の施設を対象とした内容分析

横山 和樹, 齊藤 秀和, 森元 隆文, 太田 久晶, 池田 望

作業療法ジャーナル ( (株)三輪書店 )  55 ( 13 ) 1536 - 1543  2021年12月

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＜文献概要＞新型コロナウイルス感染症(COVID-19)が精神障害領域の作業療法に及ぼした影響として,評価内容・治療内容の変化,それ以外の実施上の制限と対策を探索的に明らかにすることを目的とした.北海道内の施設に所属する作業療法部門代表者を対象に,郵送式の質問紙調査を実施した.返送があった回答のうち,対象領域が「精神障害」,対象区分が「医療」であった45名分を分析対象とした.その結果,大部分の施設において,外出や調理プログラム等,外来作業療法や訪問看護等のサービスの中止が報告された.しかしながら,多様な制限がある中でも,標準予防策を徹底したうえで,プログラムの実施場所や人と物の配置等の治療構造の変更や,感染対策・予防についての教育的介入等のCOVID-19の影響を踏まえた支援を対策としており,作業療法が実施されていた.

新型コロナウイルス感染症(COVID-19)が作業療法に及ぼした影響 北海道における精神障害領域の施設を対象とした内容分析

横山 和樹, 齊藤 秀和, 森元 隆文, 太田 久晶, 池田 望

作業療法ジャーナル ( (株)三輪書店 )  55 ( 13 ) 1536 - 1543  2021年12月

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＜文献概要＞新型コロナウイルス感染症(COVID-19)が精神障害領域の作業療法に及ぼした影響として,評価内容・治療内容の変化,それ以外の実施上の制限と対策を探索的に明らかにすることを目的とした.北海道内の施設に所属する作業療法部門代表者を対象に,郵送式の質問紙調査を実施した.返送があった回答のうち,対象領域が「精神障害」,対象区分が「医療」であった45名分を分析対象とした.その結果,大部分の施設において,外出や調理プログラム等,外来作業療法や訪問看護等のサービスの中止が報告された.しかしながら,多様な制限がある中でも,標準予防策を徹底したうえで,プログラムの実施場所や人と物の配置等の治療構造の変更や,感染対策・予防についての教育的介入等のCOVID-19の影響を踏まえた支援を対策としており,作業療法が実施されていた.

新型コロナウイルス感染症(COVID-19)が発達障害領域の作業療法にもたらした影響

齊藤 秀和, 横山 和樹, 森元 隆文, 太田 久晶, 池田 望

総合リハビリテーション ( (株)医学書院 )  49 ( 11 ) 1095 - 1102  2021年11月

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＜文献概要＞【背景】新型コロナウイルス感染症(coronavirus disease 2019;COVID-19)により,社会的な行動変容が求められており,在宅の対象者も多い発達障害領域の作業療法にも大きな影響を与えることが予想される.今回,COVID-19が発達障害領域の作業療法に与える影響を探索的に検討した.【対象】北海道内の病院・施設に所属する作業療法部門代表者を対象とした郵送法によるアンケート調査のうち,発達障害領域の45名の回答を抽出した.【方法】北海道独自および全国の緊急事態宣言を基準に分類した3期と宣言の発出前を比較し,評価・治療内容の変化,および作業療法実施上の制限・対策について,自由記載形式のアンケートにて回答を求めた.【結果】緊急事態宣言の発出により,多くの施設で訓練・プログラムの中止などの制限を受けていた.一方で作業療法の完全な停止までは至らず,外出自粛に伴うストレスの発散や家庭での活動など,新たな介入が模索されていた.【結語】感染対策に留意したうえで,評価・治療内容を工夫することにより,継続的な作業療法の実施や,COVID-19によって生じた新たな問題への対応につながると考えられる.

新型コロナウイルス感染症(COVID-19)が発達障害領域の作業療法にもたらした影響

齊藤 秀和, 横山 和樹, 森元 隆文, 太田 久晶, 池田 望

総合リハビリテーション ( (株)医学書院 )  49 ( 11 ) 1095 - 1102  2021年11月

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＜文献概要＞【背景】新型コロナウイルス感染症(coronavirus disease 2019;COVID-19)により,社会的な行動変容が求められており,在宅の対象者も多い発達障害領域の作業療法にも大きな影響を与えることが予想される.今回,COVID-19が発達障害領域の作業療法に与える影響を探索的に検討した.【対象】北海道内の病院・施設に所属する作業療法部門代表者を対象とした郵送法によるアンケート調査のうち,発達障害領域の45名の回答を抽出した.【方法】北海道独自および全国の緊急事態宣言を基準に分類した3期と宣言の発出前を比較し,評価・治療内容の変化,および作業療法実施上の制限・対策について,自由記載形式のアンケートにて回答を求めた.【結果】緊急事態宣言の発出により,多くの施設で訓練・プログラムの中止などの制限を受けていた.一方で作業療法の完全な停止までは至らず,外出自粛に伴うストレスの発散や家庭での活動など,新たな介入が模索されていた.【結語】感染対策に留意したうえで,評価・治療内容を工夫することにより,継続的な作業療法の実施や,COVID-19によって生じた新たな問題への対応につながると考えられる.

若年性認知症の本人と配偶者の関係性に関する質的研究 関係性の変化と影響要因

宮嶋 涼, 横山 和樹, 森元 隆文, 竹田 里江, 池田 望

日本認知症ケア学会誌 ( (一社)日本認知症ケア学会 )  20 ( 3 ) 404 - 414  2021年10月

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本研究は、若年性認知症の発症や症状の変化により、本人と配偶者の関係性がどのように変化するのかを明らかにすることを目的とした。若年性認知症の本人の配偶者8人を対象とし、修正版グラウンデッド・セオリー・アプローチを用いて実施した。分析の結果、37の概念、14のカテゴリーが生成された。配偶者は診断後、生活を守るという<診断後の考える間もない日々>をすごしながら、病前の関係性により<親近な病前関係による肯定的感情><疎遠な病前関係による否定的感情>を抱いていた。経過のなかで配偶者は、<介護の負担>を感じていたが、家族会への参加などで<心の安定>を図っていた。しかし、配偶者は"自分の生活を大事にしたい"という<自己尊重的態度>や、一方で"なにかをしてあげたい"という<本人への貢献的態度>を示していた。以上から、発症や症状の変化に伴い、配偶者にはさまざまな心理的変化が生じ、早期からの家族支援の重要性が示された。(著者抄録)

【統合失調症の心理社会的治療-どのように使い分け,効果を最大化するか】統合失調症の作業療法 クライエント中心の方法論とリカバリー概念からみた意義と適応

池田 望, 森元 隆文, 横山 和樹

精神医学 ( (株)医学書院 )  63 ( 10 ) 1491 - 1497  2021年10月

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＜文献概要＞精神障害に対する作業療法は治療医学の時代を経て,現在はリハビリテーションの専門領域として地域生活支援も担う本来のありように近づいている。作業療法における「作業」は利用する人々にとって目的や価値を持つ生活行為を指し,統合失調症では精神症状,認知機能,IADLの改善や地域移行支援,就労支援,生活支援などを目的に治療手段,あるいは目標として用いられる。「作業」は利用者のニーズに合わせて提供される個別性・多様性のあるものであり,クライエント中心の志向性を持つ方法により対話を通して適応される。こうした方法論には「クライエント中心の作業療法」や「生活行為向上マネジメント」があり,近年中核的な概念となってきているパーソナルリカバリーを促進する可能性があるが,その検証は今後の課題である。

新型コロナウイルス感染症(COVID-19)が発達障害領域の作業療法にもたらした影響

齊藤 秀和, 横山 和樹, 森元 隆文, 太田 久晶, 池田 望

日本作業療法学会抄録集 ( (一社)日本作業療法士協会 )  55回   PQ - 01  2021年09月

新型コロナウイルス感染症状況下における地域在住高齢者の作業機能障害、外出頻度・交流頻度およびQOLとの関連

横山 和樹, 宮嶋 涼, 松崎 由里子, 小塚 直樹, 池田 望

日本作業療法学会抄録集 ( (一社)日本作業療法士協会 )  55回   PN - 34  2021年09月

作業療法におけるピアサポートの内容と作業療法士の役割に関する文献レビュー

横山 和樹, 小笠原 那奈, 小笠原 啓人, 矢部 滋也, 森元 隆文, 池田 望

作業療法の実践と科学 ( (公社)北海道作業療法士会 )  3 ( 3 ) 47 - 55  2021年08月

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本邦の作業療法におけるピアサポートの内容と作業療法士の役割を探索的に明らかにすることを目的に文献レビューを行った.対象文献11編を分析した結果,ピアサポートの内容は,多い順にフォーマルなピアサポート,インフォーマルなピアサポート,仕事としてのピアサポートに分類された.作業療法士の役割は,グループの立ち上げや運営,グループ参加前後の個別支援,当事者の希望や役割等の評価やそれを生かした実践,ピアサポートの活用に向けた治療構造や環境の調整等が報告された.また,ピアサポーターと連携する時の役割として,同等な立場としての関わり,当事者が安心・安全に活動するための体制づくり等が挙げられた.(著者抄録)

Peer Support Formation and the Promotion of Recovery Among People Using Psychiatric Day Care in Japan.

Kazuki Yokoyama, Ryo Miyajima, Takafumi Morimoto, Satoe Ichihara-Takeda, Junichi Yoshino, Kiyoji Matsuyama, Nozomu Ikeda

Community mental health journal    2021年02月  [国際誌]

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The present study aimed to clarify the process of peer support formation and the promotion of recovery in people using psychiatric day care. From January to March 2014, semi-structured interviews were conducted with 18 participants with mental illness living in the community in Japan. The qualitative data were analyzed using a modified grounded theory approach. The results described a two-stage process: (1) awareness of peers with similar disability and distress and (2) formation and utilization of peer support. These results suggest that adjusting the environment and engaging in activities assisting others are useful for facilitating peer support and promoting the recovery of users in psychiatric day care.

DOI PubMed

価値に沿った行動の実践により社交不安症状の軽減が認められた一例

村上 元, 森元 隆文, 西山 薫, 清本 憲太, 池田 望

作業療法の実践と科学 ( (公社)北海道作業療法士会 )  3 ( 1 ) 9 - 14  2021年02月

価値に沿った行動の実践により社交不安症状の軽減が認められた一例

村上 元, 森元 隆文, 西山 薫, 清本 憲太, 池田 望

作業療法の実践と科学 ( (公社)北海道作業療法士会 )  3 ( 1 ) 9 - 14  2021年02月

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作業療法において,支援の対象者の価値は考慮すべき重要な要因である.一方で,人は不安が強い場合に,本来自分が価値を置きたい行動とは異なり,不安を回避するための行動を選択しがちである.本事例報告では,社交不安症患者に対する認知行動療法を用いた面接を実施した.その過程において,患者と価値について検討を行い,加えて,価値に沿った行動の実践を促したことにより社交不安症状が改善する結果となった.結果から,支援の対象となる者の価値を支える支援を目指すこと,また,そのことを実施するタイミングも重要であることが示唆された.(著者抄録)

認知症カフェにおける家族介護者の自己開示とソーシャルサポートおよび精神健康との関連

横山 和樹, 宮嶋 涼, 森元 隆文, 池田 望

日本認知症ケア学会誌 ( (一社)日本認知症ケア学会 )  19 ( 4 ) 668 - 676  2021年01月

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認知症カフェは、家族介護者が日ごろの経験や悩みを話すことが保障された場である。本研究では、認知症カフェにおける家族介護者の自己開示とソーシャルサポートおよび精神健康との関連を探索的に明らかにすることを目的として、自記式質問紙調査を実施した。有効回答76人分の質問紙を分析した結果、認知症カフェにおける専門職・同様の経験をもつ他の家族介護者・地域住民への『心の支え』の自己開示量は、非親族からの手段的サポートの高さとの間に有意な相関がみられた。また、専門職・他の家族介護者への『介護の経験』の自己開示量は、精神健康の低さとの間に有意な相関がみられた。以上から、認知症カフェにおいて、希望や生きがい等の『心の支え』に関連するポジティブな話題を扱うこと、介護負担を抱えている家族介護者を早期に認知症カフェ等の社会資源に結びつけて『介護の経験』を語る場を保障することが重要であると考える。(著者抄録)

Development of mental health literacy scale for depression affecting the help-seeking process in health professional students

Soshi Kodama, Koichi Shido, Nozomu Ikeda

International Journal of Mental Health Promotion   23 ( 3 ) 331 - 352  2021年

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Despite depression being a global mental health disorder, many people with depression do not seek psychiatric help. In particular, it has been reported that only 15.7% of medical students seek treatment. A longer duration of untreated illness (DUI) leads to clinically poor results. To shorten the DUI, the mental health literacy (MHL) with regard to depression needs to be improved, although it is unclear which MHL components will improve the help-seeking process. Additionally, the existing MHL scale for depression is poorly validated for structural validity. Therefore, the purpose of this study was to develop an MHL scale for depression with verified reliability and validity (particularly structural validity) and verify its relationship with the help-seeking process. For this purpose, we adapted the mixed research method. First, we conducted a systematic literature review on MHL scales for depression to prepare a draft scale with content validity. Second, we conducted semi-structured interviews on MHL with outpatients with depression. Consequently, 78 questions on MHL for depression were extracted. Third, to develop our scale, we verified the reliability and validity of these questions with 782 health professional students. The sample size was 780 and data collection was performed by collective survey method. It was conducted in 2018 in Japan. To verify the factor structure, exploratory and confirmatory factor analyses were conducted. We also examined the internal consistency, test-retest reliability, and criterion-related validity. The exploratory factor analysis revealed a three-factor structure (recognition of depression symptoms, help-seeking preferences, and depression onset possibility) with 10 items. According to the confirmatory factor analysis results, the goodness of fit indicators had a good fit. The internal consistency, test-retest reliability, and criterion-related validity had good values. Fourth, the relationship between the MHL of depression and other factors affecting the help-seeking process was examined using structural equation modelling. The same sample size (as above) was applied. All three components of the MHL of depression influenced ‘recognition of depres-sion’. In particular, depression onset possibility had the greatest impact on the help-seeking process. Whereas, the MHL of depression had little or no influence on ‘intention of consultation’ and ‘psychiatric consultation’ (second and third steps of help-seeking). The largest influence on psychiatric consultation was the recommen-dation of consultation from others. The multiple correlation coefficients were the recognition of depression, R2 = 0.33; intention of consultation, R2 = 0.43; and psychiatric consultation, R2 = 0.36; and the model was agoodfit. This study identified the specific components of the depression MHL that influence the help-seeking process. Subsequently, it is necessary to provide specific MHL education to health professional students, their families, university staff, and teachers.

DOI

同様の疾患や障害をもつ人への自己開示量と情緒的支援ネットワークおよびリカバリーとの関連 精神疾患をもつ人を対象とした自己開示尺度を用いた検討

横山 和樹, 矢部 滋也, 森元 隆文, 池田 望

精神障害とリハビリテーション ( 日本精神障害者リハビリテーション学会 )  24 ( 2 ) 201 - 209  2020年11月

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精神疾患をもつ当事者が主体となって運営するピアサポート活動に参加者を対象に、同様の疾患や障害をもつ人への自己開示量と情緒的支援ネットワークおよびリカバリーとの関連について質問紙調査を行った。地域生活を送る精神疾患をもつ人43名(男性19名、女性23名、その他1名、平均年齢39.88歳、平均罹病期間12.69年)から回答を得た。診断名は統合失調症12名、双極性感情障害11名、うつ病エピソードもしくは反復性うつ病性障害7名などであった。全ての内容の自己開示量と情緒的支援ネットワーク認知との間に有意な正の相関が認められた。「生活状況」「自分の強み」「苦悩の経験」に関する自己開示量とリカバリーとの間に有意な相関があった。リカバリーのうち目標/成功志向・希望は、他の因子と比較して自己開示量との間に強い相関が見られた。「精神疾患と障害」に関する自己開示量とリカバリーの間に有意な相関はなかった。

認知症カフェに参加する家族介護者の介護負担とソーシャルサポートの関連

横山 和樹, 宮嶋 涼, 森元 隆文, 池田 望

日本作業療法学会抄録集 ( (一社)日本作業療法士協会 )  54回   ON - 17  2020年09月

【多職種チームケアの未来】作業療法士からみた多職種チームケアの未来と就労支援 精神障害にも対応した地域包括ケアシステムと就労支援

大川 浩子, 池田 望

精神科 ( (有)科学評論社 )  37 ( 2 ) 147 - 151  2020年08月

成人期の自閉スペクトラム症者における被害妄想的観念とその関連要因の検討

村上 元, 西山 薫, 森元 隆文, 清本 憲太, 及川 直樹, 池田 望

日本認知・行動療法学会大会プログラム・抄録集 ( (一社)日本認知・行動療法学会 )  46回   201 - 202  2020年08月

成人期の自閉スペクトラム症者における被害妄想的観念とその関連要因の検討

村上 元, 西山 薫, 森元 隆文, 清本 憲太, 及川 直樹, 池田 望

日本認知・行動療法学会大会プログラム・抄録集 ( (一社)日本認知・行動療法学会 )  46回   201 - 202  2020年08月

認知症カフェにおける家族介護者の自己開示と精神的健康の関連

横山 和樹, 宮嶋 涼, 森元 隆文, 池田 望

日本認知症ケア学会誌 ( (一社)日本認知症ケア学会 )  19 ( 1 ) 231 - 231  2020年04月

認知症カフェに参加した家族介護者の主観的効果

宮嶋 涼, 横山 和樹, 森元 隆文, 池田 望

日本認知症ケア学会誌 ( (一社)日本認知症ケア学会 )  19 ( 1 ) 231 - 231  2020年04月

地方都市における"誰でも参加できるSST"の実践報告

村上 元, 森元 隆文, 三浦 由佳, 池田 望

作業療法 ( 一般社団法人 日本作業療法士協会 )  39 ( 2 ) 248 - 254  2020年  [査読有り]

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今回，地方都市において，"誰でも参加できるSST"を当事者と協働で実施する経験を得た．経過の中で，医療・福祉の枠外で立場に関係なく誰でも参加できるという場の構造の不安定さと，それ故に起こったトラブルやその前兆への対処など様々な課題はあったものの，その場に継続的に，かつ主体的に参加して新しい仲間づくりを行う者も多く存在した．このことから，医療・福祉の枠を超えて作業療法士が地域において実践を試みることで，当事者・家族を含む地域住民の健康やつながりの構築に寄与する可能性が示唆された．一方で，その実践には，運営スタッフとプログラムが開催される地域の支援者とのつながり，当事者との協働が必要と考えられた．

DOI CiNii

地域生活を送る統合失調症者の初対面の人に対する自己開示が主観的健康感へ及ぼす影響

横山 和樹, 森元 隆文, 竹田 里江, 吉野 淳一, 池田 望

日本作業療法学会抄録集 ( (一社)日本作業療法士協会 )  53回   PH - 2F03  2019年09月  [査読有り]

ASD傾向を有するデイケア利用者に対するSCITの有用性の検討

村上 元, 井上 貴雄, 安喰 智美, 高見 展江, 森元 隆文, 西山 薫, 池田 望, 北川 信樹

日本認知療法・認知行動療法学会プログラム・抄録集 ( 日本認知療法・認知行動療法学会 )  19回   223 - 223  2019年08月  [査読有り]

ASD傾向を有するデイケア利用者に対するSCITの有用性の検討

村上 元, 井上 貴雄, 安喰 智美, 高見 展江, 森元 隆文, 西山 薫, 池田 望, 北川 信樹

日本認知療法・認知行動療法学会プログラム・抄録集 ( 日本認知療法・認知行動療法学会 )  19回   223 - 223  2019年08月

統合失調症者の障がい開示に関する質的研究 非開示から開示後までの変化の過程とその影響要因

山西 春果, 横山 和樹, 森元 隆文, 池田 望

北海道作業療法 ( (公社)北海道作業療法士会 )  36 ( Suppl. ) 61 - 61  2019年05月  [査読有り]

統合失調症患者の不快情動の認知の特性に関する検討 健常大学生との比較分析

森元 隆文, 横山 和樹, 池田 望, 渡邊 美咲

北海道作業療法 ( (公社)北海道作業療法士会 )  36 ( Suppl. ) 122 - 122  2019年05月  [査読有り]

若年性認知症者と家族介護者の関係性に関する質的研究 発症・症状の変化に着目して

宮嶋 涼, 平野 憲子, 横山 和樹, 森元 隆文, 竹田 里江, 池田 望

日本認知症ケア学会誌 ( (一社)日本認知症ケア学会 )  18 ( 1 ) 235 - 235  2019年04月  [査読有り]

若年性認知症の人に対する作業療法実践に関する文献レビュー

横山 和樹, 宮嶋 涼, 森林 美惠子, 平野 憲子, 池田 望

日本認知症ケア学会誌 ( (一社)日本認知症ケア学会 )  18 ( 1 ) 273 - 273  2019年04月

Relationship between self-disclosure to first acquaintances and subjective well-being in people with schizophrenia spectrum disorders living in the community.

Kazuki Yokoyama, Takafumi Morimoto, Satoe Ichihara-Takeda, Junichi Yoshino, Kiyoji Matsuyama, Nozomu Ikeda

PloS one   14 ( 10 ) e0223819  2019年  [査読有り]  [国際誌]

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OBJECTIVE: Focusing on people with schizophrenia spectrum disorders living in the community, the present study aims to examine the characteristics of and gender differences in self-disclosure to first acquaintances, and to clarify the relationship between self-disclosure and subjective well-being. METHODS: Participants (32 men and 30 women with schizophrenia spectrum disorders) were examined using the subjective well-being inventory, an original self-disclosure scale for people with mental illness, as well as the Rosenberg self-esteem scale, the Link devaluation-discrimination scale, and the affiliation scale. RESULTS: The self-disclosure content domains in descending order were as follows: "living conditions," "own strengths," "experiences of distress," and "mental illness and psychiatric disability." There were no significant gender differences in self-disclosure in the total and domain scores. Multiple regression analyses by gender revealed that: (1) in men, decreasing feelings of ill-being were significantly predicted by self-disclosure about "living conditions," self-esteem, and perceived stigma; (2) in women, increasing feelings of well-being were significantly predicted by self-disclosure about "own strengths," self-esteem, and sensitivity to rejection. CONCLUSIONS: Self-disclosure to first acquaintances was related to subjective well-being in people with schizophrenia spectrum disorders living in the community. This result supports the recovery model and the strengths model. It suggests the importance of interventions targeting self-disclosure to first acquaintances about experiences as human beings, such as "living conditions" and "own strengths," as it relates to subjective well-being in community-based mental health rehabilitation.

DOI PubMed

若年性認知症の人に対する作業療法実践に関する文献レビュー

横山 和樹, 宮嶋 涼, 森林 美惠子, 平野 憲子, 池田 望

作業療法の実践と科学 ( 公益社団法人 北海道作業療法士会 )  1 ( 1 ) 7 - 16  2019年

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若年性認知症の人に対する作業療法の実践を明らかにするために文献レビューを行った．文献検索の結果，12編の事例検討（事例数25）が分析対象となった．作業療法の実施形態・就労状況・対象・評価・介入・結果を整理すると，若年性認知症の人に対する作業療法は通所介護や地域活動の中で多く報告され，生活圏拡大活動，日常生活活動，家族に対する相談・指導・調整，社会貢献活動が用いられていることが明らかになった．作業療法の結果としては，社会的役割の獲得・遂行，ニーズに合ったサービスの利用，対人関係の促進等が示された．作業療法は，本人の能力や強みを生かし，社会参加や社会的役割につなげることに寄与できる可能性があった．

CiNii

Development of a Mental Health Literacy Scale of Depression

Kodama Soshi, Shido Koichi, Ikeda Nozomu

EARLY INTERVENTION IN PSYCHIATRY   12   152  2018年10月  [査読有り]

うつ病性障害を合併した大学生の自閉症スペクトラム患者に対する認知行動療法の試み

村上 元, 森元 隆文, 西山 薫, 安喰 智美, 池田 望

北海道作業療法 ( (公社)北海道作業療法士会 )  35 ( 3 ) 169 - 173  2018年08月  [査読有り]

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自閉症スペクトラム症(ASD)を抱えた成人は、抑うつ・不安などの二次障害を抱えやすい。本報告において、うつ病性障害を患った大学生のASD患者に対して認知行動療法(CBT)を施行した。感情のモニタリングや、認知-行動モデルに沿った課題の視覚化・外在化を通して作業療法士と事例が協働的に状況の理解を深めた上で認知-行動的な介入を実施した。その結果、中学時代の友人と数年ぶりに遊びに行くなど、回避的な行動が軽減され、事例の生活に変化が生じた。また、ベック抑うつ質問票(BDI-II)、簡易抑うつ症状尺度票(QIDS-J)における改善が見られた。この結果から、うつ病性障害を標的としたASD患者に対する働きかけとして、CBTの実施が有効であることが示唆された。(著者抄録)

CiNii

うつ病のメンタルヘルスリテラシーの構成概念および援助要請との関係 うつ病のメンタルヘルスリテラシーに関する系統的文献レビュー

児玉 壮志, 志渡 晃一, 池田 望

社会医学研究 ( 日本社会医学会 )  35 ( 2 ) 1 - 12  2018年07月  [査読有り]

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うつ病であるにも関わらず実際に援助要請するのは23%である。援助要請を促進するためにはMental Health Literacy(MHL)を高めることが重要であるとされる。MHL教育の内容の整理や効果判定を行うためには、MHLの構成概念を明らかにすることが必要である。MHLは"精神疾患の認知、管理、予防に役立つ知識や信念"と定義されているが、その構成概念は十分に検討されていない。そこで、うつ病のMHL尺度に焦点を当てた系統的文献レビューを通して、1)うつ病に関するMHLの構成概念、2)うつ病に関するMHLと援助要請、について検討することを本研究の目的とした。文献検索は、データベースとしてPubMed、PsycINFO、Cochrane Libraryを用いた。検索キーワードは、[literacy][knowledge][belief][depression][health promotion][health education][scale][measure]とし、出版期間は1997年から2017年とした。その結果、うつ病に関するMHLの構成概念は、22件の文献が抽出され、従来の6項目1)特定の疾患や心理的苦痛を同定する能力、2)危険因子や原因に関する知識と信念、3)セルフ・ヘルプに関する知識と信念、4)有益な専門支援に関する知識と信念、5)認識や適切な援助要請を促進する態度(スティグマ)、6)精神保健に関する情報の入手方法の知識、の他に、"うつ病に関連する割合"があった。うつ病に関するMHLと援助要請については、3件の文献を抽出した。うつ病の認識能力や薬物療法に関する否定的態度が援助要請と関係し、スティグマとは無関係であることが示唆された。(著者抄録)

CiNii

精神科デイケアを利用する当事者におけるピアサポート形成とリカバリーのプロセス

横山 和樹, 森元 隆文, 池田 望, 竹田 里江, 吉野 淳一

北海道作業療法 ( (公社)北海道作業療法士会 )  35 ( Suppl. ) 122 - 122  2018年05月

自己開示の機会を通して、目標達成に向けた主体的行動が増加した慢性期統合失調症の事例

横山 和樹, 横山 夢花, 北川 貴也, 佐藤 誠, 池田 望

北海道作業療法 ( (公社)北海道作業療法士会 )  35 ( 1 ) 37 - 42  2018年02月

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精神科の長期入院患者は、限局された病院の環境に適応し、自己開示の機会を失っている場合がある。一方、作業療法では、当事者から開示された生活経験・興味関心および目標・希望等をもとに支援することが重要であり、当事者はその中で自分らしい主体的な生活を獲得し、リカバリーを実現する可能性がある。今回、不調感を訴え自閉的な生活を送る慢性期統合失調症の事例に対して、作業療法士が関係性を構築した上で、自己開示の機会を設定した。その結果、作業療法への参加が拡大し、目標達成に向けた主体的行動が増加した。当事者が安心できる自己開示の機会の設定は、当事者の自分らしい主体的な生活に寄与することが示唆された。(著者抄録)

統合失調症患者の妄想的観念に影響を与える要因 : 妄想的観念の主題による相違の検討

村上 元, 森元 隆文, 西山 薫, 池田 望

札幌医科大学札幌保健科学雑誌 = Sapporo Medical University Sapporo journal of health sciences ( 札幌医科大学保健医療学部 )  ( 7 ) 25 - 30  2018年

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妄想的観念はその主題に基づいて分けることができる。負の感情価の主題を持つ観念は被害妄想的観念となり，正の感情価の主題を持つ観念は誇大妄想的観念となる。妄想的観念は主題の相違によりその発生メカニズムが異なると想定されている。そこで，本研究では，被害妄想的観念は「疎外」「被害」の主題を持つ観念で，誇大妄想的観念は「被好意」「庇護」「他者操作」「自己肯定」の主題を持つ観念で構成されると想定し，各6つの主題に対する感情と原因帰属の影響を検討した。対象は統合失調症患者48名であり，全ての対象に妄想的観念チェックリスト，原因帰属尺度，気分調査票短縮版による測定を実施した。その結果，正あるいは負の感情価の主題を持つ妄想的観念ごとに抑うつや怒りなど共通する影響要因が存在した一方で，各6つの主題ごとに異なる影響要因も存在した。以上のことから，妄想的観念の主題に応じた介入を展開することが望ましいと言える。

CiNii

統合失調症患者の原因帰属および抑うつ・不安が被害妄想的観念の3側面に及ぼす影響

村上 元, 森元 隆文, 西山 薫, 池田 望

パーソナリティ研究 ( 日本パーソナリティ心理学会 )  27 ( 1 ) 42 - 52  2018年

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<p>本研究は，被害妄想的観念の頻度，確信度，苦痛度の3側面に対して影響を与える要因を検証することを目的とした。被害妄想的観念への影響要因としては原因帰属，不安，抑うつを想定した。原因帰属は，内在性，安定性，全般性の3次元とし，内在性についてはさらに内的帰属，外的–状況的帰属，外的–人的帰属の3次元に細分化した。研究には統合失調症患者48名が参加した。階層的重回帰分析の結果，被害妄想的観念の頻度には抑うつと全般性が，確信度には抑うつ，外的–人的帰属，および全般性が，苦痛度には抑うつと不安が影響を与えていた。以上のことから，被害妄想的観念の3側面それぞれは，影響をおよぼされる要因が異なることが示された。したがって，被害妄想的観念への介入に際しては，各側面ごとに，感情の統制，もしくは原因帰属の把握が必要であることが示唆された。</p>

CiNii

統合失調症者の未治療期間に影響する要因 初回受診に至る過程の質的分析

児玉 壮志, 志渡 晃一, 池田 望

精神障害とリハビリテーション ( 日本精神障害者リハビリテーション学会 )  21 ( 2 ) 170 - 177  2017年11月

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統合失調症と診断され地域で生活している男女10名に半構造化面接を行い、受診するまでの過程やその時の思いなどについてインタビューし、語られた内容を質的に分析した。結果、受診するまでの過程は、まず症状に対する違和感があり、次に受診の必要性を認識し、受診行動に至っていることが明らかになった。この過程を促進する要因として「急性の発症」「家族による受診の必要性の認識」などが抽出され、過程を阻害する要因として「潜行性の発症」「精神保健に関する知識の乏しさ」「精神疾患に対するスティグマ」などが抽出された。

断酒アルコール依存症者の心の理論と脳活動

水口 克信, 竹田 里江, 池田 望

日本作業療法学会抄録集 ( (一社)日本作業療法士協会 )  51回   PH - 1A02  2017年09月

研究と報告 精神疾患をもつ人を対象とした自己開示尺度の開発

横山 和樹, 森元 隆文, 竹田 里江, 吉野 淳一, 池田 望, 西山 曜平, 村上 元

精神医学 ( (株)医学書院 )  59 ( 4 ) 351 - 361  2017年04月

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精神疾患をもつ人を対象とした自己開示尺度(Self-Disclosure scale for people with Mental Illness;SDMI)を開発し,その信頼性と妥当性を検証した。SDMIは当事者の主観的体験に基づく自己開示内容を項目として採用し,自己開示の量・深さの双方を測定可能とした自記式尺度である。精神疾患をもつ人155名を対象に質問紙調査を実施し,探索的因子分析を行ったところ,SDMIは『精神疾患と障害』,『生活状況』,『自分の強み』,『苦悩の経験』の4因子23項目に整理された。続いて,SDMIの自己開示の量・深さの双方における内的整合性,再テスト信頼性および基準関連妥当性を検討したところ,SDMIは十分な信頼性と妥当性を有する尺度であることが確認された。(著者抄録)

DOI

保健医療総論1における学習効果に関する検討 学生に向けた3か年のアンケート調査から

吉野 淳一, 根木 亨, 中村 充雄, 木島 輝美, 後藤 葉子, 大塚 知子, 植木 瞳, 古名 丈人, 池田 望, 齋藤 重幸, 古畑 智久, 松村 博文, 佐藤 公美子, 谷口 圭吾, 山本 武志, 長多 好恵, 牧野 夏子, 横山 まどか

札幌保健科学雑誌 ( 札幌医科大学保健医療学部 )  ( 6 ) 47 - 52  2017年03月

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本学保健医療学部では、入学したばかりの看護・理学療法・作業療法3学科の1年次生全員が保健医療総論1を受講することとなっており、今回、その効果を、2014年度〜2016年度に保健医療総論1を受講した学生延べ270名を対象に授業開始前のオリエンテーション時、および授業終了時に実施した自由記述を含むアンケート調査から検討した。自由記述を内容分析した結果、授業開始前には【授業への前向きで意欲的な姿勢】をもちながらも【授業に対する不安と緊張】を抱えていたものが、授業終了後には【コミュニケーション理解の深化】【入学時にグループを用いて授業することの仲間づくりの効果】【授業の目的に対する評価】に変化していた。

社会的要素を含む快情動画像の呈示が認知課題後の回復反応に及ぼす影響 近赤外線分光法(NIRS)による検討

岩崎 智恵子, 池田 望, 竹田 里江

北海道作業療法 ( (公社)北海道作業療法士会 )  34 ( 1 ) 16 - 23  2017年02月

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近年、幸せな家族などの社会的要素を含む快情動画像の呈示は、ストレス軽減に有効であると報告されている。そこで本研究では、ストレスが生じやすい認知課題後に、(1)社会的要素を含む快情動画像、(2)社会的要素を含まない快情動画像、(3)中立画像を呈示し、回復反応について脳活動、生理的ストレス、主観的評価から検討した。結果、快情動画像の呈示では前頭葉内側部の活動が低下し、主観的評価では満足、安心といった回答を多く認めた。中立画像の呈示では前頭葉外側部の脳活動と生理的ストレス反応が低下した。よって、認知活動や生理的ストレスの鎮静化に中立画像が有効であり、安心や落ち着きを促すには、快情動画像が有効である可能性が示唆された。(著者抄録)

CiNii

精神疾患をもつ人の自己開示内容に関する構成概念 北海道で地域生活を送る当事者を対象とした質的研究

横山 和樹, 森元 隆文, 竹田 里江, 吉野 淳一, 池田 望

精神障害とリハビリテーション ( 日本精神障害者リハビリテーション学会 )  20 ( 2 ) 169 - 176  2016年11月

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本研究は、精神疾患を持つ人の自己開示内容に関する構成概念を質的に明らかにすることを目的とした。地域社会との接点の多い地域生活を送る当事者を調査対象とし、ICD-10に分類される精神疾患を有していると診断された者、主治医から病名の告知を受けた者を取り込んだ。精神疾患を持つ人の自己開示内容に関する構成概念を理論的飽和に至るまで検討した結果、自己開示内容に関わる10個のカテゴリーおよび30個のコードを得た。それらの構成概念は、先行研究により障害開示と示されていた精神疾患や障害に関する内容、および人間に共通して見られる自己開示内容が含まれた。

若年認知症患者と家族に対する作業療法に向けて 若年認知症者とその家族に対するガイドブック作成を通じて見えた課題

竹田 里江, 坂上 真理, 伊藤 隆, 岡田 京子, 森林 美惠子, 平野 憲子, 平野 雅宣, 池田 望

北海道作業療法 ( (公社)北海道作業療法士会 )  33 ( 3 ) 122 - 132  2016年10月

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これまでの認知症施策は、高齢者に焦点をあてたものが多かったが、平成27年の認知症施策推進総合戦略(新オレンジプラン)では、若年性認知症施策の強化が明確に示されている。作業療法でも若年認知症に特化した関わりが求められる現状にあり、若年認知症の特徴に合わせた作業療法を具体的に検討すべき時期に来ている。今回、北海道若年認知症の人と家族の会(通称:北海道ひまわりの会)とともに、若年認知症者の本人と家族の日常生活を支えるガイドを作成する機会を得た。本人と家族が日々の生活の中で抱える困りごとにふれることで、我々作業療法士が取り組んでいかなければならない課題が明らかになったため報告する。(著者抄録)

コンピューターを用い個人の能力と興味にテーラーメイドしたワーキングメモリ訓練の効果 保続性の反応が改善された統合失調症患者の例

竹田 里江, 山下 聖子, 宮田 友樹, 竹田 和良, 池田 望, 松山 清治, 船橋 新太郎

作業療法 ( (一社)日本作業療法士協会 )  35 ( 4 ) 384 - 393  2016年08月

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日常生活場面を取り入れ,個人の興味・関心に配慮したワーキングメモリ課題を開発し,保続性の反応を呈する統合失調症患者に実施した.その結果,保続性の反応が改善し,BACS-Jのワーキングメモリ,運動機能,遂行機能の改善を認めた.また,意欲や活力,心の健康の改善が得られた.これらの結果は2回目介入時に再現性を認めた.本課題は,実生活の一場面をモデルに,思考・計画・判断・意思決定をするという特徴をもち,個人の興味・関心や遂行能力にテーラーメイドできる.興味・関心に配慮することは,課題に対する注意集中,記憶,思考,選択のしやすさに繋がり,潜在能力を喚起し,認知機能や意欲の改善に寄与することが示唆された.(著者抄録)

DOI

Neuropsychological Assessment of a New Computerized Cognitive Task that Was Developed to Train Several Cognitive Functions Simultaneously.

Satoe Ichihara-Takeda, Kazuyoshi Takeda, Nozomu Ikeda, Kiyoji Matsuyama, Shintaro Funahashi

Frontiers in psychology ( FRONTIERS MEDIA SA )  7   497 - 497  2016年  [査読有り]  [国際誌]

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Recent studies have indicated that computerized cognitive training is effective as therapy for reducing the cognitive decline with aging and the dysfunction associated with neuropsychiatric illness. Although cognitive trainings that targets a specific function and multi-domain cognitive training have both been shown to have significant effects, we need one simple behavioral training paradigm to improve multiple domains of cognitive functions easily and simultaneously. We had developed a new computerized task that seeks to engage the cognitive functions of planning, mental calculation, and divergent thinking based on a working memory task in a single task. The purpose of this study was to assess the cognitive features of our new task by comparing the scores of seven known neuropsychological batteries in healthy elderly subjects. The relationships between performance in our task and the scores obtained by the neuropsychological batteries were examined. The percentage of correct performance on our task was correlated with the scores on the category fluency test, the digit span backward task, and the Trail making test B. Stepwise multiple regression analyses revealed that the scores on the category fluency test and the Trail making test B showed significant positive correlations with the percentage of correct performance on our task. Although the present study did not show high correlations between the percentage of correct performance on our task and working memory functions as a primary target, we observed mid-level correlations between the percentage of correct performance on our task and functions for divided attention and word fluency. Our new task requires not only working memory, but also attention and divergent thinking. Thus, this task might be a useful tool for training multiple cognitive functions simultaneously.

DOI PubMed

青年期・成人期の発達障害に対する支援 医療・福祉の実践から アスペルガー障害当事者とのグループ活動 ASD研究会

池田 望

北海道児童青年精神保健学会会誌 ( 北海道児童青年精神保健学会事務局 )  ( 29 ) 15 - 17  2015年12月

CiNii

日常生活場面を取り入れたコンピュータを用いたワーキングメモリ訓練の効果 机上訓練から実際の行動へ繋がった統合失調症患者の例

竹田 里江, 山下 聖子, 宮田 友樹, 竹田 和良, 池田 望, 松山 清治, 船橋 新太郎

精神科治療学 ( (株)星和書店 )  30 ( 12 ) 1641 - 1647  2015年12月

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ワーキングメモリを必要とする課題を基盤に、日常生活活動を取り入れたコンピュータ課題を開発した。今回、統合失調症患者に導入したところ、ワーキングメモリ、遂行機能の向上といった認知機能面の改善とともに、これまで躊躇していた外出の実現に繋がるなど、行動面の改善を認めた。本課題は、単純で無意味な文字や図形の記憶ではなく、実生活で現実に遭遇する作業場面をモデルに、思考・計画・判断・意思決定をするという特徴を持つ。また、個人の興味、関心や遂行能力に合わせて、選択、調整ができるなど、個々人にテーラーメイドできるという特徴も持つ。こうした点が本症例の認知機能面の改善だけではなく、動機づけの向上や行動変容を促したと考えられた。(著者抄録)

精神科病棟におけるメタ認知トレーニングの効果に対する予備的検討

森元 隆文, 藤田 有可, 中村 直子, 長谷部 夏子, 小林 理子, 林下 忠行, 池田 望

北海道作業療法 ( (公社)北海道作業療法士会 )  32 ( 2 ) 113 - 121  2015年06月

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今回、統合失調症に対する認知行動療法の一つであるメタ認知トレーニング(MCT)の日本語版に基づいた集団プログラムを、精神科病棟に入院中の統合失調症患者を対象に実践した。本研究では、そのプログラムが参加者のストレス対処方略や主観的健康、妄想をはじめとした精神症状、生活行動に及ぼす影響について予備的に検討した。その結果、ストレス場面での肯定的解釈の増加や抑うつの減少、さらに主治医からみた妄想の減弱などが見られた。参加者からは、プログラムに対して概ね肯定的な意見が聞かれ、日常生活でのメタ認知的気づきや行動の変化について述べられたことからも、入院中からMCTを行うことの有用性が示唆された。(著者抄録)

CiNii

保健医療総論1における学生へのアンケートを用いた学習効果に関する検討

吉野 淳一, 後藤 葉子, 佐藤 公美子, 根木 亨, 中村 充雄, 中井 夏子, 長多 好恵, 横山 まどか, 大塚 知子, 古名 丈人, 池田 望, 齋藤 重幸, 古畑 智久, 松村 博文

札幌保健科学雑誌 ( 札幌医科大学保健医療学部 )  ( 4 ) 73 - 78  2015年03月

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保健医療総論1を受講する学生に講義開始前と終了時にアンケート調査を実施し、学習効果の検討を行った。平成26年4月7日から9日に開講された保健医療総論1を受講した札幌医科大学保健医療学部看護学科50名・理学療法学科・作業療法学科各20名の1年生計90名を対象とした。開始前アンケート30部、終了時アンケート74部が回収され、開始前アンケートの有効回答が30、終了時アンケートの有効回答は73となった。開始前よりも終了時のほうが全体的に肯定的な方向へ回答が変化していることが分かった。開始前よりも終了時に否定的な選択肢に回答があった質問項目は、他者との協調連携が求められる内容であり、講義を受けることによって、演習の難しさを実感した学生がいたことを示していると考えられた。保健医療総論1は大学に入学したばかりの学生にとってはまさに実践に即した臨床場面であり、難しさを感じることもコミュニケーション力を培うことに有用であることが推察された。

Modulation of Alpha Activity in the Parieto-occipital Area by Distractors during a Visuospatial Working Memory Task: A Magnetoencephalographic Study

Satoe Ichihara-Takeda, Shogo Yazawa, Takashi Murahara, Takanobu Toyoshima, Jun Shinozaki, Masanori Ishiguro, Hideaki Shiraishi, Nozomu Ikeda, Kiyoji Matsuyama, Shintaro Funahashi, Takashi Nagamine

JOURNAL OF COGNITIVE NEUROSCIENCE ( MIT PRESS )  27 ( 3 ) 453 - 463  2015年03月  [査読有り]

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Oscillatory brain activity is known to play an essential role in information processing in working memory. Recent studies have indicated that alpha activity (8-13 Hz) in the parieto-occipital area is strongly modulated in working memory tasks. However, the function of alpha activity in working memory is open to several interpretations, such that alpha activity may be a direct neural correlate of information processing in working memory or may reflect disengagement from information processing in other brain areas. To examine the functional contribution of alpha activity to visuospatial working memory, we introduced visuospatial distractors during a delay period and examined neural activity from the whole brain using magnetoencephalography. The strength of event-related alpha activity was estimated using the temporal spectral evolution (TSE) method. The results were as follows: (1) an increase of alpha activity during the delay period as indicated by elevated TSE curves was observed in parieto-occipital sensors in both the working memory task and a control task that did not require working memory; and (2) an increase of alpha activity during the delay period was not observed when distractors were presented, although TSE curves were constructed only from correct trials. These results indicate that the increase of alpha activity is not directly related to information processing in working memory but rather reflects the disengagement of attention from the visuospatial input.

DOI PubMed

精神科救急病棟における"回復感"に焦点を当てた心理教育プログラムの実践

横山 和樹, 錠前 菜摘, 宮嶋 涼, 佐藤 誠, 池田 望

北海道作業療法 ( (公社)北海道作業療法士会 )  32 ( 1 ) 41 - 46  2015年02月

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患者の入院期間短縮に伴い、精神科作業療法における早期介入が急務となっている。しかしながら、精神科救急病棟の多くの患者は、日常生活から回復状態を認識するのが難しい状態にあり、生活や健康への漠然とした不安や焦りを有している。そこで、当院の精神科救急病棟では、"患者が身体感覚や生活状況を振り返り、回復感を促進すること"を目的に心理教育プログラムを開発した。『亜急性期から回復期の回復指標』を参考に、患者の生活に直結するテーマを取り上げた結果、患者の参加意欲が向上し、日常生活における回復感が促進した。本稿では、この心理教育プログラムの内容と実践を報告する。(著者抄録)

CiNii

地域で生活する統合失調症をもつ人における自己開示とセルフスティグマ低減のプロセス

横山 和樹, 森元 隆文, 竹田 里江, 池田 望

精神障害とリハビリテーション ( 日本精神障害者リハビリテーション学会 )  18 ( 2 ) 174 - 182  2014年11月

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地域で生活する統合失調症をもつ人における自己開示とセルフスティグマ低減のプロセスを明らかにすることを目的に、6名(男性2名、女性4名。平均年齢39.7±5.9歳)を対象に半構成的面接を行った。修正版グラウンデッド・セオリー・アプローチによる質的分析の結果、対象者は精神障害に関わる社会的スティグマと自分を重ね合わせ、「病気だから差別を受けても仕方が無い」と統合失調症をもつ<自己に対する否定的認識>を有しており、<自己表出の減少>や<対人交流の回避>を通して、【精神障害の隠蔽】を図っていた。しかし、【治療機関における関わり】の中で、《セルフスティグマによる精神障害の隠蔽》における負の循環から脱するきっかけを有しており、<支援者との信頼関係構築>ならびに<当事者との信頼関係構築>の《他者との信頼関係構築》による自己開示の体験、およびその自己開示が他者に受容されることにより、対象は自己開示への安心感と自信を獲得し、更なる対人関係は社会参加への拡大につながっていた。また、地域社会においても、開示できる相手を適切に選び、主体的に自己開示を進める《慎重かつ選択的な自己開示》のプロセスを通して精神障害からの回復を実感し、自己の対人交流への自信の獲得や、社会的帰属感の獲得などがセルフスティグマ低減につながっていることが示唆された。

半側空間無視を有する認知症患者に対するコンピュータを用いた認知機能訓練の効果 前頭連合野機能の改善を基盤とし、個人の能力・興味にテーラーメイド可能な課題を用いて

竹田 里江, 竹田 和良, 池田 望, 松山 清治, 船橋 新太郎, 石合 純夫

老年精神医学雑誌 ( (株)ワールドプランニング )  25 ( 9 ) 1035 - 1045  2014年09月

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ワーキングメモリ、目的の達成のための計画や判断など、前頭連合野機能の向上を意図し、個人の興味、関心、遂行能力に応じてテーラーメイド可能なコンピュータを用いた認知機能訓練を開発した。今回、半側空間無視を有する認知症患者2症例に、週2回、3ヵ月間訓練を施行し、その効果を半側空間無視、認知機能、情動、日常生活面の変化に注目して評価した。その結果、左方への探索能力の向上、語流暢性の向上を認めた。本訓練は、実生活で起こりうる事象(料理、買い物など)を想定し、選択肢の内容や配置、難易度を症例の興味や能力に合わせて設定できる。こうした訓練の特徴が、全般的な注意を喚起し、認知症患者においても、能動的に訓練を継続できる要因となり、半側空間無視の改善や流暢性向上などの思考の柔軟性の向上に寄与したと考えられた。(著者抄録)

精神障害者の就労継続に関連する要因 ナチュラルサポート過程の質的分析

窪谷 和泰, 竹田 里江, 森元 隆文, 池田 望

北海道作業療法 ( (公社)北海道作業療法士会 )  31 ( 1 ) 23 - 31  2014年06月

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本研究では、職場における上司や同僚等からの支援であるナチュラルサポートに焦点を当て、精神障害者の職場定着へ向けての支援過程および就労継続に関連する要因の実態を明らかにすることを目的にインタビュー調査を実施した。調査データを修正版グラウンデット・セオリー・アプローチを用いて分析した結果、11の<カテゴリー>、2の[サブカテゴリー]、37の【概念】が生成された。これより、就労継続に関連する要因の相互関係やそれらの要因が具体的にどのように就労継続や離職に関連してくるのかについて明らかとなったことに加え、企業側の視点ならではの要因も確認されたため、新たな示唆を得ることができたと考える。(著者抄録)

地域で生活する精神障害者におけるセルフステイグマの形成と対処ブロセスに関する質的研究

横山 和樹, 児玉 壮志, 森元 隆文, 竹田 里江, 池田 望

作業療法 = The Journal of Japanese Occupational Therapy Association ( 日本作業療法士協会 ; 1982- )  32 ( 5 ) 419 - 429  2013年10月

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地域で生活する精神障害者がセルフスティグマを形成し,その影響に対処するプロセスに関して仮説を生成すること,セルフスティグマ対処におけるリハビリテーション支援を検討することを目的にインタビュー調査を実施した.得られたデータを修正版グラウンデッド・セオリー・アプローチを用いて質的に分析した結果,病状による失敗体験や社会的逸脱者としての認識を通して,セルフスティグマが形成されていた.その一方で,主体的な作業の継続,治療機関での関わり,理解に対する働きかけといった対処プロセスを通して,セルフスティグマは低減していた.対象者がこれらの対処プロセスをたどる支援を展開することは有用だと考えられた.(著者抄録)

DOI CiNii J-GLOBAL

統合失調症患者の社会的認知に焦点を当てたプログラムの実践

横山 和樹, 谷口 風由子, 三浦 春美, 佐藤 誠, 池田 望

北海道作業療法 ( (公社)北海道作業療法士会 )  30 ( 2 ) 43 - 47  2013年10月

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近年、統合失調症患者における社会的認知の障害が、社会的転帰と強く関連することが言われている。そこで当院では、統合失調症患者の社会的認知に焦点を当てたプログラムを考案し、クローズドグループにおいて実践している。本プログラムの目的は、表情知覚、心の理論、結論への飛躍、原因帰属に関する心理教育や演習を通して、対人関係の改善を図ることである。プログラムの考案にあたり、対象者の生活環境の特性を取り入れるなど、対象者の理解やモチベーションの向上、日常生活場面への般化を促すための工夫を凝らしている。本稿では、各セッションにおける内容と対象者の様子を紹介し、プログラムの有効性について考察する。(著者抄録)

CiNii

精神科デイケアにおける小集団でのダイエットプログラムの有効性 実施形式の変更前後の比較

森元 隆文, 伊藤 和美, 本内 聖子, 竹田 里江, 池田 望

北海道作業療法 ( (公社)北海道作業療法士会 )  29 ( 4 ) 190 - 198  2013年03月

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精神科デイケアでのダイエットプログラムを運動強度別の3つの小集団に分類し、各々が参加集団を選択可能な実施形式へと変更した。実施形式の変更後継続的に参加していた17名のBMI変化と、1年前の同時期に継続的に参加していた17名のBMI変化とを比較した。さらに、実施形式の変更前後共に参加していた17名より実施形式の変更に対する感想等を聴取した。その結果、変更前のBMI変化の平均が+0.18±0.92kg/m2であったのに対し変更後は-0.61±0.85kg/m2と有意な差が見られた。また、変更に対する感想の多くが肯定的であった。以上より、ダイエットプログラムでは運動強度別の小集団を作成し運動内容を選択できる形式にすることで有効性が向上する可能性が示唆された。(著者抄録)

作業が持つ意味を前頭連合野における認知と情動の相互作用から考える 神経科学的知見に基づいたこれからの作業療法に向けて

竹田 里江, 竹田 和良, 池田 望, 松山 清治, 船橋 新太郎

作業療法 ( (一社)日本作業療法士協会 )  31 ( 6 ) 528 - 539  2012年12月

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作業療法は、作業を通して諸機能の回復、維持を促すリハビリテーションであり、これら機能回復や維持を効果的に実現するためには、対象者自身の主体性や意欲の喚起などの内的側面への介入が重要である。近年、このような認知・行動面と情動の相互作用に関する神経生理学的メカニズムが明らかになりつつある。そこで本論文では、思考、判断や意思決定などの高次認知機能に関わるワーキングメモリに焦点を当て、認知機能と情動の相互作用を前頭連合野における神経生理学的研究をもとに解説する。これによって、作業を通じて対象者の情動・動機付けの変化を導き、認知・行動にアプローチする作業療法の神経科学的背景を考える契機としたい。(著者抄録)

DOI J-GLOBAL

慢性疼痛の集団療法グループ クロパンの会の終了について 治療の可能性と限界の考察

芦沢 健, 池田 望, 佐藤 幹代, 本間 真理

慢性疼痛 ( 日本慢性疼痛学会 )  31 ( 1 ) 25 - 30  2012年11月

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11年7ヵ月続いた森田療法的接近を用いた慢性疼痛の集団療法:クロパンの会は終了した。この会では毎週1時間の例会と年数回の課外活動を行った。参加者の6割が不安やうつ症状を持ち、4割がPTSDの症状を示した。痛みの改善はないが、気分の改善を有意に示した。集団療法の満足と気分の改善は強い相関が得られた。様々な慢性疼痛の物語を聴き、語ること〜聴くことが自己を受容するプロセスとなり、痛みや気分を超越した気づきにつながると考えられた。今後こうした会が誕生することを望むばかりである。慢性疼痛においてBio-Psycho-Socialな理解が求められている。dopamine神経系における快楽・依存と鎮痛の関連、集団療法におけるoxytocinの分泌が想定されること、oxytocinとdopamine神経系の相互作用、これらが有機的に結びつき慢性疼痛の集団療法の治療的な意味が、神経伝達物質レベルで解明される可能性がある。そのことは、さらに我々の行ってきたクロパンの会の治療的な意味を裏付けるものとなることを期待する。(著者抄録)

精神障害者におけるセルフスティグマへの対処様式 ラザルス式ストレスコーピングインベントリーを用いた検討

横山 和樹, 児玉 壮志, 森元 隆文, 竹田 里江, 池田 望

北海道作業療法 ( (公社)北海道作業療法士会 )  29 ( 2 ) 85 - 92  2012年10月

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"精神障害者がどのようにセルフスティグマに対処しているのか"を明らかにするため、精神疾患患者38名を対象に、日本語版ラザルス式ストレスコーピングインベントリーを用いた質問紙調査を行い、セルフスティグマへの対処様式の特性およびセルフスティグマの低減と関連のある対処様式を検討した。その結果、半数以上の対象者が対決型、社会的支援模索型、逃避型の対処様式を高い頻度でとり、セルフスティグマに対処していることが明らかになった。また、セルフスティグマと、問題解決型、計画型、社会的支援模索型の対処様式に有意な負の相関がみられ、セルフスティグマ低減に関連する対処様式になり得る可能性があった。(著者抄録)

認知症患者に対するコンピューターを用いた認知機能向上訓練の効果 前頭連合野機能を基盤とし個人の能力・興味にテーラーメイド可能な訓練の開発と試行から

竹田 里江, 竹田 和良, 池田 望, 松山 清治, 石合 純夫, 船橋 新太郎

作業療法 ( (一社)日本作業療法士協会 )  31 ( 5 ) 452 - 462  2012年10月

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ワーキングメモリ機能、目的志向的行動の計画や実行など前頭連合野機能を基盤にし、個人の興味・関心や遂行能力にテーラーメイド可能な訓練を開発した。今回、アルツハイマー型認知症の1症例に施行したところ、語の流暢性、抑制コントロール、記憶機能に向上を認めた。また、日常生活面での記憶、見当識、会話に改善が得られ、うつ状態評価尺度や症例の感想から情動面の改善も示唆された。本訓練は実生活に密着した内容で、対象に合わせて課題の難易度や題材を設定できる。単なる反復的な記憶訓練ではなく過去の記憶やアイディアの創出を刺激することを意図している。こうした特徴が症例の認知・情動の両側面の機能改善に寄与したと考えられた。(著者抄録)

DOI J-GLOBAL

Influence of self-efficacy on the interpersonal behavior of schizophrenia patients undergoing rehabilitation in psychiatric day-care services

Takafumi Morimoto, Kiyoji Matsuyama, Satoe Ichihara-Takeda, Ryuta Murakami, Nozomu Ikeda

PSYCHIATRY AND CLINICAL NEUROSCIENCES ( WILEY-BLACKWELL )  66 ( 3 ) 203 - 209  2012年04月  [査読有り]

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Aim: The present study examined whether the self-efficacy of interpersonal behavior influenced the interpersonal behavior of schizophrenia patients using psychiatric day-care services. Methods: Thirty-nine patients with schizophrenia were examined with the Interpersonal Relations subscale of the Life Assessment Scale for Mentally Ill, the Self-efficacy Scale of Interpersonal Behavior, the Brief Assessment of Cognition in Schizophrenia-Japanese version, and the Positive and Negative Syndrome Scale. Results: The Life Assessment Scale for Mentally Ill score was significantly correlated with the self-efficacy of interpersonal behavior, and was also significantly correlated with neurocognitive functions and negative symptoms. However, the Self-efficacy Scale of Interpersonal Behavior score was not correlated with neurocognitive functions and negative symptoms. To examine the causal correlations between the above social, psychological and clinical factors, multiple regression analysis was performed with the self-efficacy of interpersonal behavior, neurocognitive functions, and negative symptoms as the independent variables and interpersonal behavior as the dependent variable. The self-efficacy of interpersonal behavior was found to contribute to interpersonal behavior as well as neurocognitive functions. Conclusion: The self-efficacy of interpersonal behavior contributed to the interpersonal behavior as well as the neurocognitive functions in the case of schizophrenia patients in the community. This suggested that interventions targeting the self-efficacy of interpersonal behavior, as well as those targeting neurocognitive functions, were important to improve the interpersonal behavior of schizophrenia patients undergoing psychiatric rehabilitation in the community.

DOI PubMed

心理社会的介入法に通底する自己意識への着目と作業療法

池田 望, 回北海道作業療法学会

北海道作業療法 ( (公社)北海道作業療法士会 )  28 ( 3 ) 117 - 122  2012年02月

CiNii

精神障害者のセルフスティグマに関する質的研究 地域活動支援センター通所者を対象に

横山 和樹, 森元 隆文, 竹田 里江, 池田 望

北海道作業療法 ( (公社)北海道作業療法士会 )  28 ( 1 ) 11 - 18  2011年06月

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精神障害者のセルフスティグマの実態を明らかにするため、地域活動支援センターに通所する精神障害者3名を対象に、グループインタビューを行い、聞き取った内容を質的に分析した。その結果、セルフスティグマの形成要因として、偏見を受けている意識や精神障害者への否定的認識が挙げられた。また、セルフスティグマに起因した否定的な感情は、地域社会からの逃避、引きこもりといった消極的な対処に繋がることが明らかになった。一方で、消極的な対処が見られる中、精神障害者理解の欲求や自己に対する認識の変化も生じており、精神障害者が地域社会に直接働きかけることで、積極的にセルフスティグマに対処していることが明らかになった。(著者抄録)

共依存に焦点を当てたジャーナリングプログラム導入の試み

村上 元, 池田 望

北海道作業療法 ( (公社)北海道作業療法士会 )  26 ( 4 ) 170 - 174  2010年03月

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入院中のうつ病患者が、薬物療法では治療が進展せず作業療法(以下OT)導入となった。しかし、人間関係の嗜壁である共依存の問題を抱えており、OT場面で様々な共依存的行動を起こし治療の進展を阻んだ。そこで、共依存の問題に焦点を当て、過去のエピソードについての回想を行なうジャーナリングプログラム(以下Jプログラム)を導入した。本事例はPCに興味を持ち、Jプログラムが適度に心理的距離を維持しやすい構造を持つため課題に集中できた。また、完成した文章を医師との面談で活用した結果、本事例は共依存の問題と向き合うことが可能になった。この経過から、共依存に焦点を当てたJプログラムの有用性が示唆された。(著者抄録)

CiNii

Falls among community-dwelling elderly people of Hokkaido, Japan

Satoru Kojima, Taketo Furuna, Nozomu Ikeda, Mariko Nakamura, Yuji Sawada

GERIATRICS & GERONTOLOGY INTERNATIONAL ( WILEY-BLACKWELL PUBLISHING, INC )  8 ( 4 ) 272 - 277  2008年12月  [査読有り]

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Although the circumstances surrounding falls among community-dwelling elderly people have been described by numerous studies, there are few that have reported falls in the northern regions of Japan, such as Hokkaido, that experience a severe winter with heavy snow. As a preliminary study, we surveyed the circumstances of falls among community-dwelling elderly people in Hokkaido with a self-administered questionnaire. Residents living in private homes throughout Hokkaido were randomly contacted by telephone and those aged over 65 years were recruited for this study. In all, 1000 subjects participated in the survey. A questionnaire was used to obtain the histories of falls, including the number of falls, the season and place of occurrence, and the cause of the falls in the year prior to the survey. Of the 1000 subjects, 849 (436 men and 413 women; mean age, 73.0 years) completed the questionnaire. Among the 849 subjects, 277 (32.6%) fell at least once during the year of the survey. Of these 277 subjects, 155 subjects (56.0%) experienced two or more falls in the year. Approximately 60% of the falls occurred during the winter. The most common location where falls occurred was on roads or sidewalks, and slipping was the most prevalent cause. Our findings revealed several aspects regarding the circumstances surrounding falls among community-dwelling elderly people in Hokkaido.

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養成教育に関するアンケートおよび第1回教育問題検討会報告

池田 望, 酒井 ひとみ, 太田 篤志, 岸田 和子, 腰原 菊恵, 古山 千佳子, 近野 智子, 藤原 瑞穂

作業療法 ( (一社)日本作業療法士協会 )  26 ( 5 ) 514 - 520  2007年10月

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慢性期統合失調症患者に対する歌唱活動と合奏活動の効果

浅野 雅子, 青山 宏, 池田 望, 竹田 里江, 杉原 式穂

精神科治療学 ( (株)星和書店 )  22 ( 6 ) 715 - 721  2007年06月

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慢性期統合失調症患者27名を対象に、年齢・入院回数・入院日数・薬物量・教育年数をできるだけ同等となるような2群に設定し、1群には歌唱を、2群には合奏の音楽活動を実施した。評価項目は、精神症状にはPANSSを、社会生活能力にはLASMIを、音楽活動には作業遂行チェックを、気分評価にはMOODを用いた。その結果、歌唱ではLASMIの「労働または課題の遂行」、作業遂行チェックの「認知・遂行的側面」、MOODの「緊張と興奮」「疲労感」で有意に改善したが、LASMIの「自己認識」は悪化した。合奏ではPANSSの「陽性尺度」、作業遂行チェックの「認知・遂行的側面」「心理的側面」「音楽活動に対する参加」で改善を認めた。歌唱は発散が促されて気分を中心とした改善が得られ、合奏は他者との協調性を要する特徴から精神症状や作業遂行が向上したと考えられた。統合失調症患者に対する音楽活動は、活動内容の違いによって効果が異なる可能性が示唆された。(著者抄録)

青年期アスペルガー症候群に対するグループ支援

池田 望, 中野 育子, 足立 千啓

集団精神療法 ( 日本集団精神療法学会 )  22 ( 2 ) 153 - 157  2007年03月

作業療法教育をどうするか

陣内 大輔, 池田 望

作業療法 = The Journal of Japanese Occupational Therapy Association ( 日本作業療法士協会 )  26 ( 1 ) 4 - 10  2007年02月

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養成校と会員数の急増に対して、養成教育の水準を維持し、会員の臨床実践能力の向上を図る、卒前・卒後の作業療法教育の充実が要請されている。本稿では教育部が養成教育部と生涯教育部に分割された経緯を説明し、各部の組織と機能、今後の課題について概説した。養成教育部が取り組むべき課題には、作業療法教育の質の保証、臨床実習のあり方の検討、作業療法学全書の改訂等が挙げられ、生涯教育部では会員の臨床実践能力の向上を図る認定作業療法士制度の促進と、専門作業療法士制度の創設が課題である。(著者抄録)

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札幌市精神保健福祉センターで開始したアスペルガー障害青年のグループケア

別府 隆一郎, 澤田 信也, 中野 育子, 築島 健, 池田 望

北海道児童青年精神保健学会会誌 ( 北海道児童青年精神保健学会事務局 )  ( 20 ) 107 - 120  2006年11月

慢性疼痛に対する森田療法的アプローチ(その3) : 慢性疼痛とPTSDとの関連および森田療法による治療の可能性について

芦沢 健, 池田 望, 本間 真理, 池田 官司, 橋本 恵理, 齋藤 利和

日本森田療法学会雑誌 = Japanese journal of Morita therapy ( 日本森田療法学会 )  17 ( 2 ) 97 - 103  2006年10月

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森田療法を用いた慢性疼痛の集団療法参加者を対象にHospital Anxiety and Depression ScaleとImpact of Event Scale改訂版の調査をおこなった。有効回答65人のうち43.1%の患者がPTSDの症状を持った。DSM-IV TRでは9.2%の者がPTSDと診断された。DSM-IV TRで診断されないが32.9%の者がPTSDの症状を持っていた。PTSD群(PTSD及びPTSDの症状を持つ群)は非PTSD群に比し、有意に不安、抑うつ症状の強い結果が得られた。PTSD群は慢性疼痛の改善や生活上の満足を得るのが困難な傾向を示した。PTSD群は非PTSD群に比し、様々な精神症状をもち、難治となっている可能性が示唆された。PTSD群には、生命の危機等に直面したり、立ち会うことなどがないため厳密にDSM-IV TRによるPTSDと診断できないが、症状としてはPTSDとまったく同様の症状を有する者が相当数含まれた。長期の慢性疼痛の経過の中でPTSDの症状を獲得して来たと考えられた。(著者抄録)

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園芸療法が施設高齢者の精神面、認知面および免疫機能に与える効果

杉原 式穂, 青山 宏, 杉本 光公, 竹田 里江, 池田 望, 浅野 雅子

老年精神医学雑誌 ( (株)ワールドプランニング )  17 ( 9 ) 967 - 975  2006年09月

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養護老人ホーム、特別養護老人ホームに住む高齢者36人を対象に、実施群16人、非実施群20人に分けて3ヵ月間の園芸療法の効果を検討した。本研究における園芸療法の効果は、介入前後の精神機能評価、認知機能評価そして免疫機能評価で測定した。精神機能評価では、PGCモラールスケール(PGC),GDSうつ評価スケール(GDS-15),STAI特性不安(STAI)を使用し、PGCの得点は有意に上昇し、GDS-15,STAIは有意に減少し、精神機能の改善が示唆された。認知機能評価においては、改訂長谷川式簡易知能評価スケール(HDS-R),Mini-Mental State Examination(MMSE)、前頭葉機能検査(FAB)を使用し、HDS-R,MMSEに有意差はみられなかったが、FABでは有意に得点が上昇した。免疫機能においては、免疫グロブリンAにより評価を行い、園芸が効果的な運動負荷強度であること、園芸療法により免疫機能が維持されることが明らかとなった。(著者抄録)

タッチパネルを用いた課題によるアルツハイマー病患者と高齢者のうつ病患者の視覚的記憶の予備的検討

畠山 佳久, 佐々木 竜二, 池田 望

老年精神医学雑誌 ( ワールドプランニング )  17 ( 6 ) 655 - 664  2006年06月

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新たに開発したタッチパネルスクリーンを入出力系として利用する視覚性記憶課題のプログラムを用いて,アルツハイマー病群と高齢者のうつ病群ならびに高齢健常者群の視覚性記憶を比較検討した.その結果,正答率に関して高い特異度を示す課題が存在し,また,アルツハイマー病群と高齢者のうつ病群では,健常高齢者群に比して有意に正答するまでの所要時間が延長する傾向を認めた.高齢者のうつ病における所要時間の延長は状態非依存性のものである可能性が示唆された(著者抄録)

CiNii

慢性疼痛集団精神療法 グループプロセスに関する一考察

本間 真理, 芦沢 健, 池田 望

集団精神療法 ( 日本集団精神療法学会 )  21 ( 2 ) 146 - 149  2006年03月

慢性とう痛患者の痛みへの対処方法―集団療法参加経験のある患者を対象として―

佐藤幹代, 高橋正雄, 本間真理, 芦沢健, 池田望

慢性疼痛 ( 日本慢性疼痛学会 )  24 ( 1 ) 173 - 182  2005年12月

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森田療法的接近を用いた精神集団療法「くろぱんの会」に参加経験のある慢性疼痛患者12名(男4名,女8名)を対象に,痛みの対処法について自記式質問紙調査および半構造化面接を行った.疼痛期間は4年6ヵ月〜9年8ヵ月で,痛みの程度はNumeric Rating Scaleで3〜9(平均5.6)であった.疼痛緩和の方法は薬剤,神経ブロックが多かったが,他に暖める,運動療法,東洋医療,気分転換など全員が様々な方法を試みていた.「痛みに対処できている」は4名,「できていない」が5名であった.民間療法や宗教的行為を受けたことがあるのは10名で,高額な支払いを行っている例もあり,その効果には個人差があった.集団療法について,効果ありと感じているのは8名で,理由は「痛みを忘れられる」「気楽になる」などであった.面接で聴取した疼痛対処方法は,「認識を変える」「自ら方法を見出す」などで,集団療法に参加する目的は「話ができる」「痛みを共有」「緩和に繋がる」「知識が得られる」「精神的な支え」などであった

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慢性疼痛患者の痛みへの対処方法 集団療法参加経験のある患者を対象として

佐藤 幹代, 高橋 正雄, 本間 真理, 芦沢 健, 池田 望

慢性疼痛 ( 日本慢性疼痛学会 )  24 ( 1 ) 173 - 182  2005年12月

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森田療法的接近を用いた精神集団療法「くろぱんの会」に参加経験のある慢性疼痛患者12名(男4名,女8名)を対象に,痛みの対処法について自記式質問紙調査および半構造化面接を行った.疼痛期間は4年6ヵ月〜9年8ヵ月で,痛みの程度はNumeric Rating Scaleで3〜9(平均5.6)であった.疼痛緩和の方法は薬剤,神経ブロックが多かったが,他に暖める,運動療法,東洋医療,気分転換など全員が様々な方法を試みていた.「痛みに対処できている」は4名,「できていない」が5名であった.民間療法や宗教的行為を受けたことがあるのは10名で,高額な支払いを行っている例もあり,その効果には個人差があった.集団療法について,効果ありと感じているのは8名で,理由は「痛みを忘れられる」「気楽になる」などであった.面接で聴取した疼痛対処方法は,「認識を変える」「自ら方法を見出す」などで,集団療法に参加する目的は「話ができる」「痛みを共有」「緩和に繋がる」「知識が得られる」「精神的な支え」などであった

アルツハイマー型認知症の両眼立体視

池田望, 中野倫仁, 豊島恒, 山ノ井高洋, 村上新治

老年精神医学雑誌 ( ワールドプランニング )  16 ( 11 ) 1283 - 1291  2005年11月

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アルツハイマー型認知症(Alzheimer-type dementia;ATD)では早期から両眼立体視機能障害がみられるが,詳細は不明である.本研究ではその病態を両眼視差と輻輳を手がかりとする立体視に分けて解明することを目的とした.対象はATD患者と年齢,性別,教育年数を一致させた健常高齢者(HC)の2群とした.両眼視差を手がかりとする立体視検査にはSTEREO OPTICAL社のRANDOT STEREOTESTSを用い,輻輳を手がかりとする立体視検査はコンピュータと液晶シャッター眼鏡による立体視刺激を用いた.その結果,ATD患者は両眼視差による立体視である局所的立体視および全体的立体視の障害が比較的早期から現れること,輻輳を手がかりとする立体視では近位の距離判断に障害を受けること,全体的立体視機能が輻輳による立体視機能と連動して働くこと,輻輳と知的機能は比較的早期からともに障害されることが明らかとなった(著者抄録)

CiNii J-GLOBAL

園芸療法が施設高齢者の精神機能および行動面に与える効果

杉原 式穂, 青山 宏, 竹田 里江, 池田 望, 小林 昭裕

老年精神医学雑誌 ( (株)ワールドプランニング )  16 ( 10 ) 1163 - 1173  2005年10月

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養護老人ホームに住む高齢者8人を対象に3ヵ月間の園芸療法を実施した.本研究における園芸療法の効果は,介入前後の精神機能評価と,介入中の行動評価で測定した.前者では,Barthel Index(BI),スタッフ評価表,PGCモラールスケール(PGC),うつ評価スケール(GDS)を使用し,BI,スタッフ評価には有意差はみられなかったが,PGCの得点は有意に上昇し,GDSは有意に減少した.後者においては,発話記録および行動記録を行い,その結果,笑いの表出の増加や交流の改善という結果を得た.さらに,特徴的な変化を示した2症例をとおし,園芸療法が施設高齢者に与える効果を比較検討した.その結果,個人のこれまでの生き方に園芸活動を反映させることで,園芸療法が生活に定着する活動になりうることが示された.以上より,施設高齢者に対する園芸療法は,精神機能や行動面の改善に寄与することが示唆された(著者抄録)

CiNii J-GLOBAL

[Difference between alcohol dependence and nicotine dependence in cognitive dysfunction].

Ikeda H, Ikeda N, Miura H, Tominaga H, Yamada Y, Saito T

Nihon Arukoru Yakubutsu Igakkai zasshi = Japanese journal of alcohol studies & drug dependence ( 6 )  38 ( 6 ) 512 - 518  2003年12月  [査読有り]

PubMed CiNii J-GLOBAL

詳細に生育歴を聴くことが顔面痛の軽減のきっかけとなった1症例

芦沢 健, 本間 真理, 池田 望

慢性疼痛 ( 日本慢性疼痛学会 )  22 ( 1 ) 81 - 84  2003年11月

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65歳女性.詳細に生育歴を聞くことが顔面痛の軽減のきっかけとなった1例を経験した.24年前よりの顔面痛に星状神経節ブロックで激痛は軽減したが,疼痛に動揺傾向があり精神的要素を疑い紹介された.初診時に生育歴を詳細に聴取した.父親は酩酊時に暴力を振るうアルコール依存症で,母親と患者を毎日のように叩いた.23歳で結婚したが,夫は自己中心的で暴力的であり,子供の時からの父親の暴力を想起していた.アダルトチルドレン(AC)の概念や外傷体験者の話などをし初診を終え,2回目の受診では夫のもとへ戻る決意が語られた.その後,6年ぶりの受診で夫の暴力がなくなり,顔面痛も軽減し,孫に囲まれ幸せに暮らしているとの報告であった.6年前に生まれて初めて沢山話を聞いてもらい,自身を見直すきっかけとなったとのことであった

CiNii

奥行き認知と痴呆との関連性について

豊島恒, 山ノ井高洋, 村上新治, 池田望, 宮沢仁朗

北海学園大学工学部研究報告 ( 北海学園大学工学部 )  ( 30 ) 107 - 113  2003年02月

CiNii J-GLOBAL

慢性疼痛における森田療法的アプローチを用いた集団精神療法の効用 慢性疼痛の集団精神療法の効用

芦沢 健, 本間 真理, 池田 望

慢性疼痛 ( 日本慢性疼痛学会 )  21 ( 1 ) 99 - 103  2002年12月

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慢性疼痛に森田療法的アプローチを用いて集団精神療法を試み,Hospital Anxiety and Depression Scaleを用いて慢性疼痛患者の不安と抑鬱症状の実態をアンケート調査した.集団精神療法の会の参加者の36.6%が正常であり,63.4%が不安か抑鬱の症状のどちらか,又は療法の症状をもっている可能性が示された.抑鬱の併発は,慢性疼痛の改善,生活の満足を有意に低下させた.抑鬱と不安の併発は更にこの傾向を増強した.森田療法的アプローチの有用性,集団精神療法の会の有用性は共に不安や抑鬱との関連が低いことがわかった.森田療法的アプローチは,症状の有無に拘わらず生活を楽しむことのできる,目的本位の生活習慣を身につけることを目標とする考え方において,集団精神療法の会が共通する点で興味深いと考えられた

[Differences in cognitive function in patients with tobacco dependence and alcoholism].

Ikeda K, Ikeda N, Miura H, Tominaga H, Yamada Y, Hashimoto E, Hatakeyama Y, Saito T

Nihon shinkei seishin yakurigaku zasshi = Japanese journal of psychopharmacology   22 ( 5 ) 211  2002年10月  [査読有り]

PubMed

回想法 療法としての実践と研究の動向

池田 望

作業療法ジャーナル ( (株)三輪書店 )  35 ( 7 ) 779 - 782  2001年07月

CiNii

慢性疼痛に対する森田療法的集団療法(クロパンの会)の有用性

吉村 周子, 池田 望, 芦沢 健, 斉藤 利和, 本間 真理, 並木 昭義

慢性疼痛 ( 日本慢性疼痛学会 )  19 ( 1 ) 79 - 82  2000年08月

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平成9年より札幌医科大学麻酔科で慢性疼痛者に対する森田療法的集団療法(通称クロパンの会)が行われている.会では「疼痛のある場所にその原因を求め,これを取り除こうとする努力(とらわれ)が逆に慢性化を助長している可能性がある」との考えに立ち,「目的本意の生活をすること」を治療目標としている.今回,この会の有用性について検討するため,参加者30名を対象として「痛みに対する考え方のアンケート」と「WHO/QOL基本調査票」およひ「SRQ-D」による調査を行った結果,抑うつ度が高いほど痛みに対するとらわれが強く,心理的QOLも低下するという傾向が確認され,会の有用性が示唆された

精神障害者のリハビリテーションと地域における自立支援のあり方−３地域の福祉実践事例を通して−

北海道ノーマライゼーション研究   12   51 - 72  2000年

北海道における喫煙とたばこ依存の実態 第1報 アルコール依存との関係

斎藤利和, 仙石泰仁, 池田望, 中村真理子, 白坂知信

日本アルコール・薬物医学会雑誌 ( Japanese Medical Society of Alcohol Studies )  33 ( 3 ) 234 - 240  1998年

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Self-report symptom profiles for nicotine psychic dependence and nicotine physical dependence were examined in data obtained from 363 male and 82 female smokers. The subjects consisted of 363 healthy volunteer and 82 alcoholics. The questionnaire used in this study, consisted of items of the ICD-10 and DSM-IV. The ratio of nicotine dependence diagnosed according to the ICD-10 criteria was lower in alcoholics (22.0%) than in non-alcoholics (54.4%). A total of 19.4% of alcoholics experienced 'progressive neglect of alternative pleasures or interest in favour of smoking' however, only 2.2% of non-alcoholics had the same experience. Although the ratio of nicotine physical dependence diagnosed using the DSM-IV criteria (nicotine withdrawal), was 4.9% in alcoholics, only 0.3% of non-alcoholics exhibited nicotine physical dependence. These results indicate that the potential for nicotine dependence is not higher than that for other drug dependence and suggested that nicotine physical dependence potential is not much stronger than that reported among social smokers.

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ラット脳cAMP産生系に及ぼす塩酸トラゾドン長期投与の影響

齋藤 利和, 池田 望, 鎌田 裕樹

医学と薬学 ( (株)自然科学社 )  37 ( 5 ) 1159 - 1163  1997年05月

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SD系雄性ラットにアミトリプチリン(AMT),塩酸トラゾドン(TRZ)各々10mg/kg, 20mg/kgを1日1回,3, 7, 21日連続腹腔内投与した.最終投与24時間後に大脳を摘出し大脳皮質膜を用いてGTPの非水解性アナログであるGppNHpに対するアデニル酸シクラーゼ(AC)活性の用量反応曲線を作成した.AMT, TRZの3日間投与群のGppNHp刺激性AC活性はどのGppNHpの濃度においても対照群との間に差を認めなかったが,7, 21日間投与後では共にAC活性の用量反応曲線の左方移動を認めた.TRZ 21日間投与群の大脳皮質膜を用いてβ受容体数を測定すると,AMT投与群とは異なりβ受容体数の減少は観察されなかった.イムノブロットによりG蛋白質量を検討するとAMT投与群,TRZ投与群共にいずれの時点においてもGs, Giの免疫反応性に差はなかった

「べてるの家」のフィールドワークを通じて : 精神障害者の地域リハビリテーション第一報

池田 望, 関戸 美子, 谷口 英治

札幌医科大学保健医療学部紀要 ( 札幌医科大学 )  ( 1 ) 43 - 49  1997年03月

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精神障害者の自立と社会参加の具体的な方法論を探る目的で共同住居・作業所・福祉関連企業複合体「浦河べてるの家」を訪問し、その施設やグループの歴史、活動、理念について観察、聞き取り調査を行った。その結果、1．共同作業所や有限会社設立前の自然発生的な会合や共同生活の中にセルフヘルプグループとしてのエンパワーメントの獲得過程があり、それが発展の力になっていること。2．押し付けの援助はされておらずスタッフは障害者ー非障害者という枠を越えて「この世に棲む」人間として共に生きようとする姿勢があること。3．企業としての活動が,メンバーの意欲を高め創造性豊かな社会参加を促進していること。4．地域社会全体の中にあるコミュニケーション不全の解決がノーマライゼーションの促進につながることなどがうかがえた。これらの活動は、精神障害者リハビリテーションばかりでなく、将来の市民社会のあり方にも興味深い示唆を与えているものと思われた。The history, activity and management system of the Urakawa Bethel-no-Ie, which has a factory, two grocery stores and four group homes for community based rehabilitation for individuals with mental disorders (the members) was investigated through field work. The findings and observations on the Urakawa Bethel-no-Ie could be summarized as follows: 1. The activities of individuals with mental disorders as a self-help group with empowerment contributed to the establishment and development of the stores and factory of the Urakawa Bethel-no-Ie. 2. The staff of the Urakawa Bethel-no-Ie has never enforced training or supervision against any member's will and has treated the members as companions for life. 3. Commercial activities of the Urakawa Bethel-no-Ie has facilitated the normalization of the members' lives. 4. Actions taken to improve the communication system in the community also helped to normalize individuals with mental disorders. From the above it may be concluded that activities of the Urakawa Bethel-no-Ie provide important guidelines, not only for community based rehabilitation systems, but also for the general social system in the future.

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有機溶剤精神病の病態について

斉藤利和, 池田望, 宮下均, 山家研司, 白坂知信

日本アルコール・薬物医学会雑誌   32 ( 3 ) 189 - 196  1997年

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To identify symptomatological characteristics of solvent psychosis, 9 cases of chronic thinner intoxication with psychiatric evidence during the abstinent period are studied. The results were as follows: 1) During intoxication, 7 cases had visual hallucinations and 3 cases had auditory hallucinations. 2) Eight cases had irritabilities or mood disturbances without thinner intoxication. 3) Four cases had convulsions or delirium which were oh served only in the withdrawal period, suggesting that these symptoms might be withdrawal signs of thinner dependence. 4) Six cases had Schneiderian first rank symptoms such as auditory hallucinations (i.e, voices commenting, voices arguing), delusions of control (withdrawal of thought, thought insertion, influence of thought) and delusional perception. Hallucinations that appeared in acute intoxication with thinner in 5 of the 6 cases, were second rank symptoms. Five of the 6 cases did not show negative symptoms (i.e. blunting of thought) and they could maintain good emotional contact with others. Symptoms of these 5 cases were different from those of schizophrenia or the flashback phenomenon of thinner dependence. These cases suggest that Schneiderian first rank symptoms and maintenance of emotional contract are important for diagnosis of volatile solvent psychosis.

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精神科病院におけるデイケアの援助構造 ときわ病院の実践から

池田 望, 板垣 徹

作業療法ジャーナル ( (株)三輪書店 )  30 ( 10 ) 805 - 810  1996年10月

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有機溶剤精神病の一例

斎藤利和, 関戸美子, 池田望, 谷口英治, 門脇いずみ, 芦沢健

日本アルコール・薬物医学会雑誌   31 ( 5 ) 475 - 482  1996年

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A case (male, 27 years old) with chronic thinner intoxication, whose mental condition was rexamined in accord with a court order, is reported. He had been sniffing thinner from age 12 to 27. Since the age of 17, he experienced visual and auditory hallucinations without sniffing thinner. He had no family history of schizophrenia. The psychiatric examination revealed that he had positive symptoms of schizophrenia, especially the first rank symptoms, such as auditory hallucinations (i.e. voices commenting and voices arguing), experience of influence (withdrawal of thought, thought insertion and influence of thought) and delusional perception, but did not show negative symptoms (i.e. blunting thought). Furthermore, he could maintain good emotional contact with others. Hallucinations, which appeared in acute intoxication with thinner, were second rank symptoms, different from those observed in the sober period when he was not under the influence of the thinner. Judging from above facts it was difficult to diagnose this case as schizophrenia or the flashback phenomenon of thinner dependence. Although the disease concept of volatile solvent psychosis has not been clearly established, this case may suggest that the first rank symptoms are important manifestations of volatile solvent psychosis.

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特集 精神医療の将来像 小規模病院における病棟機能分化 厚生科学研究案に基づくシミュレーション

花井忠雄, 下出道弘, 宮沢仁朗, 井山孝雄, 土永三男, 戸出正寛, 後城正人, 佐野孝文, 池田望

日本精神病院協会雑誌   11 ( 11 ) 29 - 37  1992年11月

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