Misc - TANIGUCHI Keigo

股関節外転運動を伴う下肢伸展挙上保持が腹筋群の筋活動に及ぼす影響

柴田 恵理子, 谷口 圭吾, 向井 康詞, 廣島 玲子, 西山 徹, 森谷 伸樹, 乾 公美

日本理学療法学術大会 ( JAPANESE PHYSICAL THERAPY ASSOCIATION )  2008 ( 0 ) A3P2039 - A3P2039  2009

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【目的】下肢伸展挙上（以下SLR）は臨床的に股関節屈筋の筋力増強や，骨盤の安定性を高める訓練に用いられる．SLR時に骨盤の安定性に関与する腹筋群の筋活動を効果的に促す方法としては，股関節肢位を様々に変化させたSLRが散見される．先行研究によると，股関節屈曲角度に関しては，60度位以上で腹筋群の筋活動が有意に高まること，股関節外転角度に関しては，屈曲45度位においては外転0度位よりも30度位のほうが腹筋群の筋活動を促すには効果的であるとされている．しかし，これらを踏まえて股関節屈曲60度位における外転角度の違いが腹筋群の筋活動に及ぼす影響をみた報告はない．そこで本研究は，股関節60度位のSLR保持において，股関節外転角度の違いが腹筋群の筋活動に及ぼす影響を調べ，効果的なSLR肢位を検討することを目的とした．<BR>【方法】健常成人男性13名を対象に，背臥位で股関節屈曲60度位における外転0度，15度，30度位でのSLR保持を実施した．被験者には，事前に本研究の目的等を説明し，同意を得た．表面筋電計を用いて，SLR時の両側の腹直筋上部・下部線維，内腹斜筋，外腹斜筋の筋活動をそれぞれ導出し，股関節外転0度位における各筋の筋積分値を1とした相対値を求めた．統計学的分析には，筋積分値相対値の各股関節外転角度間の相違について，一元配置被検者内分散分析を行った．（P＜0.05）<BR>【結果】股関節外転0度位と比較して，外転角度の増加に伴い，挙上側・非挙上側ともに腹直筋上・下部線維，内腹斜筋，外腹斜筋の筋積分値相対値は有意に増加した．<BR>【考察】腰椎骨盤リズムによると，股関節屈曲60度位における骨盤は後傾位である．大沼らによると，股関節屈曲45度位では股関節外転角度の増加に伴い，骨盤には前傾と回旋の作用が生じる．この際，骨盤を後傾させる役割を果たすのは腹直筋，腹斜筋群であり，特に腹直筋が腰椎の前彎に伴う骨盤の前傾に対して腰椎平坦化に作用する．さらに回旋に対しては，一側の腹斜筋群と腱膜を固定するよう反対側の腹斜筋群が働いて静的な保持を行う．そのため，股関節60度位でも屈曲45度位と同様に股関節外転角度の増加に伴い，腹筋群の筋活動が増加したことから，両側の腹直筋は骨盤の前傾と挙上側への回旋に対して，骨盤を後傾位に保持するために，等尺性収縮にて骨盤の引き戻しに作用したと考える．同様に，両側の内腹斜筋，外腹斜筋も骨盤の前傾と挙上側への回旋に対して，両筋ともに回旋・屈曲作用での等尺性収縮にて拮抗したため，筋活動が増加したと考える．<BR>【まとめ】骨盤の安定性を高める目的でのSLRは，股関節60度位において外転角度を増加させて行うほど効果的であると示唆される．

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623. 斜面台の傾斜が静止立位荷重での長腓骨筋と後脛骨筋の活動に与える影響(スポーツと疾患,一般口演,第63回日本体力医学会大会)

舟根 聡太, 菅原 一博, 谷口 圭吾, 吉田 真, 吉田 昌弘, 大岩 正太郎, 片寄 正樹

体力科學 ( 日本体力医学会 )  57 ( 6 ) 944 - 944  2008.12

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621. 股関節外転・内転筋力と片脚スクワット時の下肢アライメントの検討(スポーツと疾患,一般口演,第63回日本体力医学会大会)

森田 寛子, 谷口 圭吾, 吉田 昌弘, 大岩 正太郎, 菅原 一博, 片寄 正樹

体力科學 ( 日本体力医学会 )  57 ( 6 ) 943 - 943  2008.12

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679. Push-up plus動作における肩関節屈曲角度の違いが前鋸筋下角部線維の筋活動に与える影響について(リハビリテーション・運動療法,一般口演,第63回日本体力医学会大会)

戸田 創, 谷口 圭吾, 菅原 一博, 吉田 昌弘, 大岩 正太郎, 片野 唆敏, 片寄 正樹

体力科學 ( 日本体力医学会 )  57 ( 6 ) 972 - 972  2008.12

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157 中高齢者の膝痛に対する運動介入が膝関節軟骨に及ぼす影響 : 大腿骨軟骨の超音波画像評価による検討(骨・関節系理学療法,一般演題(ポスター発表演題),第43回日本理学療法学術大会)

佐保 泰明, 金子 文成, 吉田 真, 吉田 昌弘, 大岩 正太郎, 菅原 一博, 谷口 圭吾, 片寄 正樹

理学療法学 ( 公益社団法人日本理学療法士協会 )  35 ( 2 ) 105 - 105  2008.04

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【目的】加齢に伴い憎悪する膝関節の慢性的な疼痛は、生活機能低下に直結する問題である。我々は中高齢者の慢性的な膝痛改善を目的として理学療法を応用したヘルスケアサービスを実施するためのシステム構築を試み、これまで疼痛や運動機能の改善を報告した。しかしながらこのような運動介入が関節軟骨に影響を与えるかは明らかではなく、軟骨の簡便な評価方法が求められる。本研究では、超音波法を用いた軟骨評価方法を検討し、その評価方法を用いて運動介入前後の軟骨の変化を捉えることが可能か試みることを目的とした。<BR>【方法】1）対象：札幌市及び近郊在住の55-75歳の女性で、膝関節に慢性的な疼痛又は不安感を訴えるものとした。参加応募者の中から除外基準[(1)日本整形外科学会膝疾患治療成績判定基準(JOA-S)が65点以下、(2)急性的に疼痛が憎悪し3週間以内に病院を受診した症例、(3)疼痛や拘縮のために横座り又は胡坐が不可能である、(4)膝痛以外に疾患を有する]適応外の者を一次抽出した。さらに 本研究固有の調査票への回答値から層化割り付けして対照群と介入群に分類し、介入群を対象に測定を行なった。対象者は、事前に倫理委員会の承認を得た研究計画書に基づいて十分な説明を受けた後、同意書に署名した。2）測定方法と分析：軟骨の撮影には、Bモード超音波診断装置（TOSHIBA社製、Famio 5）および超音波画像ファイリングシステム（SSB社製、Ultrasound Diver）を用いた。測定肢位は膝関節120-130度屈曲位とした。測定部位を膝蓋骨上縁の近位部として、8 MHz のリニアプローブを用いて大腿骨顆の短軸像を撮影した。得られた軟骨画像から、grade0：normal、grade1：軟骨表層の輝度変化、grade2：軟骨の透明度の減少、grade3：軟骨厚の減少、grade4：軟骨の完全欠損または軟骨下骨面の輝度変化と規定し、grade判定を行った。3）介入プログラム：介入は1回当り約90分、週に2回の頻度で12週間実施した。プログラムは、ストレッチング、固定自転車による有酸素運動、非荷重位での運動を中心とした筋力強化運動、不安定パッドやボールによるスタビライゼーションで構成した。<BR>【結果】運動介入前後で、gradeが変化するものがあり、介入前には正常軟骨に特徴的な透明度が減少しておりgrade2と判定されたが、介入後には透明度が正常軟骨に近づきgrade1と判定される例、軟骨厚の変化が認められる例があった。<BR>【考察・まとめ】超音波法により軟骨のgrade判定が可能であり、超音波法を用いて運動介入前後の軟骨の状態変化を追跡できる可能性が示唆された。<BR>

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242. 大学サッカー選手の身体組成および下肢筋力のポジション別比較(形態・体構成,第62回日本体力医学会大会)

大岩 正太郎, 佐保 泰明, 吉田 昌弘, 菅原 一博, 片寄 正樹, 谷口 圭吾, 吉田 真

体力科學 ( 日本体力医学会 )  56 ( 6 )  2007.12

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529. ビート板の使用方法が水中姿勢に及ぼす影響(スポーツと疾患,第62回日本体力医学会大会)

盛 智子, 谷口 圭吾, 片寄 正樹, 吉田 真, 山崎 肇

体力科學 ( 日本体力医学会 )  56 ( 6 )  2007.12

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281. Bモード超音波法による膝軟骨評価と軟骨厚の年齢変化(加齢・性差,第62回日本体力医学大会)

佐保 泰明, 谷口 圭吾, 金子 史成, 片寄 正樹, 吉田 真, 吉田 昌弘, 大岩 正太郎, 菅原 一博

体力科學 ( 日本体力医学会 )  56 ( 6 ) 719 - 719  2007.12

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270. 変形性膝関節症の軟骨における超音波評価法の検討(加齢・性差,第62回日本体力医学大会)

谷口 圭吾, 佐保 泰明, 片寄 正樹, 金子 文成, 吉田 真, 吉田 昌弘, 大岩 正太郎, 菅原 一博

体力科學 ( 日本体力医学会 )  56 ( 6 ) 713 - 713  2007.12

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466. Side Hop Testにおける長腓骨筋、前脛骨筋の筋活動および足関節内外反の関節運動(バイオメカニクス,第62回日本体力医学会大会)

吉田 昌弘, 大岩 正太郎, 佐保 泰明, 菅原 一博, 谷口 圭吾, 片寄 正樹

体力科學 ( 日本体力医学会 )  56 ( 6 ) 811 - 811  2007.12

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474. 肩関節水平外転角度が腕立て伏せにおける上肢筋活動に与える影響(バイオメカニクス,第62回日本体力医学会大会)

菅原 一博, 佐保 泰明, 大岩 正太郎, 吉田 昌弘, 谷口 圭吾, 片寄 正樹

体力科學 ( 日本体力医学会 )  56 ( 6 ) 815 - 815  2007.12

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中高年におけるメディカルフィットネス会員の運動制限因子の検討

吉田 昌弘, 高尾 良英, 斉藤 啓二, 福田 潤, 片寄 正樹, 谷口 圭吾, 大岩 正太郎, 佐保 泰明, 菅原 一博

日本臨床スポーツ医学会誌 ( (一社)日本臨床スポーツ医学会 )  15 ( 4 ) S172 - S172  2007.10

メディカルフィットネス登録会員の運動習慣に影響を与える因子の検討

大岩 正太郎, 高尾 良英, 斉藤 啓二, 福田 潤, 片寄 正樹, 谷口 圭吾, 吉田 昌弘, 佐保 泰明, 菅原 一博

日本臨床スポーツ医学会誌 ( (一社)日本臨床スポーツ医学会 )  15 ( 4 ) S172 - S172  2007.10

膝関節に痛みを有する中高年女性への運動介入研究 運動機能、痛み、セルフエフィカシーの関連から

古名 丈人, 伊藤 弥生, 金子 文成, 片寄 正樹, 小島 悟, 谷口 圭吾

日本老年医学会雑誌 ( (一社)日本老年医学会 )  44 ( Suppl. ) 103 - 103  2007.05

腓腹筋の筋厚、羽状角、筋束長に及ぼす他動的足関節背屈の影響

谷口 圭吾, 佐保 泰明, 片寄 正樹, 古名 丈人, 小島 悟

理学療法の医学的基礎 ( (一社)日本基礎理学療法学会 )  11 ( 1 ) 30 - 30  2007.05

他動的足関節背屈運動に伴う腓腹筋の筋形状変化

谷口 圭吾, 片寄 正樹, 佐保 泰明, 吉田 真, 吉田 昌弘, 大岩 正太郎, 渡邉 耕太, 山下 敏彦

日本整形外科スポーツ医学会雑誌 ( (一社)日本整形外科スポーツ医学会 )  27 ( 1 ) 55 - 55  2007.05

40 中高齢者における運動器疾患の二次予防として実施する膝痛への運動療法介入スキームの提案 : 無作為化比較対照試験を実施した結果から(骨・関節系理学療法, 第42回日本理学療法学術大会)

金子 文成, 片寄 正樹, 古名 丈人, 島田 真梨子, 谷口 圭吾, 小島 悟, 横井 孝志

理学療法学 ( 公益社団法人日本理学療法士協会 )  34 ( 2 )  2007.04

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【目的】<BR> これまで我々は，中高齢者における運動器疾患の二次予防施策のモデルとして，主に変形性膝関節症（膝OA）によって引き起こされる膝関節周囲の不調に対する運動療法介入スキーム（膝痛予防スキーム）を試作し，実践してきた。本研究の目的は，無作為化比較対照試験（RCT）の結果から我々が実践した膝痛予防スキームの妥当性を明らかにし，このスキームを中高齢者の運動器疾患二次予防策の仕組みとして提案することである。<BR><BR>【対象者と膝痛二次予防策の概要（RCTの方法）】<BR> 本研究は，事前に我々の所属機関の倫理委員会により承認された。参加者へは詳細な説明書に基づいて十分な説明を行った上で同意を得た。<BR>1） 参加者の基本的条件と公募<BR> 対象は，札幌市とその近郊に住む55歳から75歳の女性で，膝関節に疼痛など慢性的に不調を有する91名であった。応募者には事前に説明会を実施した。<BR>2） 膝痛予防スキームの概要<BR> 説明会への参加者を対象に膝関節の状態や既往症についてアンケート調査を行ない，その結果から基準をクリアした応募者を1次抽出した。この中から，さらに本研究の許容範囲内の人数となるように無作為に2次抽出し，介入群と対照群とに分けた。2次抽出されたうちの55名は，抽出後に整形外科を受診し，ほぼ全員が膝OAと診断された。運動療法介入の実施前に，運動機能評価と理学療法評価を実施した。運動機能評価は，ファンクショナルリーチテスト，開眼片足立ち，膝関節周囲筋筋力，最大歩行速度，などを行った。理学療法評価として，関節可動域や疼痛などを評価した。運動療法介入は，毎週2回，合計24回実施した。ストレッチング，有酸素運動，筋力強化からなる包括的プログラムとした。測定と運動介入の実施場所は外部機関に委託し，参加者は所定の費用を外部機関に支払った上で参加した。運動介入は，事前に講習を受けた健康運動指導士および理学療法士が実施した。<BR>3）二次予防介入効果の評価項目<BR> 効果の評価指標としてWOMACと動作時VASを用いた。<BR><BR>【RCTの結果】<BR> WOMACおよびVASは共に，介入群において有意に改善した。<BR><BR>【考察】<BR> 我々が実践した膝痛予防スキームでの介入は，膝関節に不調を訴える中高齢女性に対して有効であることが明らかになった。この結果を踏まえると，我々が提案するスキームの流れは，公募→説明と同意→1次スクリーニング（アンケート調査結果に基づく判断）→必要に応じて医療機関の受診→評価→運動介入→評価，のようになる。適用範囲を設定し，スクリーニングで対象を絞り込むことが重要と考える。<BR><BR>【まとめ】<BR> 膝痛に対する二次予防としての運動療法介入は，医療機関との密接な協力体制が必要不可欠である。しかし，仕組みとしては医療機関と独立して実施しても効果が得られる結果となり，我々が考える具体的なスキームのモデルを示した。

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669. 超音波診断装置を用いた上腕骨後捻角の測定における再現性(スポーツ医学的研究/その他, 第61回 日本体力医学会大会)

吉田 真, 片寄 正樹, 谷口 圭吾, 吉田 昌弘

体力科學 ( 日本体力医学会 )  55 ( 6 )  2006.12

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619. 中高齢者の膝痛に対するヘルスケアとしての理学療法の応用に関する研究 : 筋力および筋厚からみた介入効果(リハビリテーション・運動療法, 第61回 日本体力医学会大会)

谷口 圭吾, 金子 文成, 片寄 正樹, 古名 丈人, 吉田 昌弘, 吉田 真

体力科學 ( 日本体力医学会 )  55 ( 6 ) 888 - 888  2006.12

CiNii

618. 超音波画像診断を用いた長腓骨筋々厚の計測(リハビリテーション・運動療法, 第61回 日本体力医学会大会)

吉田 昌弘, 片寄 正樹, 谷口 圭吾

体力科學 ( 日本体力医学会 )  55 ( 6 ) 887 - 887  2006.12

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