共同研究・競争的資金等の研究課題 - 浅利　剛史

外来における先天性心疾患をもつ幼児の主体性を育むための看護支援モデルの実装研究

基盤研究(C)

研究期間:

2023年04月

-

2028年03月

 

田畑 久江, 今野 美紀, 水野 芳子, 浅利 剛史

小児看護実践者が行う子どもと家族のタバコ対策アクションプランの開発

基盤研究(C)

研究期間:

2023年04月

-

2027年03月

 

今野 美紀, 北田 雅子, 浅利 剛史, 田畑 久江

採血後の小児ががんばったと実感できるLMSを利用した看護師向けの学習プログラム開発

基盤研究(C)

研究期間:

2023年04月

-

2026年03月

 

浅利 剛史, 今野 美紀, 田畑 久江, 山本 武志, 中山 祐一

採血を受けた幼児が「がんばった」と実感できるケアの標準化と効果の検証

若手研究

研究期間:

2020年04月

-

2023年03月

 

浅利 剛史

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2020年度同様、COVID-19の影響で進捗がかなり遅れてた。計画の修正を余儀なくされている状況である。このような状況下での2021年度の研究実績は次のとおりである。 １．2020年度に行った看護ケアの標準化を論文として提出し、掲載された（下記参照）。 ２．標準化されたケアを教授するための学習プログラムを作成した。現在、スーパーバイズを受けながらプログラムを洗練する過程にある。 ３．研究対象となる施設にアクセスし、2022年度に学習プログラムを実施しデータ収集をすることの内諾を得た（感染状況を鑑み、計画書では複数の施設にお願いして定量的に分析を行う予定であったが、それがかなわない状況であるため1施設で行う）。

先天性心疾患をもつ幼児の主体性を育むための看護支援モデルの構築

基盤研究(C)

研究期間:

2018年04月

-

2022年03月

 

田畑 久江, 今野 美紀, 浅利 剛史, 水野 芳子

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先天性心疾患をもつ幼児の主体性を育むための看護支援モデル構築のために、先天性心疾患をもつ幼児に関わっている熟練看護師を対象に、調査用紙を用いて先天性心疾患をもつ子どもの主体性に関する認識と先天性心疾患をもつ幼児の主体性を育むための実践について調査を行った。全国48施設84名の熟練看護師が対象となった。 先天性心疾患をもつ子どもの主体性に課題を感じたことがあるかという質問に、感じたことがある・少しあると回答したのは54名（64.3％）であった。また、先天性心疾患をもつ子どもの主体性が病気による背景によって異なると感じたことがあるかという質問に、診断名では30名（35.7％）、病状では46名（54.8％）、生活上の制限では51名（60.7％）が感じたことがある・少しあると回答した。 先天性心疾患をもつ幼児の主体性を育むための支援をしたことがあったのは51名（60.7％）であった。具体的な支援を自由記述で得て、質的記述的分析を行い38サブカテゴリー、8カテゴリーが抽出された。【先天性心疾患をもつ幼児が安心できる環境を作る】【先天性心疾患をもつ幼児のペースに合わせ意見を尊重する】【先天性心疾患をもつ幼児の自分のことという認識を促す】【先天性心疾患をもつ幼児が幼児なりに対処できるよう働きかける】【先天性心疾患をもつ幼児ができたことを周囲の大人みんなで褒める】【先天性心疾患をもつ幼児ができることを家族に伝え一緒に自立を促す】【先天性心疾患をもつ幼児の家族を支える体制を作る】【先天性心疾患をもつ幼児が手段生活を送れるように家族を通じて園・多職種と連携する】である。このカテゴリー・サブカテゴリーを項目とした調査用紙を作成し、デルファイ法にて同意の程度と各項目への意見を集約して精錬を行っている。

保護者と協力して児童・生徒に行う効果的な喫煙防止教育の開発

基盤研究(C)

研究期間:

2017年04月

-

2021年03月

 

今野 美紀, 浅利 剛史, 田畑 久江, 三瀬 敬治

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平成29年度に喫煙防止教育に対する教諭の認識を明らかにするために、平成29年度北海道A市教育委員会ホームページに掲載のあった訪問学級を除く小学校201校・中学校97校の学校長もしくはその推薦者1名に無記名自記式質問紙を行った。平成30年度は、その調査結果を解析し、効果的な喫煙防止教育を行う上での課題を明確にし、教授方法を検討した。 調査データは、小学校201校中17校（回収率8.5％）、中学校97校中17校（回収率17.5％）からの回答である。そして32校（小学校15校、中学校17校）の有効回答を得た（有効回答率10.7％）。対象学年は、小学校では小6が、中学校では中3が最多であった。年間の授業時間は、0～50分が20校（62.5％）、51～100分が10校（31.3％）、101分以上が2校（6.3％）であった。授業担当者は、保健体育、担任教諭、外部講師の順であった。教授方法は、教材に教科書、DVDが用いられ、喫煙の有害性やそれに伴う本人・周囲の健康影響について教授されていた。保護者との関わりでは、授業内容を保護者に伝えていた学校は7校（21.9％）で、25校は関わっておらず、その理由は、特に無い、喫煙防止授業のみ特別扱いしない、保護者の嗜好に関与しない等が主であった。年度末の調査時期のため回収率が低く、熱心に取り組んでいる学校からの回答に偏った可能性がある。そのような中でも喫煙防止教育の課題は、非喫煙動機につながる心理的、社会的スキルを養うための時間、及び学校と保護者の間での連携が限られていた。児童・生徒の心理・社会的スキルは学校のみならず、家庭でも養われる。保護者が当事者意識をもって子どもの非喫煙意思を育み、受動喫煙を防ぐような介入策を検討する必要がある。

先天性心疾患をもつ幼児の集団生活を支えるための支援モデルの開発

基盤研究(C)

研究期間:

2014年04月

-

2019年03月

 

田畑 久江, 今野 美紀, 浅利 剛史

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本研究では3つの研究課題を明らかにした。1つ目は、幼稚園教諭・保育士の先天性心疾患をもつ幼児への関わりである。先天性心疾患をもつ幼児が集団生活の中で特別にならないように探りながら子どもたちに関わっていること、そして、親の希望に沿い速やかに対応するために園と親が協力体制を作っていることが明らかとなった。2つ目は、本邦における「子どもの主体性」の概念について、属性と先行要件、帰結を抽出して明らかにした。3つ目は、熟練看護師の先天性心疾患をもつ幼児の集団生活を支えるための支援を明らかにし、デルファイ法により意見を集約することで支援モデルを開発した。

幼児の診療・処置・検査時における前向きな行動の尺度開発

若手研究(B)

研究期間:

2014年04月

-

2018年03月

 

浅利 剛史

担当区分： 研究代表者

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幼児（3-7歳）の診療・処置・検査時における前向きな行動（「がんばった」行動）の尺度開発することを目的に因子分析により尺度を作成した結果、3因子、16項目の質問項目が見出された。 第一因子の＜抜針後の充足感＞は抜針後に表情が明るくなる、抜針後に穿刺部を大人に見せる、など7項目、第二因子の＜主体的な採血・予防接種への参加＞は椅子に座る、処置室の中にいつづける、など6項目、第三因子の＜不快な情動の表出＞は不安な表情を浮かべる、穿刺中に痛みを表出する、「恐怖」の気持ちを表現する、の3項目が見出された。尺度を用いることでよりよいケアを幼児本人や保護者と話し合う基盤を構築することが期待できる。

先天性心疾患をもつ幼児の集団生活を支えるための支援モデルの開発

研究期間:

2014年

-

2017年

 

田畑久江

医療－教育－家庭が連携する児童・生徒の喫煙防止教育方法の開発

基盤研究(C)

研究期間:

2012年04月

-

2015年03月

 

今野 美紀, 浅利 剛史, 田畑 久江, 三瀬 敬治, 北田 雅子, 谷口 治子, 土橋 弘美, 伊織 光恵, 田中 あかり, 遠井 雅世, 吉本 康子, 藤岡 綾子, 三上 孝弘

担当区分： 連携研究者

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本研究は児童・生徒のための喫煙防止教育方法を開発し、その効果を明らかにすることである。対象は、小学6年生(児童)と中学1年生(生徒)、教育方法は喫煙防止授業と授業後に家庭で行うフォローアップ学習であった。評価方法は授業前・授業直後・3か月後に質問紙調査を行った。その結果、対象は授業に対して「面白い」「良い」「びっくり」といった知的関心を喚起した感想を表した。そして児童は本教育により授業後・3か月後に喫煙を容認しない意識変化を示したが、生徒には意識変化がおこらず、教育効果は限定的であった。対象の過半数に身近な喫煙者がおり、家族の協力と発達的特徴を考慮した教育方法の検討が課題と考えられた。

プレパレーションの普及－モバイルｅラーニングを応用した実践と評価－

基盤研究(B)

研究期間:

2011年04月

-

2015年03月

 

蝦名 美智子, 今野 美紀, 田畑 久江, 吉川 由希子, 小野 智美, 佐藤 洋子, 楢木野 裕美, 山本 真充, 伊織 光恵, 清水 称喜, 吉本 康子, 平田 美佳, 早田 典子, 後藤 真千子, 横山 佳世, 野田 孝子, 藤岡 綾子, 三上 孝洋, 浅利 剛史, 三谷 正信

担当区分： 連携研究者

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本研究は、子どもが医療処置を受ける心の準備をする（プレパレーションという）ために説明を受ける権利があることについて、その理論と実践編を看護師や病児の親に示すこと、およびラップトップやタブレット端末でいつでもどこでも学習/使用できることを目指した。実践編の内容は手術、点滴、エコー検査、胸部レントゲン検査、心電図、CT、MRI、ルンバール、マルク、吸入、浣腸、脳波、採血、鼻腔咽頭培養の14種類である。

家庭内の受動喫煙減少に向けた病児ケアガイドラインの開発

基盤研究(C)

研究期間:

2008年

-

2010年

 

今野 美紀, 蝦名 美智子, 浅利 剛史, 秦 恵子, 上村 浩太

担当区分： 連携研究者

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本研究目的は(1)小児看護実践者が病児の親へ禁煙・分煙をすすめる上での課題を明らかにする、(2)病児の親へ禁煙・分煙をすすめるケアガイドラインを開発する、以上2点を明らかにすることである。(1)質問紙調査2705部の解析から、看護師の喫煙知識は不十分で、8割程度が「病児家族に禁煙・分煙が必要性」と認識しても、支援実施率は1～2割程度であった。(2)1小児病棟と禁煙アクションプランを作成・評価した。組織理念とプランが結びつき管理職から支持があること、それが実践者の心理的抵抗を和らげる一助になると考えられた。