研究者詳細 - 林　佳子

論文 - 林　佳子

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「SAPMED Midwife Cafe～拓く!助産師の道～ビギナー編」の評価と今後の課題助産師志望の看護学生と助産学生の交流会を開催して

中村彩希子, 正岡経子, 前田尚美, 林佳子, 植木瞳, 白井紀子, 竹内彩弥香

日本助産学会誌 ( (一社)日本助産学会 ) 37 ( 別冊 ) S274 - S274 2023年12月

「SAPMED Midwife Cafe～拓く!助産師の道～ステップアップ編」の評価と今後の課題修了生と助産学生・看護学生の交流会を開催して

中村彩希子, 正岡経子, 植木瞳, 林佳子, 前田尚美, 白井紀子, 竹内彩弥香

日本助産学会誌 ( (一社)日本助産学会 ) 37 ( 別冊 ) S158 - S159 2023年12月

改正カリキュラムで学修したA大学助産学専攻在学生による助産師教育内容の評価

中村彩希子, 正岡経子, 植木瞳, 林佳子, 前田尚美, 白井紀子, 竹内彩弥香

母性衛生 ( (公社)日本母性衛生学会 ) 64 ( 3 ) 236 - 236 2023年09月

病院前周産期症例の搬送を経験した救急隊員の困難と職種間連携に関するニーズ

白井紀子, 前田尚美, 荻田珠江, 植木瞳, 林佳子, 中村彩希子, 竹内彩弥香, 正岡経子

母性衛生 ( (公社)日本母性衛生学会 ) 64 ( 3 ) 208 - 208 2023年09月

医師と救命救急士と協働した救急隊員訓練生に対する周産期演習の実践報告

植木瞳, 正岡経子, 前田尚美, 中村彩希子, 竹内彩弥香, 白井紀子, 林佳子, 天野舞子, 寺林加菜子

母性衛生 ( (公社)日本母性衛生学会 ) 64 ( 3 ) 209 - 209 2023年09月

北海道の救急隊員訓練生に対する病院前周産期演習の評価演習改良前後の比較

植木瞳, 正岡経子, 中村彩希子, 林佳子, 白井紀子, 前田尚美

母性衛生 ( (公社)日本母性衛生学会 ) 64 ( 1 ) 146 - 154 2023年04月

我々は救急隊員訓練生に対する周産期演習を行っている。訓練生は救急車内での分娩や異常経過時の対応について学習ニーズが高く,病院前周産期症例の搬送経験がある消防本部の視察を経て演習内容を改良した。本研究の目的は,演習改良前後で訓練生の回答を比較し,改良した演習を評価することである。190名の訓練生を対象として無記名自記式質問紙により,演習前及び演習後の学習ニーズ,演習内容の理解度についてデータを収集した。学習ニーズは単純集計を行い,演習後の理解度は,各演習項目について【理解できた群】【理解できなかった群】で集計し,演習改良前後でχ2検定を用いて比較した。本研究は札幌医科大学倫理委員会の承認を得て実施した。有効回答は134名であった。訓練生の演習前の学習ニーズが最も高かった項目は「救急車内での出産時の対処方法」「異常経過の妊産婦の状態と応急処置」であった。これらの項目は,改良後演習では【理解できた群】の割合が有意に増加し,演習後もさらに知りたいとの回答が60%以上を超え,演習の改良により訓練生の理解が深まった。北海道内の訓練生に対する病院前周産期演習は非常に意義があることが示唆された。(著者抄録)

COVID-19感染症拡大下で行った分娩介助実習の経験を活かした授業展開の取り組み

正岡経子, 前田尚美, 植木瞳, 林佳子, 白井紀子, 中村彩希子

札幌保健科学雑誌 ( 札幌医科大学保健医療学部 ) ( 12 ) 45 - 49 2023年03月

本報告では,COVID-19感染症拡大下で臨床実習が制限された中での分娩介助実習の教育経験,その経験に基づき修正した授業の教育実践を報告し,ポストコロナ時代において学生の助産実践能力を育成するための課題について検討する.臨床での分娩介助実習の代替として,ロールプレイと見学の実習形態を取り入れ,分娩介助例数の不足を補完した.ロールプレイでは紙上事例を用いて,教育機器や教材を工夫し産婦及び胎児心音の変化等を分娩場面のリアリティを再現するよう試みた.模擬産婦や模型では分娩の再現に限界がある一方,タイムリーな助産診断をする上での思考力を伸ばす効果があったと推察された.この教育経験を基に,模擬分娩介助実習を分娩期ケア総合演習として授業に取り入れ,各学生が役割をもったアクティブラーニングの手法を取り入れた.実際の分娩経過の時間軸に沿った演習により,タイムリーに行う助産診断とケアの訓練につながった.今後は,これらの教育評価を系統的に行うことが課題である.(著者抄録)

北海道の産科病棟の看護管理者が認識した新型コロナウイルス感染症(COVID-19)による危機

白井紀子, 林佳子, 前田尚美, 荻田珠江, 正岡経子

札幌保健科学雑誌 ( 札幌医科大学保健医療学部 ) ( 12 ) 37 - 43 2023年03月 [査読有り]

【目的】北海道の産科病棟において看護管理者が認識した新型コロナウイルス感染症(COVID-19)による危機の察知,危機の内容を明らかにする.【方法】北海道内の産科病棟において,2020年1月～2021年8月にCOVID-19への危機管理を行った看護管理者に無記名質問紙調査を行い,量的記述的に分析した.【結果】産科病棟へのCOVID-19陽性あるいは陽性疑いの妊産婦・新生児の受け入れは42.3%であった.危機を察知したきっかけは「COVID-19陽性者の受け入れ施設となった」が最も多かった.危機の発生は42.3%であり,「病棟のケア業務の混乱」が最も多かった.病棟機能の停止に至るほどの危機からの回復には50.0%以上が4週間以上を要した.【結論】感染の拡大とともに平時から感染症に対応する機能を持たない病院も陽性者等への対応が必要となり,産科病棟では様々な危機が発生した.COVID-19をはじめとする新興感染症による病棟の危機への対応,危機からの回復には,危機の察知を早め,妊産婦等へのケアの遂行を脅かす状況を早期に解決に導く必要がある.(著者抄録)

救急隊員訓練生に対する病院前周産期症例に関する演習の評価消防本部視察後、演習を改良して

植木瞳, 正岡経子, 荻田珠江, 林佳子, 白井紀子, 前田尚美, 中村彩希子

北海道母性衛生学会誌 ( 北海道母性衛生学会 ) 51 25 - 28 2022年10月

周産期母子医療センターにおける病床管理についての文献検討

林佳子, 白井紀子, 大月恵理子, 中村康香, 松原まなみ, 西方真弓, 林ひろみ, 坂上明子, 平石皆子, 森田亜希子

母性衛生 ( (公社)日本母性衛生学会 ) 63 ( 3 ) 196 - 196 2022年08月

周産期母子医療センターにおける病床管理についての文献検討

林佳子, 白井紀子, 大月恵理子, 中村康香, 松原まなみ, 西方真弓, 林ひろみ, 坂上明子, 平石皆子, 森田亜希子

母性衛生 ( (公社)日本母性衛生学会 ) 63 ( 3 ) 196 - 196 2022年08月

COVID-19禍においてA大学で学修した1年目助産師による助産師教育内容の評価

中村彩希子, 正岡経子, 植木瞳, 前田尚美, 林佳子, 白井紀子, 竹内彩弥香

母性衛生 ( (公社)日本母性衛生学会 ) 63 ( 3 ) 208 - 208 2022年08月

A大学助産学専攻在学生のCOVID-19禍での実習における学び

植木瞳, 正岡経子, 中村彩希子, 前田尚美, 林佳子, 白井紀子, 竹内彩弥香

母性衛生 ( (公社)日本母性衛生学会 ) 63 ( 3 ) 208 - 208 2022年08月

母体・胎児集中治療室(MFICU)で勤務する看護職者に必要な学習項目デルファイ法を用いて

大月恵理子, 林佳子, 坂上明子, 平石皆子, 林ひろみ, 高島えり子, 森田亜希子, 松原まなみ

母性衛生 ( (公社)日本母性衛生学会 ) 63 ( 1 ) 138 - 145 2022年04月 [査読有り]

母体・胎児集中治療室(MFICU)に勤務する看護職者に必要な能力を獲得するための学習項目案の妥当性を明らかにすること目的に、デルファイ法により調査した。研究者間で検討・作成した学習項目案に対する合意の程度について、全国の総合周産期母子医療センターのMFICU管理者を対象に、2回の質問紙調査を行った。数値での回答は記述統計で、自由記述部分は内容分析を行った。なお、合意は『絶対必要』『望ましい』『できれば必要』『不要』の4段階で確認し、合意率は『できれば必要』までの累積で95%とした。回収数は、第1回目31部(回収率29.8%)であり、第2回目40部(回収率38.5%)であった。1回目の調査で合意率の低かった項目を見直し、2回目の調査ではほとんどの項目で合意を得た。合意の得られた学習項目案は、大項目《ハイリスク妊娠の看護》<産科救急》《ハイリスク妊娠分娩後の看護》《MFICUにおける倫理調整》

北海道の産科病棟の看護管理者が新型コロナウイルス感染症(COVID-19)に対して行った危機管理の実態

白井紀子, 林佳子, 前田尚美, 荻田珠江, 正岡経子

日本助産学会誌 ( (一社)日本助産学会 ) 35 ( 3 ) 449 - 450 2022年03月

A大学を修了した助産師1年目の臨床経験からみた助産師教育内容の検討

中村彩希子, 前田尚美, 植木瞳, 正岡経子, 荻田珠江, 林佳子, 白井紀子

日本看護学教育学会誌 ( (一社)日本看護学教育学会 ) 31 ( 学術集会講演集 ) 88 - 88 2021年09月

母体・胎児集中治療室(MFICU)看護セミナーの成果

大月恵理子, 中村康香, 坂上明子, 高島えり子, 西方まゆみ, 平石皆子, 林ひろみ, 松原まなみ, 林佳子

母性衛生 ( (公社)日本母性衛生学会 ) 61 ( 3 ) 235 - 235 2020年09月

母体胎児集中治療室（ＭＦＩＣＵ）における看護管理の実態と課題

林佳子,大月恵理子,平石皆子,坂上明子,高島えり子,松原まなみ

母性衛生 ( (公社)日本母性衛生学会 ) 61 ( 2 ) 431 - 438 2020年07月 [査読有り]

担当区分：筆頭著者

MFICUにおける看護管理の実態と課題を明らかにすることを目的に、総合周産期母子医療センターのMFICUの看護管理者を対象に、病床および看護職者の管理について自記式質問紙調査を実施した。数値での回答は記述統計で、自由記載部の回答は帰納的内容分析を行った。MFICUには母体胎児集中管理料の対象外や算定期間外の患者が収容されていた。MFICUが独立した看護単位だったのは4施設、分娩室と同一看護単位は27施設であった。看護管理上の課題として【病床管理の困難さ】【基準に適合した看護人員配置と勤務計画】【看護職者の能力育成】【MFICU看護の曖昧さ】の4カテゴリーが認められた。MFICUは患者にとっての必要性、母体胎児集中管理料の効率的な算定、後方病床や地域の状況を考慮し、病床管理がされていた。MFICUでは分娩介助や周産期の異常に関する看護まで高度で多様な看護実践力の育成が課題であった。(著者抄録)

A大学助産学専攻科在校生によるカリキュラム評価に基づく教育内容の検討

前田尚美, 中村彩希子, 正岡経子, 荻田珠江, 林佳子, 白井紀子

日本助産学会誌 ( (一社)日本助産学会 ) 33 ( 3 ) 507 - 507 2020年03月

A大学助産学専攻科修了生の臨床ケア実践で抱えた困難感

荻田珠江, 前田尚美, 正岡経子, 中村彩希子, 林佳子, 白井紀子

日本助産学会誌 ( (一社)日本助産学会 ) 33 ( 3 ) 510 - 510 2020年03月

40歳以上の初産婦に対して経験10年以上の助産師が行っている産褥期のケア

植木瞳, 正岡経子, 林佳子

日本看護科学会誌 ( 公益社団法人日本看護科学学会 ) 40 ( 0 ) 82 - 90 2020年 [査読有り]

目的：40歳以上の初産婦に対して助産師が行っている産褥期のケアを明らかにすること．

方法：助産師経験10年以上の助産師9名を対象に，半構造化面接にてデータを収集し，質的記述的に分析した．

結果：助産師は，【長年かけて築いた生活が変わることを継続して意識づける】，【褥婦の体力やペースに合わせ，育児を継続できるようにかかわる】，【褥婦が育児方法を納得でき，自らSOSを出せるようにかかわる】というケアを行なっていた．なかには他者の判断を優先して生きてきた褥婦もいるため，その傾向を見極めながら【他者の判断を優先して生きてきた褥婦が，自分の判断で育児できるようにかかわる】というケアを行なっていた．また，【サポートを得にくい褥婦が一人で頑張らないような支援体制を作る】というケアを行っていた．

結論：助産師は，40歳以上の初産婦に対して40歳以上の初産婦の人生経験や価値観を尊重したケアを行なっていることが明らかになった．

DOI CiNii

病院前周産期症例への対応に係る救急隊員訓練生の経験と学習ニーズ

白井紀子, 正岡経子, 林佳子, 荻田珠江, 前田尚美, 中村彩希子, 植木瞳, 大日向輝美

札幌医科大学札幌保健科学雑誌 = Sapporo Medical University Sapporo journal of health sciences ( 札幌医科大学保健医療学部 ) ( 9 ) 27 - 33 2020年 [査読有り]

CiNii

北海道苫小牧市消防本部における周産期症例への病院前救護活動についての視察報告

正岡経子, 林佳子, 荻田珠江, 白井紀子, 中村彩希子, 前田尚美, 植木瞳

札幌医科大学札幌保健科学雑誌 = Sapporo Medical University Sapporo journal of health sciences ( 札幌医科大学保健医療学部 ) ( 9 ) 48 - 51 2020年 [査読有り]

CiNii

経験10年未満の助産師がもつ、ケア経験から学び成長するために必要な学ぶ力の要素

植木瞳, 中村彩希子, 正岡経子, 林佳子, 荻田珠江, 前田尚美, 白井紀子

札幌医科大学札幌保健科学雑誌 = Sapporo Medical University Sapporo journal of health sciences ( 札幌医科大学保健医療学部 ) ( 9 ) 7 - 13 2020年 [査読有り]

CiNii

40歳以上の初産婦の特徴をふまえた分娩施設退院後に向けたケア

植木瞳, 正岡経子, 林佳子, 中村彩希子

日本看護科学学会学術集会講演集 ( (公社)日本看護科学学会 ) 39回 [O14 - 02] 2019年11月

救急隊員訓練生への周産期演習の評価と教育ニーズ

中村彩希子, 植木瞳, 正岡経子, 林佳子, 荻田珠江, 前田尚美, 白井紀子

母性衛生 ( (公社)日本母性衛生学会 ) 60 ( 3 ) 213 - 213 2019年09月

育て上手な先輩助産師が後輩の学ぶ力を育む能力

中村彩希子, 正岡経子, 林佳子, 前田尚美, 植木瞳, 荻田珠江

日本助産学会誌 ( (一社)日本助産学会 ) 32 ( 3 ) 499 - 499 2019年02月

学び上手な助産師が持つケア経験から学ぶ力に含まれる要素

中村彩希子, 正岡経子, 植木瞳, 相馬深輝, 林佳子, 荻田珠江, 前田尚美, 丸山知子

日本看護科学学会学術集会講演集 ( (公社)日本看護科学学会 ) 38回 [O51 - 2] 2018年12月

他部門研修における新人看護職員の学びの考察

梶川景子, 首藤英里香, 濱田奈緒子, 北越孝栄, 岡本佳代子, 澤田佳代, 正岡経子, 林佳子, 田畑久江, 梅田聖子, 城丸瑞恵, 大日向輝美, 萩原直美

日本看護学会論文集: 看護管理 ( 日本看護学会 ) ( 48 ) 221 - 224 2018年04月

平成27年度にA病院の他部門研修を受講した新人看護師69名(看護師65名、助産師4名、男性12名、女性57名、平均年齢23.1歳)を対象に、チーム医療研修の一環として実施した他部門研修における新人看護師の学びについて、研修終了レポートの内容を分析することにより考察を試みた。レポートの記載内容から「他部門研修の学び」を記述した一文を一記憶単位として抽出し、意味内容の類似性に従って、カテゴリー、サブカテゴリーを抽出した。分析の結果、20のサブカテゴリー、「他職種の役割機能の理解」「他職種への感謝と配慮の思い」「他職種連携の実感」「他職種連携の必要性の認識」「自己の看護の質向上につながる学び」「看護職としての自覚」「病院経営に対する意識の高まり」の七つのカテゴリーが抽出された。新人看護師は、他部門研修を通して他職種への理解に関する学び、他職種との連携に関する学び、看護職としての学びを得ていることが明らかになった。

母体・胎児集中治療室(MFICU)の看護職者に求められる能力とその育成

大月恵理子, 平石皆子, 坂上明子, 吉田真奈美, 林佳子, 高島えり子, 菅林直美, 松原まなみ

母性衛生 ( (公社)日本母性衛生学会 ) 57 ( 4 ) 752 - 759 2017年01月 [査読有り]

MFICU看護管理者が考えるMFICU看護スタッフに必要とされる能力と研修の実際を明らかにすることを目的として、全国の総合周産期母子医療センターにおけるMFICUの看護管理者に対し、自記式質問紙調査法によって、MFICUの看護職者に求められる能力および研修会の開催・参加状況などを調査した。配布75施設、回収31施設(回収率41%)であった。MFICUの看護職者に求められる能力として、知識・技術に関しては、【母性看護・助産の知識・技術】、【ハイリスク・異常への対応の知識・技術】、【新生児看護の知識・技術】、【家族・精神的看護の知識・技術】、【産科以外疾患・症状への対応の知識・技術】、【多様な知識・技術】の6カテゴリに集約された。人間性・倫理観としては、【他者を受け入れ、支える能力】【看護倫理に基づく行動を実践できる能力】【自己コントロール能力】の3カテゴリに分類・集約された。また、その他の能力として、【より高度な倫理観と調整能力】【より高度な看護実践能力】の2カテゴリに分類集約された。院内研修のテーマとしては、[妊婦管理]、[分娩管理]、[乳房ケア]、[合併症妊娠]、[多胎の看護]、[産科救急]、[グリーフケア]、[胎児管理]など、14のテーマがあげられていた。さらに、院外研修としては、[新生児の蘇生]、[母乳育児支援]、[看護研究]、[胎児モニタリング]、[分娩介助]などに参加していた。(著者抄録)

長距離移動を考慮した分娩準備が必要な妊婦と教育内容

林佳子, 正岡経子, 相馬深輝, 植木瞳, 伊藤幸子, 山内まゆみ

母性衛生 ( (公社)日本母性衛生学会 ) 57 ( 3 ) 190 - 190 2016年09月

長距離移動妊婦の分娩に関する心配と準備

植木瞳, 林佳子, 相馬深輝, 正岡経子

日本助産学会誌 ( (一社)日本助産学会 ) 29 ( 3 ) 531 - 531 2016年03月

熟達助産師の経験知を生み出す重要な妊産婦ケア経験

正岡経子, 林佳子, 相馬深輝, 丸山知子, 荻田珠江, 植木瞳, 蝦名智子

母性衛生 ( (公社)日本母性衛生学会 ) 56 ( 3 ) 189 - 189 2015年09月

助産師が獲得した経験知と妊産婦ケア経験との関連

正岡経子, 丸山知子, 林佳子, 荻田珠江

日本助産学会誌 ( (一社)日本助産学会 ) 28 ( 3 ) 422 - 422 2015年02月

経験10年以上の助産師が獲得した妊産婦ケアの経験知に関する研究

正岡経子, 丸山知子, 林佳子, 荻田珠江

母性衛生 ( (公社)日本母性衛生学会 ) 55 ( 3 ) 183 - 183 2014年08月

分娩施設に長距離移動を要する妊婦への分娩準備教育

林佳子, 正岡経子, 荻田珠江, 山内まゆみ, 伊藤幸子, 中澤貴代

札幌保健科学雑誌 ( 札幌医科大学保健医療学部 ) ( 3 ) 19 - 26 2014年03月 [査読有り]

担当区分：筆頭著者

居住する地域から分娩施設まで長距離移動(距離で約100km、時間で2時間前後)を要する妊婦(長距離移動妊婦)への看護職による分娩準備教育の内容を明らかにすることを目的に、北海道内の産科診療を行っている病院と療養所に勤務する看護職を対象に自由記述を含むアンケート調査を行い、124施設(61病院、63診療所)の97名(助産師87名、看護師10名)より有効回答を得た。自由記述(回答37名)を内容分析した結果、長距離移動妊婦へ実施した保健指導の内容として、【通常より早い分娩開始直前直後に連絡・入院する必要性の説明】【妊婦が入院時期を見極めるための分娩開始徴候についての説明】【入院時の交通手段の確認、移動中の安全確保についての注意喚起】【入院時の荷物の準備と車への積み込みの推奨】【計画分娩を受け入れられるよう、必要性と可能性の説明】【分娩に備えて病院近くで宿泊待機を検討するよう推奨】【異常徴候・急速な分娩進行の徴候に関する説明】【救急車の要請方法について説明】【急速な分娩進行時と自宅・車中分娩時の対処法の説明】の9カテゴリーが抽出された。

J-GLOBAL

平成25年度JICA地域別研修「母子保健(仏語)(A)」コースの実践報告―研修生へのアンケート調査およびアクションプランの内容から―

正岡経子, 林佳子, 大日向輝美

札幌保健科学雑誌 ( 札幌医科大学保健医療学部 ) ( 3 ) 71 - 77 2014年03月 [査読有り]

CiNii J-GLOBAL

妊産婦ケア経験から獲得する助産師の経験知と経験年数および分娩介助件数の関連

正岡経子, 丸山知子, 林佳子, 荻田珠江

日本助産学会誌 ( (一社)日本助産学会 ) 27 ( 3 ) 250 - 250 2014年02月

出産後の女性と助産師が認識する主体的な出産に向けた病院・診療所の助産ケアの比較

荻田珠江, 正岡経子, 林佳子

日本助産学会誌 ( (一社)日本助産学会 ) 27 ( 3 ) 203 - 203 2014年02月

妊産婦ケアにおける助産師の経験と経験知の獲得

正岡経子, 丸山知子, 林佳子, 荻田珠江

日本看護科学学会学術集会講演集 ( (公社)日本看護科学学会 ) 33回 437 - 437 2013年12月

分娩施設へ長距離移動を要する妊婦が持つ入院時の安全確保に関する認識

林佳子, 荻田珠江, 正岡経子

札幌保健科学雑誌 ( 札幌医科大学保健医療学部 ) ( 2 ) 35 - 43 2013年03月 [査読有り]

担当区分：筆頭著者

CiNii J-GLOBAL

女性の産む力を引き出す熟達助産師の経験知

正岡経子, 丸山知子, 松尾睦, 林佳子, 萩田珠江

札幌医科大学札幌保健科学雑誌 = Sapporo Medical University Sapporo journal of health sciences ( 札幌医科大学 ) ( 2 ) 27 - 34 2013年

DOI CiNii

【周産期ハイリスクケアの構築】MFICUにおける看護の実態と課題

大月恵理子, 平石皆子, 林佳子, 高島えり子, 中村康香, 坂上明子

助産雑誌 ( (株)医学書院 ) 66 ( 3 ) 238 - 243 2012年03月 [査読有り]

DOI J-GLOBAL

経膣分娩における会陰損傷発生の関連要因(第1報)産科的要因別の比較

林佳子, 正岡経子

札幌医科大学保健医療学部紀要 = Bulletin of School of Health Sciences Sapporo Medical University ( 札幌医科大学保健医療学部 ) 0 ( 13 ) 47 - 51 2011年03月 [査読有り]

担当区分：筆頭著者

本研究の目的は、会陰損傷と産科的要因の関連を明らかにすることである。対象者は、地域周産期母子医療センターに認定されているA病院における正常経過の経腟分娩1055例。データは診療録、助産録、分娩台帳から収集し、調査内容は、産婦年齢、既往分娩回数、分娩体位、妊娠週数、児の出生体重と頭囲、子宮口が全開大してから児娩出までの分娩第2期の所要時間などである。対象者を会陰損傷なし群と会陰損傷あり群に分け、産科的要因との関連について統計学的に分析した。分析の結果、会陰損傷なし群は60名(5.7％)、会陰損傷あり群は995名(94.3％)であった。産科的要因との関連を比較した結果、既往分娩回数と分娩第2期所要時間に有意差がみられた。会陰損傷なし群は会陰損傷あり群より経産婦が多く、分娩第2期所要時間が短いことが明らかになった。これらのことから、分娩介助者が会陰の伸展性と児の娩出スピードをどのように判断し、分娩第2期所要時間を管理するかが会陰損傷に影響することが示唆された。

DOI CiNii

経膣分娩における会陰損傷発生の関連要因(第2報)会陰切開率が変化した年度間の比較

林佳子, 正岡経子

札幌医科大学保健医療学部紀要 = Bulletin of School of Health Sciences Sapporo Medical University ( 札幌医科大学保健医療学部 ) 0 ( 13 ) 53 - 57 2011年03月 [査読有り]

担当区分：筆頭著者

本研究の目的は、会陰切開率が低下した前後の年度間で会陰損傷の発生状況と対象者の背景要因との関連を分析し、産科医療スタッフの影響を検討することである。対象者は、A病院で正常に経過した正期産の経腟分娩で、2002年が612例,2005年が443例である。データは、病院概要、診療録、助産録、分娩台帳より収集し、調査項目は、病床数、周産期医療に携わるスタッフの組織構成、産婦年齢、既往分娩回数、妊娠週数、会陰切開を含む医療処置の有無、児の出生体重などである。データを各年度にわけ、統計学的に分析した。結果、会陰切開率は2002年が85.0％、2005年が40.9％で、会陰切開率の低い2005年の方が会陰損傷なしの率が有意に高かった。2005年は2002年に比べて分娩第2期所要時間が長く、妊娠37週の分娩が多く、妊娠41週の分娩が少なく、有意差を認めた。A病院では分娩に関与する医師と助産師が交代し、会陰損傷の変化の背景には医療者の会陰切開に対する考えや分娩経過の判断などが影響している可能性が示唆された。

DOI CiNii

妊娠期のケア北海道における妊婦への出産準備に関する保健指導の実施状況と指導内容

林佳子, 伊藤幸子, 平塚志保, 中澤貴代, 荻田珠江, 山内まゆみ

日本助産学会誌 ( (一社)日本助産学会 ) 24 ( 3 ) 118 - 118 2011年02月

北海道における助産師外来の実態調査~妊婦にとってよりよい助産師外来普及のための一考察~

山川麻央, 合場悠子, 高谷陽子, 中山絵里子, 林佳子, 佐川正

北海道産科婦人科学会会誌 54 ( 1 ) 32 - 40 2010年03月

J-GLOBAL

北海道の産科施設集約による助産師業務についての研究 : 集約した病院に勤務する助産師の意見

佐々木壽子, 林佳子, 良村貞子, 佐川正

母性衛生 ( 日本母性衛生学会 ) 50 ( 4 ) 687 - 693 2010年01月 [査読有り]

北海道の産科施設集約における影響について,周辺の産科施設の閉鎖により集約化した施設に勤務する助産師を対象に意識調査を行った。産科施設集約によって助産師は仕事量の増加により身体的・精神的負担が増していることが明らかとなった。産科施設集約については,賛成が1名,どちらともいえないが20名,反対が11名であった。産科施設集約に関する意見のカテゴリー化により,「医療の安全性の低下」「業務の負担の増加」「妊産婦の不安・負担の増加」「医師との連携・信頼関係の不足」の4カテゴリーが抽出された。「医療の安全性の低下」を指摘した理由としては,スタッフ数の絶対的不足や,業務の多忙化,妊産婦のケアに充てられる時間の減少,緊急入院やハイリスク妊産婦の増加があげられていた。上述した問題点の解決法を見いだせることが,産科施設集約を成功させる鍵と考えられ,そのためには,集約した病院に勤務する助産師が主体的に意見を述べ,改善へ向けて参画することが必要と推察される。

CiNii

予定日超過と過期妊娠の管理分娩発来の機序

佐川正, 平塚志保, 林佳子

ペリネイタルケア ( メディカ出版 ) 27 ( 11 ) 1072 - 1077 2008年11月

CiNii J-GLOBAL

周産期診療プラクティス II.妊娠‐B.異常妊娠 14.過期妊娠・予定日超過妊娠とその対策

佐川正, 平塚志保, 林佳子

産婦人科治療 ( 永井書店 ) 96 607 - 610 2008年04月

CiNii J-GLOBAL

妊娠時の乳癌の特徴とその取り扱い方 (特集産婦人科医に必要な乳腺疾患の知識--良性疾患と乳がんの鑑別診断を中心に)

佐川正, 島明子, 林佳子

産婦人科治療 ( 永井書店 ) 95 ( 5 ) 511 - 516 2007年11月