Misc - SASAKI Masanori

運動器診療におけるプレシジョンメディシン：脊髄損傷への自己骨髄間葉系幹細胞を用いた再生医療．

佐々木 祐典

Precision Medicine ( 東京 : 北隆館 )  2 ( 11 ) 1032 - 1035  2019  [Refereed]

CiNii

骨髄間葉系幹細胞の静脈内投与による脊髄損傷治療

押切 勉, 佐々木 祐典, 森田 智慶, 廣田 亮介, 本望 修, 山下 敏彦

整形･災害外科 ( 金原出版 )  61 ( 11 ) 1367 - 1371  2018.10

DOI CiNii

慢性期脊髄損傷動物モデルに対する骨髄間葉系幹細胞の経静脈的投与による機能回復の検討—Intravenous infusion of mesenchymal stem cells promotes functional recovery in a model of chronic spinal cord injury—第32回日本整形外科学会基礎学術集会 シンポジウム 脊髄損傷の病態と再生

森田 智慶, 吉本 三徳, 佐々木 祐典, 岡 真一, 押切 勉, 廣田 亮介, 本望 修, 山下 敏彦

日本整形外科学会雑誌 = The journal of the Japanese Orthopaedic Association ( 東京 : 日本整形外科学会 )  92 ( 10 ) 733 - 736  2018.10

CiNii

特集 脊髄再生 亜急性期脊髄損傷に対する骨髄間葉系幹細胞移植

森田 智慶, 佐々木 祐典, 本望 修, 山下 敏彦

脊椎脊髄ジャーナル ( 三輪書店 )  31 ( 6 ) 553 - 556  2018.06

DOI

脳小血管病と緊急血栓回収療法の臨床転帰との関係

中崎公仁, 野中雅, 野村達史, 恩田敏之, 野中雅, 野村達史, 恩田敏之, 米増保之, 高橋明, 橋本祐治, 本田修, 佐々木祐典, 大坊雅彦, 本望修

脳循環代謝(Web) ( 日本脳循環代謝学会 )  29 ( 1 ) 159 - 159  2017.11

J-GLOBAL

T1 Black Blood imagingによる椎骨動脈解離の経時的変化(Temporal Change of Signal Intensity of Intramural Hematoma in Patients with Acute Vertebral Artery Dissection Using T1-Weighted Black Blood Imaging)

本田 修, 中崎 公仁, 佐々木 祐典, 野中 雅, 高橋 明, 橋本 祐治, 米増 保之, 野村 達史, 恩田 敏之, 大坊 雅彦

CI研究 ( 日本脳神経CI学会 )  39 ( 2 ) 71 - 77  2017.11

脳小血管病と急性再開通治療3ヵ月後の臨床転帰との関係

中崎 公仁, 野中 雅, 野村 達史, 恩田 敏之, 米増 保之, 高橋 明, 橋本 祐治, 本田 修, 佐々木 祐典, 大坊 雅彦, 本望 修

脳血管内治療 ( (NPO)日本脳神経血管内治療学会 )  2 ( Suppl. ) S170 - S170  2017.11

T1 Black Blood imagingによる椎骨動脈解離の経時的変化(Temporal Change of Signal Intensity of Intramural Hematoma in Patients with Acute Vertebral Artery Dissection Using T1-Weighted Black Blood Imaging)

本田 修, 中崎 公仁, 佐々木 祐典, 野中 雅, 高橋 明, 橋本 祐治, 米増 保之, 野村 達史, 恩田 敏之, 大坊 雅彦

CI研究 ( 日本脳神経CI学会 )  39 ( 2 ) 71 - 77  2017.11

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2012年1月～2016年1月にかけて、MRIもしくはDSAで椎骨動脈解離と診断された28例のうち、発症から7日以内の急性期椎骨動脈解離患者17例(男性13例、女性4例)を対象に、T1強調Black Blood画像(T1 BBI)信号強度の経時的変化から、発症時期の推定が可能か検討した。その結果、T1 BBIにより、発症から3日以内の10例中9例は等信号の、1例は高信号の壁内血腫が確認された。また、発症から7～14日では全17例で高信号の壁内血腫が、発症から30日後では11例、60日後では全例で等信号の壁内血腫が確認された。また、多くの症例において、壁内血腫は狭窄部位に認められ、4例はT1 BBIでは血腫の評価が困難な動脈瘤拡張が認められたが、血腫の信号強度の経時変化を観察することは可能であった。本検討より、T1 BBIを用いた血腫の信号変化の解析は発症時期の推定に有用ではあるが、クモ膜下出血を発症した1例に関しては、1週間後でも高信号の血腫が観察されなかったことから、動脈瘤病変を有し、壁内血腫が確認されない場合には、慎重な経過観察が必要と考えられた。

Therapeutic effect by combining rehabilitation and intravenous infusion of mesenchymal stem cells after experimental stroke in rats

佐々木雄一, 佐々木雄一, 佐々木雄一, 佐々木雄一, 佐々木祐典, 佐々木祐典, 佐々木優子, 佐々木優子, 中崎公仁, 中崎公仁, 岡真一, 岡真一, 浪岡隆洋, 浪岡隆洋, 浪岡愛, 浪岡愛, 柿澤雅史, 本望修, 本望修

脳循環代謝(Web) ( 日本脳循環代謝学会 )  28 ( 2 ) 281‐289(J‐STAGE) - 289  2017.08

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脳梗塞は本邦における要介護者の原因疾患第1位であり,新しい治療法の開発が望まれてきた.我々は骨髄間葉系幹細胞(mesenchymal stem cell:MSC)の移植が,脳梗塞を含む神経疾患に対して治療効果を発揮することを報告してきた.現在,基礎・臨床研究の良好な結果を受けて,自己培養MSCの静脈投与による医師主導治験を,脳梗塞および脊髄損傷に対して実施している.MSC移植の治療効果によって,失われた運動・感覚機能が回復する過程には,脳の可塑性の変化が大きく関わっていることが示唆されている.また,我々は実験的脳梗塞モデルに対するMSC移植にリハビリテーションを付加した結果,運動能力のさらなる回復が得られることを報告した.この基礎研究の結果から,MSC治療が臨床で実用化された暁には,再生医療におけるリハビリテーションの役割はますます重要になると考えられる.(著者抄録)

DOI CiNii J-GLOBAL

脊髄損傷の病態と再生 慢性期脊髄損傷動物モデルに対する骨髄間葉系幹細胞の経静脈的投与による機能回復の検討

森田 智慶, 佐々木 祐典, 佐々木 優子, 中崎 公仁, 長濱 宏史, 岡 真一, 押切 勉, 吉本 三徳, 本望 修, 山下 敏彦

日本整形外科学会雑誌 ( (公社)日本整形外科学会 )  91 ( 8 ) S1677 - S1677  2017.08

MRI diffusion tensor imaging(DTI)法を用いた脊髄損傷動物モデルに対する骨髄間葉系幹細胞移植における治療効果判定の検討

押切 勉, 佐々木 祐典, 森田 智慶, 長濱 宏史, 本望 修, 山下 敏彦

日本整形外科学会雑誌 ( (公社)日本整形外科学会 )  91 ( 8 ) S1502 - S1502  2017.08

脊椎･脊髄疾患のニューロサイエンス 神経所見の診かたから再生医療まで 5.脊髄再生医療の最前線 脊髄損傷に対する自家骨髄間葉系幹細胞の静脈内投与 医師主導治験と急性期から慢性期の基礎研究

森田 智慶, 佐々木 祐典, 本望 修, 山下 敏彦

整形･災害外科 ( 金原出版 )  60 ( 5 ) 707 - 712  2017.04

DOI

Intravenous Administration of Autologous Mesenchymal Stem Cells for Spinal Cord Injury : Investigator-initiated Clinical Trials

押切 勉, 佐々木 祐典, 岡 真一, 森田 智慶, 本望 修, 山下 敏彦

Journal of spine research : official journal of the Japanese Society for Spine Surgery and Related Research ( 日本脊椎脊髄病学会 )  8 ( 2 ) 147 - 151  2017.02

CiNii

ラット慢性期脊髄損傷モデルに対する骨髄間葉系幹細胞の経静脈的投与による機能回復の検討

森田 智慶, 佐々木 祐典, 佐々木 優子, 中崎 公仁, 岡 真一, 押切 勉, 竹林 庸雄, 本望 修, 山下 敏彦

移植 ( (一社)日本移植学会 )  51 ( 6 ) 518 - 518  2016.12

脳小血管病と急性再開通治療3ヶ月後の臨床転帰との関係

中崎公仁, 野中雅, 野中雅, 高橋明, 米増保之, 野村達史, 野村達史, 恩田敏之, 恩田敏之, 本田修, 橋本祐治, 佐々木祐典, 本望修

脳血管内治療(Web) ( (NPO)日本脳神経血管内治療学会 )  1 ( Supplement ) S115(J‐STAGE) - S115  2016.11

J-GLOBAL

脳梗塞に対する血栓回収療法後の骨髄間葉系幹細胞による細胞治療

中崎公仁, 佐々木祐典, 佐々木祐典, 佐々木優子, 岡真一, 浪岡隆洋, 浪岡愛, KOCSIS Jeffery, 本望修, 本望修

脳血管内治療(Web) ( (NPO)日本脳神経血管内治療学会 )  1 ( Supplement ) S221(J‐STAGE) - S221  2016.11

J-GLOBAL

脳梗塞患者に対する骨髄間葉系幹細胞移植後の経時的身体機能変化

佐々木 雄一, 佐々木 祐典, 岡 真一, 中崎 公仁, 佐々木 優子, 浪岡 隆洋, 浪岡 愛, 小野寺 理恵, 奥山 航平, 山下 達郎, 柿澤 雅史, 石合 純夫, 本望 修

理学療法学 ( (公社)日本理学療法士協会 )  43 ( Suppl.2 ) P - NV  2016.10

　View Summary

【はじめに，目的】近年，脳梗塞に対する急性期治療の進歩に伴い，死亡率は低下している。しかし，後遺症は日常生活を困難にし，我が国における要介護者の原因疾患第一位となっており，新しい治療の開発が望まれている。脳梗塞に対する骨髄間葉系幹細胞（MSC）の経静脈的移植は，後遺症を改善する新しい治療法として注目されており，前臨床試験と自主臨床研究（12例の脳梗塞亜急性期患者を対象）での良好な結果に基づき，2013年から，札幌医科大学ではMSCを使用した再生医療の医師主導治験を行っている（第三相）。本治験は二つの治験から構成されており，まず，治験①として，"亜急性期の脳梗塞患者を対象とした二重盲検無作為化比較試験"（発症60日±14日に治験薬を投与）を行っている。そして，治験①終了後，プラセボ群だった患者には，治験②として，"慢性期の脳梗塞患者を対象とした単群非盲検試験"（発症150日±14日に細胞が入った実薬を投与）を行い，安全性と有効性の評価をしている。今回，治験②（慢性期の脳梗塞患者を対象とした単群非盲検試験）においてMSC移植を受けた脳梗塞患者1名の身体機能の経時的変化を，Fugl-Meyer assessment（FMA）に注目して報告する。【方法】対象は30代，男性で，治験②において発症166日目に治験薬の投与を受けた脳梗塞患者である。身体機能は，FMAを使用し，転院時，治験①での投与直前，投与1週後，1ヶ月後，3ヶ月後，治験②での投与1週後，1ヶ月後，3ヶ月後の計8時点に経時的評価を行った。【結果】上肢機能に注目したFMAでは，治験②での治験薬の投与を境にして，大きく改善した。さらに，上肢機能におけるサブ解析では，手関節機能，手指機能，協調性・速度の項目で著しい改善を示していた。【結論】本症例では，発症後5ヶ月以上経過した慢性期においても，MSC移植を契機にして身体機能の更なる改善を示した。特に，MSC移植によって運動・感覚などの神経機能が回復するメカニズムには，移植直後からの神経栄養・保護作用，血液脳関門の安定化，血管新生作用，再有髄化などに加えて，リハビリテーションとの組み合わせによって惹起される脳の可塑性の変化が大きく関わっていることが示唆されており，今後は，症例数を増加するとともに，本治療に適した評価方法の確立やリハビリテーションプログラムの再構築，さらには診療報酬体系を含めたリハビリテーション全体の変革が必要と考えられる。

DOI CiNii

脳梗塞患者に対する骨髄間葉系幹細胞移植後の経時的身体機能変化

佐々木 雄一, 佐々木 祐典, 岡 真一, 中崎 公仁, 佐々木 優子, 浪岡 隆洋, 浪岡 愛, 小野寺 理恵, 奥山 航平, 山下 達郎, 柿澤 雅史, 石合 純夫, 本望 修

理学療法学 ( (公社)日本理学療法士協会 )  43 ( Suppl.2 ) P - NV  2016.10

　View Summary

【はじめに，目的】近年，脳梗塞に対する急性期治療の進歩に伴い，死亡率は低下している。しかし，後遺症は日常生活を困難にし，我が国における要介護者の原因疾患第一位となっており，新しい治療の開発が望まれている。脳梗塞に対する骨髄間葉系幹細胞（MSC）の経静脈的移植は，後遺症を改善する新しい治療法として注目されており，前臨床試験と自主臨床研究（12例の脳梗塞亜急性期患者を対象）での良好な結果に基づき，2013年から，札幌医科大学ではMSCを使用した再生医療の医師主導治験を行っている（第三相）。本治験は二つの治験から構成されており，まず，治験①として，"亜急性期の脳梗塞患者を対象とした二重盲検無作為化比較試験"（発症60日±14日に治験薬を投与）を行っている。そして，治験①終了後，プラセボ群だった患者には，治験②として，"慢性期の脳梗塞患者を対象とした単群非盲検試験"（発症150日±14日に細胞が入った実薬を投与）を行い，安全性と有効性の評価をしている。今回，治験②（慢性期の脳梗塞患者を対象とした単群非盲検試験）においてMSC移植を受けた脳梗塞患者1名の身体機能の経時的変化を，Fugl-Meyer assessment（FMA）に注目して報告する。【方法】対象は30代，男性で，治験②において発症166日目に治験薬の投与を受けた脳梗塞患者である。身体機能は，FMAを使用し，転院時，治験①での投与直前，投与1週後，1ヶ月後，3ヶ月後，治験②での投与1週後，1ヶ月後，3ヶ月後の計8時点に経時的評価を行った。【結果】上肢機能に注目したFMAでは，治験②での治験薬の投与を境にして，大きく改善した。さらに，上肢機能におけるサブ解析では，手関節機能，手指機能，協調性・速度の項目で著しい改善を示していた。【結論】本症例では，発症後5ヶ月以上経過した慢性期においても，MSC移植を契機にして身体機能の更なる改善を示した。特に，MSC移植によって運動・感覚などの神経機能が回復するメカニズムには，移植直後からの神経栄養・保護作用，血液脳関門の安定化，血管新生作用，再有髄化などに加えて，リハビリテーションとの組み合わせによって惹起される脳の可塑性の変化が大きく関わっていることが示唆されており，今後は，症例数を増加するとともに，本治療に適した評価方法の確立やリハビリテーションプログラムの再構築，さらには診療報酬体系を含めたリハビリテーション全体の変革が必要と考えられる。

DOI CiNii

脊椎･脊髄外傷診療の最前線 脊髄損傷に対する新たな治療 自家培養骨髄間葉系幹細胞移植による脊髄損傷治療-医師主導治験phase 2

森田 智慶, 竹林 庸雄, 佐々木 祐典, 岡 真一, 本望 修, 山下 敏彦

整形外科 ( 南江堂 )  67 ( 8 ) 888 - 891  2016.07

DOI

脊髄損傷患者に対する自家培養骨髄間葉系幹細胞の静脈内投与―医師主導治験(Phase 2)―

押切勉, 押切勉, 竹林庸雄, 吉本三雄, 寺島嘉紀, 嘉野真允, 森田智慶, 森田智慶, 山下敏彦, 佐々木祐典, 岡真一, 中崎公仁, 佐々木優子, 浪岡隆洋, 浪岡愛, 本望修

Journal of Spine Research   7 ( 3 ) 574  2016.03

J-GLOBAL