Misc - 上村　修二

ドクターヘリ搬送により良好な転帰を得た離島での心肺停止の一例—Successful use of Doctor helicopter for the transportation of patient who suffered cardiac arrest due to ventricular arrythmia on an Isolated island

青柳 有沙, 葛西 毅彦, 山岡 歩, 中山 龍一, 坂脇 英志, 坂脇 園子, 武山 佳洋, 上村 修二, 成松 英智

日本航空医療学会雑誌 = Journal of Japanese Society for Aeromedical Services ( 日本航空医療学会 )  22 ( 1 ) 28 - 32  2021年05月

CiNii

ICTを用いた新型コロナウイルス感染症宿泊療養者の健康観察システム

小山 雅之, 谷川 琢海, 福田 潤, 氷見山 清子, 水野 浩利, 上村 修二, 石井 安彦, 大西 浩文

医療情報学連合大会論文集 ( (一社)日本医療情報学会 )  40回   453 - 454  2020年11月

北海道胆振東部地震時におけるHOT・HMV救急搬送の実態調査

小山雅之, 上村修二, 石井安彦, 石井安彦, 樋室伸顕, 齋藤重幸, 大西浩文

日本疫学会学術総会講演集(Web)   30th  2020年

J-GLOBAL

慢性硬膜下血腫を合併していた広範囲熱傷の1例

越前 栄次朗, 宮田 圭, 喜屋武 玲子, 平山 傑, 上村 修二, 成松 英智, 権田 綾子, 北 愛里紗, 加藤 慎二, 須貝 明日香, 山内 誠, 山下 建, 齋藤 有, 四ツ柳 高敏

熱傷 ( (一社)日本熱傷学会 )  42 ( 2 ) 100 - 100  2016年06月

安全なモニタリング 救急現場での脳内酸素飽和度測定による心肺蘇生法の効果検証について

原 正浩, 長山 英太郎, 印藤 昌智, 菩提寺 浩, 早川 峰司, 硲 光司, 上村 修二, 大西 新介, 鹿野 恒, 松井 俊尚

日本臨床救急医学会雑誌 ( (一社)日本臨床救急医学会 )  19 ( 2 ) 242 - 242  2016年04月

心肺蘇生（CPR）に伴う胃損傷から低体温療法中に大量出血を来した１例

葛西 毅彦, 武山 佳洋, 柿崎 隆一郎, 江濱 由松, 佐藤 昌太, 諸原 基貴, 俵 敏弘, 井上 弘行, 岡本 博之, 上村 修二

函館医学誌 = Hakodate medical journal ( 市立函館病院 )  38 ( 1 ) 19 - 21  2014年

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心肺蘇生（Cardiopulmonary resuscitation：CPR）は一般市民にも普及しつつあり，心肺停止患者の救命率向上に貢献している。 しかしCPR に伴う合併症も少なからず報告されており，その度合いによっては心拍再開後の治療に大きく影響することがある。今回，CPR に伴う胃損傷から低体温療法中に大量吐血するも，内視鏡治療にて止血を行い，神経学的予後良好に生存退院となった１例を経験したので報告する。

CiNii

緊急Ｏ型未クロス輸血とMassive transfusion が有効であった多発外傷の１例

葛西 毅彦, 江濱 由松, 俵 敏弘, 岡本 博之, 武山 佳洋, 上村 修二, 文屋 尚文, 井上 弘行, 諸原 基貴

函館医学誌 = Hakodate medical journal ( 市立函館病院 )  37 ( 1 ) 33 - 36  2013年

CiNii

破傷風の長期鎮静管理に対し，Airway Pressure Release Ventilation を行った１例

諸原 基貴, 上村 修二, 江濵 由松, 葛西 毅彦, 俵 敏弘, 井上 弘行, 岡本 博之, 武山 佳洋

函館医学誌 = Hakodate medical journal ( 市立函館病院 )  37 ( 1 ) 26 - 29  2013年

CiNii

当院に救急搬送された旅行者の現状について

上村 修二, 岡本 博之, 武山 佳洋, 江濵 由松, 諸原 基貴, 葛西 毅彦, 俵 敏弘, 井上 弘行

函館医学誌 = Hakodate medical journal ( 市立函館病院 )  37 ( 1 ) 4 - 6  2013年

CiNii

重症トリカブト中毒の3名同時搬入例

俵 敏弘, 上村 修二, 江濱 由松, 諸原 基貴, 葛西 毅彦, 井上 弘行, 岡本 博之, 武山 佳洋, 藤田 友嗣, 遠藤 重厚

中毒研究 ( (株)へるす出版 )  25 ( 4 ) 338 - 338  2012年12月

低速度押しつぶし頭部外傷－low velocity, crushing head injuryの6例－

宮田 圭, 三上 毅, 三國 信啓, 沢本 圭悟, 上村 修二, 森 和久, 浅井 康文

日本救急医学会雑誌 ( 一般社団法人 日本救急医学会 )  23 ( 9 ) 415 - 420  2012年

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静的圧縮力による頭部外傷は，crushing head injury（以下CHI）「押しつぶし頭部外傷」と呼ばれている。致死的な外傷がない場合には，重篤な意識障害がなく，頭蓋骨の歪み変形による頭蓋底骨折，そして合併する脳神経麻痺症状が特徴であるが，比較的稀な病態である。本論文では当施設で経験した低速度CHIの6症例の臨床経過と放射線学所見の特徴につき検討したので報告する。症例は男性5例，女性1例で，年齢は11か月～62歳であり，5歳以下の小児は2例であった。受傷機転は，成人全4例は労働に関連した頭部単独外傷であり，小児例は交通事故で胸部外傷を合併していた。搬入時意識は，成人例ではGCS13が2例，GCS15が2例で，小児では2例ともGCS 10であったが，全例数時間後に意識清明に回復した。鼻出血5例，耳出血は全6例，髄液漏は4例に認めた。脳神経麻痺は5例に認めた。全例に気脳症を認め，3例は脳底槽周囲の頭蓋内空気を認めた。4例に斜台付近を貫通する横断性の中頭蓋底骨折を認めた。視束管骨折は2例，頸動脈管骨折は2例に認めた。1例に視神経管開放術，2例に頭蓋内血腫除去術，1例に硬膜形成術を施行した。最終転帰は，成人3例で脳神経麻痺が残存したが，小児2例は後遺症なく治癒した。CHIは稀な病態ではあるが，受傷形態や臨床所見は特徴的で，頭蓋底の歪みや骨折の分布により様々な脳神経症状を来す。静的圧迫が主体の乳幼児の交通事故や成人の労災事故では，CHIを念頭に置いた病態把握や画像診断が必要である。

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Rally Japan における医療支援体制の検証

沢本 圭悟, 丹野 克俊, 上村 修二

日本集団災害医学会誌 ( 日本集団災害医学会 )  16 ( 2 ) 237 - 243  2011年10月

CiNii

CALCIUM AND SHOCK HEART IN BURN PATIENTS: HYPOCALCEMIA IS ASSOCIATED WITH BURN SHOCK REQUIRING INOTROPIC SUPPORT.

Kunihiko Maekawa, Keigo Sawamoto, Shuji Uemura, Katsutoshi Tanno, Kazuhisa Mori, Yasufumi Asai

CRITICAL CARE MEDICINE ( LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS )  38 ( 12 ) U55 - U55  2010年12月

研究発表ペーパー・要旨（国際会議）  

PROLONGED ARTERIAL LACTATE ELEVATION PREDICTS A POOR NEUROLOGICAL OUTCOME IN PATIENTS WITH SEVERE TRAUMATIC BRAIN INJURY

Keigo Sawamoto, Kunihiko Maekawa, Kei Miyata, Shuji Uemura, Katsutoshi Tanno, Kazuhisa Mori, Yasufumi Asai

CRITICAL CARE MEDICINE ( LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS )  38 ( 12 ) U55 - U55  2010年12月

研究発表ペーパー・要旨（国際会議）  

多剤耐性緑膿菌(MDRP)の耐性機構 (特集 多剤耐性緑膿菌(MDRP)に関する最近の話題)

横田 伸一, 上村 修二, 藤井 暢弘

ICUとCCU ( 医学図書出版 )  34 ( 11 ) 973 - 979  2010年11月

CiNii

北海道における航空機搬送の歴史と固定翼機を用いたシミュレーション実験の検討

鈴木 靖, 前川 邦彦, 上村 修二

日本航空医療学会雑誌 ( 日本航空医療学会 )  11 ( 1 ) 9 - 13  2010年08月

CiNii

北海道における交通事故への救急医療

浅井 康文, 前川 邦彦, 岡本 博之, 上村 修二, 武山 佳洋, 丹野 克俊, 奈良 理, 森 和久, 栗本 義彦, 成松 英智

日本交通科学協議会誌 = Journal of the Japanese Council of Traffic Science ( 日本交通科学協議会 )  8 ( 2 ) 3 - 9  2009年03月

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ヘリ搬送チームの活動

早川 峰司, 上村 修二, 奈良 理, 藤瀬 尚子, 鈴木 裕子, 山本 環, 大西 新介

救急医療ジャーナル ( (株)プラネット )  16 ( 6 ) 60 - 61  2008年12月

CiNii

北海道洞爺湖サミットと救急医療体制

浅井 康文, 上村 修二, 岡本 博之

放射線防護医療 ( 放射線防護医療研究会 )  ( 4 ) 21 - 23  2008年12月

CiNii

EMERGENCY TOPIC 北海道洞爺湖サミットと救急医療

浅井 康文, 上村 修二, 岡本 博之

エマージェンシー・ケア ( メディカ出版 )  21 ( 10 ) 1025 - 1031  2008年10月

CiNii

新しい時代を迎えた北海道の航空機救急医療について

奈良 理, 水野 浩利, 前川 邦彦, 上村 修二, 丹野 克俊, 森 和久, 浅井 康文

交通科学研究資料   49   50 - 51  2008年05月

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低体温を呈した急性副腎不全の1例

平山 傑, 丹野 克俊, 蕨 玲子, 上村 修二

日本救急医学会雑誌   19 ( 2 ) 131 - 135  2008年02月

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低体温を呈した急性副腎不全の１例

平山 傑, 丹野 克俊, 蕨 玲子, 上村 修二

日本救急医学会雑誌 ( 一般社団法人 日本救急医学会 )  19 ( 2 ) 131 - 135  2008年

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症例は29歳の男性。 8 年前まで下垂体胚細胞腫の放射線治療を施行されており，汎下垂体機能低下症に対して 1 日にhydrocortisone 20mgを投与されていた。大量の水様性下痢後に全身脱力と低体温を呈したため当院に救急搬送された。低体温に対し電気毛布による体表復温と，温水を使用した胃洗浄による内部復温を開始した。復温に伴い血圧低下が出現したためrewarming shockを疑い輸液負荷を行ったものの反応せず，dopamineを開始したが低血圧が遷延した。既往歴とカテコラミンに不応性のショックから，急性副腎不全を疑い，搬入より11時間後にhydrocortisone 100mgを静脈内投与した。その後から徐々に血圧が上昇し，輸液負荷やdopamineを漸減することが可能となった。hydrocortisone投与前の血中コルチゾール濃度は1.4μg/dlと低値を示していた。第 4 病日にICUを退室し，第11病日に独歩退院となった。急性副腎不全はよく知られた疾患であるが，実際に救急外来で遭遇することはまれである。症状も様々で検査所見も非特異的なものが多く，診断に苦慮する。時にカテコラミンに不応性のショックを呈するため，早期の診断と治療が予後を左右する。カテコラミン不応性のショックをみた場合，既往歴や経過から積極的に急性副腎不全を疑い，ステロイドを投与すべきであると考えられた。

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ハイポネックス^【○!R】(窒素, リン酸, カリ混合化学肥料)大量服用によりメトヘモグロビン血症を生じた1例

上村 修二, 丹野 克俊, 平山 傑

日本救急医学会雑誌 = Journal of Japanese Association for Acute Medicine ( 一般社団法人 日本救急医学会 )  18 ( 10 ) 713 - 717  2007年10月

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症例は63歳の女性。自殺目的で焼酎5合とハイポネックス®推定150mlを服用し, 18時間後に救急外来を受診した。来院時, 高カリウム血症とメトヘモグロビン血症 (動脈血メトヘモグロビン25.6%) を呈していたが, メトヘモグロビン値は徐々に改善し, 来院12時間後に正常値となり, 第3病日退院となった。ハイポネックス®中毒による死亡例の報告はあるが, メトヘモグロビン血症の発症の報告はない。硝酸塩が酸化物質である亜硝酸塩に還元され, 血液内で亜硝酸塩によりヘモグロビンがメトヘモグロビンに酸化された結果と推測された。液体肥料中毒の重症例の報告は稀であるが, メトヘモグロビン血症を起こす可能性が考えられるので注意が必要と考えられた。

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合併症対策 疼痛対策 (特集 熱傷治療ガイド2007) -- (広範囲熱傷の治療)

上村 修二, 奈良 理, 浅井 康文

救急医学 ( へるす出版 )  31 ( 7 ) 796 - 798  2007年07月

CiNii

腰から背中にかけて痛い (特集 "痛み"を訴える患者にどう対処するか) -- (さまざまな痛みの緊張度・重症度順鑑別手順)

上村 修二, 森 和久, 浅井 康文

救急医学 ( へるす出版 )  31 ( 5 ) 557 - 561  2007年05月

CiNii

敗血症ショックにおける high mobility group box-1 (HMGB-1) 血中濃度と予後に関する検討

升田 好樹, 須佐 泰之, 今泉 均, 黒田 浩光, 巽 博臣, 杉山 由紀, 上村 修二, 宮庄 拓, 浅井 康文, 山田 晋吾

Shock : 日本Shock学会雑誌   21 ( 2 ) 43 - 48  2006年12月

CiNii

高血糖性昏睡治療中に全身型破傷風と診断した1例

上村 修二, 丹野 克俊, 平山 傑

日本救急医学会雑誌 = Journal of Japanese Association for Acute Medicine ( Japanese Association for Acute Medicine )  17 ( 9 ) 645 - 650  2006年09月

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症例は62歳の男性。自宅で推定5日間倒れていたところを発見され他院を経て救急搬送となった。高血糖性昏睡,感染症のためICU入院治療施行していたが,第3病日,吸引刺激後,突然呼吸停止を起こし気管挿管,人工呼吸管理施行した。その後刺激による四肢の筋強直と自律神経活動異常の増悪がみられ,第7病日に全身型破傷風と診断し破傷風に対する治療を開始した。その後,集中治療管理で破傷風は改善し,第82病日にリハビリテーション目的に転院となった。入院当初より破傷風を示す臨床症症状があったにもかかわらず,他の合併症のため診断に苦慮した。本症例を通じて臨床症状より早期に破傷風と診断し重症化への予側と早期からの治療の必要性が考えられた。

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重症例における早期経腸栄養の実際とその問題点 (特集 Critical Care Nutrition)

奈良 理, 上村 修二, 浅井 康文

ICUとCCU ( 医学図書出版 )  30 ( 9 ) 617 - 623  2006年09月

CiNii

敗血症ショックにおける High mobility group box-1 (HMGB1) 血中濃度と予後に関する検討

升田 好樹, 須佐 泰之, 今泉 均, 黒田 浩光, 巽 博臣, 上村 修二, 浅井 康文, 山田 晋吾

Shock : 日本Shock学会雑誌   21 ( 1 ) 25 - 25  2006年04月

CiNii

ロシアからの重症熱傷患者の経験 : 北海道ロシア極東医療交流基金による医療交流

浅井 康文, 伊藤 靖, 吉田 正志, 奈良 理, 上村 修二, 前川 邦彦, 今泉 均, 金子 正光, 斎藤 有, 江副 京理, 阿部 清秀

熱傷   31 ( 2 ) 96 - 101  2005年06月

CiNii

日本外傷学会臓器損傷分類改正のための再評価 : 心・大血管損傷分類の問題点

浅井 康文, 栗本 義彦, 上村 修二, 武山 佳洋, 米田 斉史, 鹿野 恒, 丹野 克俊, 佐藤 守仁, 奈良 理, 森 和久

日本外傷学会雑誌 = Journal of the Japanese Association for the Surgery of Trauma   18 ( 1 ) 76 - 81  2004年01月

CiNii

急性心不全にて紹介された腹部大動脈瘤破裂の1例

松尾 邦功, 浅井 康文, 栗本 義彦, 田口 大, 上村 修二, 浦 英樹, 今泉 均

日本救急医学会雑誌 ( Japanese Association for Acute Medicine )  14 ( 9 ) 467 - 470  2003年09月

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We report a case of an abdominal aortic aneurysm which ruptured into the inferior vena cava indicated by CT and angiography in a patient that had been transferred to our hospital with a diagnosis of acute cardiac failure. The patient was a 73-year-old male who had been examined at another hospital for chest pain, hypotension, vomiting and vertigo and had been admitted to our hospital for examination of acute cardiac failure of unknown cause. A pulsating giant mass was palpable in the abdomen, and a continuous murmur was also audible in the abdomen. The patient showed no anemia or abdominal pain, but CT indicated the possibility of the rupture of an abdominal aortic aneurysm into the inferior vena cava. Emergency surgery was successfully performed following confirmation of the rupture by angiography. The results of this case indicate the need to consider a ruptured abdominal aortic aneurysm as a possible cause of symptoms resembling acute cardiac failure.

DOI CiNii

A Case Of A Ruptured Abdominal Aortic Aneurysm Referred Due To Acute Cardiac Failure

松尾 邦功, 浅井 康文, 栗本 義彦, 田口 大, 上村 修二, 浦 英樹, 今泉 均

日本救急医学会雑誌 ( 一般社団法人 日本救急医学会 )  14 ( 9 ) 467 - 470  2003年

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We report a case of an abdominal aortic aneurysm which ruptured into the inferior vena cava indicated by CT and angiography in a patient that had been transferred to our hospital with a diagnosis of acute cardiac failure. The patient was a 73-year-old male who had been examined at another hospital for chest pain, hypotension, vomiting and vertigo and had been admitted to our hospital for examination of acute cardiac failure of unknown cause. A pulsating giant mass was palpable in the abdomen, and a continuous murmur was also audible in the abdomen. The patient showed no anemia or abdominal pain, but CT indicated the possibility of the rupture of an abdominal aortic aneurysm into the inferior vena cava. Emergency surgery was successfully performed following confirmation of the rupture by angiography. The results of this case indicate the need to consider a ruptured abdominal aortic aneurysm as a possible cause of symptoms resembling acute cardiac failure.

DOI CiNii