Details of a Researcher - HASEGAWA Masumi

Papers - HASEGAWA Masumi

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一般病院におけるせん妄ケア評価指標の開発

長谷川真澄, 鳥谷めぐみ, 粟生田友子

老年看護学 29 ( 1 ) 30 - 38 2024.08 [Refereed]

Authorship： Lead author

医療機関におけるせん妄ケアの質評価指標開発のためのパイロットスタディ

鳥谷めぐみ, 長谷川真澄, 木島輝美, 粟生田友子

札幌保健科学雑誌 ( 札幌医科大学保健医療学部 ) ( 12 ) 29 - 35 2023.03 [Refereed]

Authorship： Corresponding author

本研究の目的は,せん妄リスクのある患者へのケアの質を評価する指標を開発するために質問項目を精選することである.先行研究から作成したせん妄ケアの質評価指標55項目について,臨床経験1年以上の看護師291名を対象にWeb調査を実施した.123名の協力が得られ,対象基準に合致した119票を分析対象とした.対象者の平均臨床経験年数は13.0±8.3年であった.天井効果,床効果,I-T相関分析の結果をもとに探索的因子分析(主因子法,プロマックス回転)を試行した結果,「ストレスなく生活するためのケア」「安心感をもたらすコミュニケーション」「排泄や活動のニーズを満たすケア」「呼吸・循環・水分・栄養ケア」「せん妄患者の世界を理解した関わり」「感覚障害・見当識へのケア」「覚醒を促すケア」など先行研究と類似した11因子46項目が抽出された.(著者抄録)

DOI

高齢軽症脳梗塞患者の再発に関するリスク認知尺度開発のためのパイロットスタディ

鳥谷めぐみ, 長谷川真澄, 山本武志

日本看護科学学会学術集会講演集 ( (公社)日本看護科学学会 ) 42回 690 - 690 2022.12

せん妄ケアの質評価指標の検討

長谷川真澄, 鳥谷めぐみ, 木島輝美, 粟生田友子

日本看護科学学会学術集会講演集 ( (公社)日本看護科学学会 ) 42回 641 - 642 2022.12

高齢患者のせん妄発症時に身体拘束を回避するための看護師のアセスメントとケアのプロセス

赤坂浩子, 長谷川真澄, 木島輝美

日本看護科学会誌 42 781 - 789 2022 [Refereed]

せん妄リスクのある患者への看護実践の知：一般病院におけるエスノグラフィ研究

長谷川真澄, 粟生田友子, 道信良子, 木島輝美, 鳥谷めぐみ

老年看護学 ( (一社)日本老年看護学会 ) 26 ( 1 ) 69 - 78 2021.07 [Refereed]

Authorship： Lead author

本研究は、エスノグラフィの手法を用いて、看護師が日常行っているせん妄リスクのある患者への看護実践を記述し、そこからせん妄ケアの核となる文化的テーマを特定することを目的とした。研究参加者である一般病院2施設の看護師9人を対象として、せん妄リスクのある患者への看護実践場面を参加観察し、その後、半構造化インタビューを行った。参加観察のフィールドノートおよびインタビューの逐語録をSpradleyの分析手法に則り分析した。分析の結果、せん妄リスクのある患者への看護実践として7つの要素が特定され、構造化された。せん妄ケアの看護実践を統合する文化的テーマは「患者にとってストレスになるものを予測し、安楽にすごせるようにする」であった。本研究で特定されたせん妄ケアの構造と文化的テーマから、患者を個別性のある全人的な存在としてとらえ、入院治療環境における患者のストレスや基本的ニードをアセスメントし、患者との相互作用を基盤にしながら安楽の増進に向けて援助することが、せん妄ケアの本質として重要である可能性が示唆された。(著者抄録)

高齢軽症脳梗塞患者の再発に関するリスク認知

鳥谷めぐみ, 長谷川真澄, 粟生田友子

日本看護科学学会誌 40 14 - 22 2020.06 [Refereed]

認知症高齢者におけるせん妄のアセスメント

長谷川真澄

日本認知症ケア学会誌 17 ( 4 ) 664 - 670 2019.01 [Invited]

Authorship： Lead author

高齢軽症脳卒中患者の再発リスク認知の特徴入院中のインタビューから

鳥谷めぐみ, 粟生田友子, 長谷川真澄

日本看護科学学会学術集会講演集 ( (公社)日本看護科学学会 ) 38回 [P1 - 26] 2018.12

特定機能病院の看護師がとらえる認知症高齢者へのケア上の課題

木島輝美, 長谷川真澄

札幌保健科学雑誌 ( 札幌医科大学保健医療学部 ) ( 7 ) 18 - 24 2018.03 [Refereed]

特定機能病院の看護師が捉える認知症高齢者ケア上の課題を明らかにするために、特定機能病院の外科系・内科系を問わず高齢者の入院割合が比較的多い病棟の看護師を各病棟1から2名推薦してもらい、同意が得られた24名(A病院20名、B病院4名)を対象に、半構成的面接調査を実施した。録音した面接内容から逐語録を作成し、認知高齢者のケア上の課題に関する内容をコード化、サブカテゴリー化、カテゴリー化の分析を行った。分析の結果、542のコード、37のサブカテゴリー、「特定機能病院の役割として期待される高度な医療」「治療や生活援助への理解が困難な人と認識される認知症高齢者」といった認知症高齢者に起きている課題である6カテゴリーと「認知症ケア経験と学習機会が少ない中での手探りのケア」「看護師がQOLを重視した意思決定を支援できていないジレンマ」などの、5カテゴリーの合計11カテゴリーが抽出された。

Health management and QOL of elderly patients with mild strokes

鳥谷めぐみ, 長谷川真澄, 瀧断子

札幌保健科学雑誌 ( 札幌医科大学保健医療学部 ) ( 6 ) 28 - 34 2017.03 [Refereed]

CiNii

急性期病院におけるせん妄ケアチームの構築プロセス

長谷川真澄, 粟生田友子, 鳥谷めぐみ, 木島輝美, 菅原峰子, 綿貫成明

老年看護学 ( (一社)日本老年看護学会 ) 21 ( 2 ) 32 - 41 2017.01 [Refereed]

Authorship： Lead author

本研究の目的は、急性期病院のせん妄対策における多職種チームの構築プロセスを明らかにすることである。関東および関西地区の一般病院のせん妄ケアチーム8チームを対象に、チームメンバーへの半構造化インタビューを行い、質的帰納的に分析した。分析の結果、55サブカテゴリー、17カテゴリーが抽出され、4つの局面に分類された。せん妄ケアチームの構築プロセスは、せん妄対策の【チームの立ち上げ】を契機に【チームの組織化】と【チーム活動の推進】が進み、波紋が広がるように組織内にチーム活動が浸透し、【チーム活動のアウトカム】が生じていた。このプロセスには、臨床のせん妄対策のニーズと、そのニーズを認識し行動する複数の人材が存在し、トップと交渉し支援を取りつけ、チームの内部と外部の組織化を進め、チーム活動のコスト回収方法を検討することが含まれた。また、せん妄ケアに関するスタッフ教育とケアプロセスのシステム化が組織全体のせん妄ケアスキルの向上に寄与し、チーム回診がスタッフレベルでの連携・協働の促進につながることが示唆された。(著者抄録)

DOI

Nursing difficulties and measures for physical restraints related to delirium symptoms in older patients

長谷川真澄

北海道生命倫理研究 ( 北海道生命倫理研究会 ) 6 - 14 2015.10 [Refereed] [Invited]

Authorship： Lead author

As the age of inpatients increase the incidence of delirium during hospitalization and after operation increase. When delirium develops in elderly patients, nurses experience the difficulty of not being able to effect a safe treatment of the patients. Nurses face the further difficulty that the problems arising from dilemmas posed by the physical restraints imposed by a precaution against potential accidents indirectly arising due to the delirium. The background to the difficulties faced by nurses include a lack of knowledge of and skills in the care for delirium patients, the absence of provisions for physical restraints in the general hospital setting, and changes in the nature of the duties necessary for acute care in hospitals. To resolve these issues, there are efforts to establish guidelines for physical restraints in the Japanese nursing association and other professional organizations. In addition, the findings suggest the necessity to provide nursing staff with training in and development of knowledge and skills to address the issues of delirium care by clinical nurse specialists, as well as intervention in dealing with delirium patients by interdisciplinary teams.

DOI CiNii

日本老年看護学会会員における研究費の申請・獲得に関する実態調査文部科学省科学研究費に焦点をあてて

諏訪さゆり, 池崎澄江, 辻村真由子, 岡本有子, 小長谷百絵, 真田弘美, 千葉由美, 長畑多代, 長谷川真澄, 水野敏子, 堀内ふき

老年看護学 ( (一社)日本老年看護学会 ) 19 ( 2 ) 85 - 91 2015.03

本研究は、日本老年看護学会員による文部科学省科学研究費(以下、科研費)等の申請・獲得に関する実態を明らかにすることを目的として、研究・教育機関に所属する1,014人に対して自記式無記名調査を郵送法により実施し、299人の回答を分析した。平成23〜25年度における科研費の申請は77.4%、獲得は53.8%が経験していた。科研費の申請時、もっとも多く選択された細目名は「高齢看護学」、キーワードは「老年看護学」であった。一方、「高齢看護学」において新たに設定すべきキーワードは、認知症看護やエンドオブライフケア、退院支援に関する用語が多く提案された。研究推進については科研費獲得経験者でも「研究チームの組織づくり」「研究フィールドの確保」は約25%が「非常に困難」と感じていた。本結果より、会員の研究助成の申請と獲得を促進するために、学会として活動する必要性が示唆された。(著者抄録)

チーム医療によるせん妄リスクマネジメントの構築プロセスと内容

長谷川真澄, 鳥谷めぐみ, 木島輝美, 粟生田友子, 綿貫成明, 菅原峰子

日本看護科学学会学術集会講演集 ( (公社)日本看護科学学会 ) 34回 621 - 621 2014.11 [Refereed]

Authorship： Lead author

軽症脳卒中患者が退院後に体験している困難と対処

鳥谷めぐみ, 長谷川真澄, 瀧断子

日本看護科学学会学術集会講演集 ( (公社)日本看護科学学会 ) 34回 349 - 349 2014.11

肺炎で内科病棟に入院した高齢者のせん妄発症パターン

日向美幸, 山木智子, 山下いずみ, 長谷川真澄

江別市立病院誌 7 ( 1 ) 64 - 68 2014.03 [Refereed]

一般病院のせん妄ケア改善活動に対する看護師の評価せん妄ケアリーダーを中心とする取り組みをとおして

長谷川真澄, 粟生田友子, 鳥谷めぐみ, 川里庸子, 菅原峰子, 瀧断子

日本看護科学学会学術集会講演集 ( (公社)日本看護科学学会 ) 33回 555 - 555 2013.12

臨床でのせん妄ケア構築にむけたケアリーダー育成のための教育支援の内容と成果

粟生田友子, 長谷川真澄, 川里庸子, 鳥谷めぐみ, 瀧断子, 菅原峰子

日本看護科学学会学術集会講演集 ( (公社)日本看護科学学会 ) 33回 555 - 555 2013.12

軽症脳卒中患者の退院後の健康管理およびQOLの実態

鳥谷めぐみ, 長谷川真澄, 瀧断子

日本看護科学学会学術集会講演集 ( (公社)日本看護科学学会 ) 33回 597 - 597 2013.12

A Study of the Effectiveness of an Interprofessional Education Program for Nurses and Registered Dietitians Conducted during the Undergraduate Course- Trial Practicum in the Nutrition Support Team -

TAKI Tatsuko, HASEGAWA Masumi, KUKITSU Tomoko, SUZUKI Miwa, SUZUKI Junko, TAKANO Yoshiko, KODAMA Yoshiyuki

天使大学紀要 ( Tenshi College ) 13 ( 2 ) 13 - 25 2013.06 [Refereed]

The purpose of this study was to determine the difference in the students' awareness of the necessity for collaboration before and after an interprofessional education program for nurses and registered dietitians conducted as part of the undergraduate course. The subjects were 8 students who participated in a 4-day clinical practicum in the Nutrition Support Team at a general hospital. Data obtained from semi-structured interviews conducted before and after the practicum were qualitatively and inductively analyzed. The analysis yielded 9 categories before the practicum and 8 categories after the practicum. Before the practicum, the students spoke mainly about the importance of collaboration with other occupations and the skills required to achieve that based on what they had learned through lectures and their previous practicum experience. After the practicum, they gave detailed feedback about the practicum experience such as "the broadening of perspective by working with other occupations," "the assessment skills required for a professional," and "the communication skills required for a professional." These findings suggest that this educational program improves students' awareness of the necessity for collaboration within a medical team, improves motivation, and helps them to understand the process of team formation.

CiNii

The Characteristics of the Needs of Hospital Nurse Administrators and Nurses Involved in Delirium Care

Toriya Megumi, Hasegawa Masumi, Aohda Tomoko, Sugawara Mineko, Taki Tatsuko

Journal of Japan Academy of Gerontological Nursing ( Japan Academy of Gerontological Nursing ) 17 ( 1 ) 66 - 73 2012.11 [Refereed]

本研究の目的は,一般病院の看護管理者と看護師を対象にせん妄ケア経験,せん妄ケアシステムの実態とそのニーズを明らかにし,せん妄ケアシステム開発の示唆を得ることである.北海道および新潟県内の一般病床100床以上の病院の看護管理者64人,看護師591人を対象に質問紙調査を実施した.せん妄ケアシステムに満足していると回答した看護管理者は1.6%,看護師7.6%で,せん妄アセスメントツールを活用している看護師は,活用していない看護師よりせん妄ケアシステムへの満足感が高い傾向がみられた(p<.001).看護管理者と看護師のせん妄ケアシステムに関するニーズの比較では,看護管理者は「せん妄アセスメントツールの導入」(p<.01),「院内・院外研修」「事例検討会の開催」(p<.001)が必要と回答した割合が高く,看護師は「精神科医の充実」「専門看護師の導入」が必要と回答した割合が高かった(p<.01).以上より,せん妄ケアシステム開発には,看護師のアセスメント能力が向上する教育,せん妄への対応を相談できる人的資源,ケア効果が評価できるツールの導入などの物的資源が必要と考えられた.

DOI CiNii

急性期病院における高齢者せん妄ケアシステムの構築せん妄ケアリーダーによる取り組みの報告

長谷川真澄, 羽馬直美, 今井真由美, 粟生田友子, 鳥谷めぐみ, 川里庸子, 菅原峰子, 瀧断子

日本看護科学学会学術集会講演集 ( (公社)日本看護科学学会 ) 32回 165 - 165 2012.11

せん妄ケアリーダーからみた一般病棟のせん妄ケアにおける課題

長谷川真澄, 粟生田友子, 鳥谷めぐみ, 川里庸子, 小日向真依, 菅原峰子, 瀧断子

日本看護科学学会学術集会講演集 ( (公社)日本看護科学学会 ) 32回 211 - 211 2012.11

男性高齢者へのインターネットを活用した食生活支援プログラム

鳥谷めぐみ, 長谷川真澄, 瀧断子

天使大学紀要 11 39 - 46 2011 [Refereed]

一般病院入院患者のせん妄ケアシステムの現状と課題(第2報) 看護管理者への調査から

長谷川真澄, 粟生田友子, 菅原峰子, 鳥谷めぐみ, 瀧断子

日本看護科学学会学術集会講演集 ( (公社)日本看護科学学会 ) 30回 494 - 494 2010.12

一般病院入院患者のせん妄ケアシステムの現状と課題(第1報) 看護師への調査から

鳥谷めぐみ, 長谷川真澄, 粟生田友子, 菅原峰子, 瀧断子

日本看護科学学会学術集会講演集 ( (公社)日本看護科学学会 ) 30回 493 - 493 2010.12

男性高齢者を対象としたインターネットによる食生活支援プログラムの試み

鳥谷めぐみ, 長谷川真澄, 瀧断子

日本看護研究学会雑誌 ( (一社)日本看護研究学会 ) 33 ( 3 ) 255 - 255 2010.07

Delirium Risk Factors of Elderly Medical Patients within Three Days after Admission in Acute Care Setting

Hasegawa Masumi

Journal of Japan Academy of Gerontological Nursing ( Japan Academy of Gerontological Nursing ) 14 ( 2 ) 50 - 59 2010.05 [Refereed]

Authorship： Lead author

The purpose of this study was to investigate factors on admission indicating the risk of delirium early after admission in elderly patients who were admitted to hospital for acute-stage medical treatment and experienced rapid environmental changes. The subjects were two hundreds of medical inpatients aged 70 years or older, admitted to general hospitals. Of the 200 patients, 21 developed delirium (incidence 10.5%) within 3 days after admission. Logistic regression identified nine variables related to incidence of delirium: alcohol consumption (OR=185.7, p=.019, 95% CI=2.4 to 14515.5), bad falling asleep (OR=159.5, p=.025, 95% CI=1.9 to 13476.6), benzodiazepine (OR=144.8, p=.012, 95% CI=3.0 to 6884.2), anxiety (OR=116.0, p=.020, 95% CI=2.1 to 6434.7), fasting (OR=95.8, p=.024, 95% CI=1.8 to 5090.1), dissatisfaction (OR=68.7, p=.039, 95% CI=1.2 to 3787.6), 200mg/dl higher of blood sugar (OR=39.9, p=.048, 95% CI=1.0 to 1549.8), disorientation (OR=28.7, p=.019, 95% CI=1.7 to 472.2), and constipation (OR=15.6, p=.033, 95% CI=1.2 to 197.0). The risk factors for delirium developed in this research incorporate the nursing perspective that patients as human beings are stimulated and reacting to their environment; this is different from the conventional medical model. The model shows promise for predicting delirium among elderly people admitted to hospitals for acute care and points the way to nursing care to prevent its onset.

DOI CiNii

都市部多世代交流型デイプログラム参加者の12ヵ月間の効果に関する縦断的検証 Mixed methodsによる高齢者の心の健康と世代間交流の変化に焦点を当てて

亀井智子, 糸井和佳, 梶井文子, 川上千春, 長谷川真澄, 杉本知子

老年看護学 ( (一社)日本老年看護学会 ) 14 ( 1 ) 16 - 24 2010.01

都市部在住高齢者と小中学生を対象とした多世代交流型デイプログラム(IDP)を創設し、mixed methodsにより参加効果を縦断的に示した。初回・6・12ヵ月後の高齢者の心の健康の量的変化、および参加者間に生じた世代間交流の参加観察による質的記述の両者を分析した。反復測定分散分析の結果、IDP群(n=12、平均年齢74.4歳)と比較群(n=10、同70.8歳)間で全体QOLに有意な主効果が認められた(p<.001)。また、IDP群の初回参加時うつ傾向群は、初回と比べ、12ヵ月後は有意に低下していた(P<.05)。高齢者と小学生(n=4、同8.5歳)、地域ボランティア(n=10、同69.2歳)、学生ボランティア(n=4、同22.5歳)等に生じた世代間交流の様相は、【高齢者が子どもの居場所をつくり迎え入れる】等12カテゴリー、70サブカテゴリーが抽出された。本プログラムは両世代間のコミュニケーションと仲間意識による連帯を中心とした相互交流により各世代に意味ある居場所となり、特に高齢者の孤立を防ぎ、心の健康に良い効果があることが示唆された。(著者抄録)

北海道の高齢者における冬季の食生活の実態と課題

鳥谷めぐみ, 高野良子, 長谷川真澄, 荒川義人, 山本愛子, 瀧断子

日本ルーラルナーシング学会誌 4 1 - 7 2009 [Refereed]

急性期看護実習Aにおける学生の体験に関する調査学習目標と学生の体験の整合性

田中博子, 木下里美, 長谷川真澄, 原田竜三, 伊奈こう子

神奈川県立保健福祉大学誌 ( 神奈川県立保健福祉大学 ) 5 ( 1 ) 109 - 116 2008.03

平成17年度の本学看護学科2年生80名の、外来、検査室、手術室、集中治療室の4ヶ所をローテンションする週1日×5週間の急性期看護学実習Aにおける、実習目標達成につながる場面の見学および体験の実態を明らかにすることを目的にアンケート調査を実施し、42名(52.5%)より回答を得た。その結果、外来で患者とコミュニケーションができた学生は83.3%で、看護師の援助場面の見学についても、各実習所における当実習の目的・目標の達成につながる主要な援助場面は、70%以上が見学していることが分かった。

多世代交流型デイプログラムの実践的開発とLogic Modelによる分析

亀井智子, 梶井文子, 糸井和佳, 川上千春, 杉本知子, 長谷川真澄

聖路加看護学会誌 ( (一社)聖路加看護学会 ) 11 ( 2 ) 52 - 52 2007.09

Investigation of Environmental and Care Factors Associated with the Development of Delirium in Hospitalized Elderly Patients

Aohda Tomoko, Hasegawa Masumi, Ohta Kikuko, Minamikawa Masako, Hashizume Junko, Yamada Keiko

Journal of Japan Academy of Gerontological Nursing ( Japan Academy of Gerontological Nursing ) 12 ( 1 ) 21 - 31 2007 [Refereed]

本研究の目的は,(1)せん妄発生因子を患者へのケア実践過程にしたがって構造化し,(2)その発生因子とせん妄発症との関連を明らかにすることである.せん妄発生因子は,【背景・準備因子】【身体・治療因子】【患者因子】【周辺因子】の4領域102項目と,薬剤104種類について,せん妄発症との関連を検証した.研究の場は一般病院1施設の,産科,小児科,脳神経外科病棟を除く7病棟であり,2005年1〜3月の3か月間に,基点となる週から2週間ごとに等間隔時系列データ収集法を用いて,6クールのデータ収集を行い,75歳以上の入院患者の全数を調査した.その結果,対象はのベ461名得られ,DRS-Nによってせん妄発症の有無を判定したところ,せん妄発生群96名(DRS-N平均得点16.16点),非せん妄発生群365名(2.44点)となった(発症率20.8%,t=37.687,p=.000).【背景・準備因子】では,「年齢」「入院ルート」「認知症または認知障害」「脳血管障害」「せん妄の既往」の5項目で両群に有意差が認められ,【身体因子・治療因子】で,身体因子の「せん妄を起こしやすい薬物の投与数」「高血圧の既往」「脳血管疾患の既往」「消化器疾患の既往」「感染症徴候(CRP,発熱)」「低血糖/高血糖」「肝機能障害(LDH)」の7項目,治療因子の「緊急手術」「緊急入院」の2項目に有意な差があった.【患者因子】では,日常生活変化の「陸眠障害(夜間不眠,昼夜逆転)」「排尿トラブル(尿失禁,おむつ使用)」「排便トラブル(下痢)」「脱水徴候」「低酸素血症(O₂ sat)」「ライン本数」「可動制限(生活自由度)」「視覚障害(眼鏡使用)」の8項目,【周辺因子】では,物理的環境の「部屋移動」,物理的環境への認識/反応の「日にちの確認(カレンダーで確認)」「時間の確認(時計で確認)」「点滴瓶やルートが気になる」の4項目に有意差を認めた.今回抽出できた因子は,せん妄の発症リスクの判断指標となりうるもの,あるいは看護介入によって発症を予防できる可能性をもつものであり,看護職が日々のケアの中で介入可能なものに対して介入方法とその効果を明確にしていくことが今後必要であると考えられた.

DOI CiNii

急性期高齢患者のせん妄発生の予測に関する看護アセスメントの構造

長谷川真澄, 亀井智子

聖路加看護学会誌 10 ( 1 ) 1 - 10 2006 [Refereed]

Authorship： Lead author

神奈川県における大腿骨骨折入院患者のせん妄ケアの現状と課題

長谷川真澄, 原田竜三, 中林雅子, 亀井智子

神奈川県立保健福祉大学誌 ( 神奈川県立保健福祉大学 ) 2 ( 1 ) 3 - 11 2005.06

Head Nurses' Considerations of Nursing Care Issue for Hip Fracture Patients with Acute Confusion

Hasegawa Masumi, Kamei Tomoko

Journal of Japan Academy of Gerontological Nursing ( Japan Academy of Gerontological Nursing ) 10 ( 1 ) 41 - 52 2005 [Refereed]

Authorship： Lead author

本研究の目的は,大腿骨頸部骨折患者のせん妄に関する看護の構造と病棟管理上の課題を明らかにすることである.整形外科病棟看護師長11名を対象に面接調査を行った.インタビューの内容は,(1)大腿骨頸部骨折患者のせん妄をどのようにアセスメントしているか,(2)せん妄の予防および発症時のケアの内容,(3)病棟管理者としての対応やスタッフ教育,(4)せん妄ケアにおいて困っていること,とした.分析は,逐語録から質問項目に沿ってカテゴリー化し,アセスメント,予防ケア,発症時のケアに含まれるカテゴリー間の関係性を検討した.その結果,大腿骨頸部骨折患者のせん妄に関するアセスメントは,せん妄発症の身体因子よりも環境の変化や不動に関連した促進因子に注目して行っていた.また,せん妄の予防ケアは患者の日常性を維持する関わりが多く,発症時のケアはせん妄から二次的に起こすおそれがある転倒・転落,点滴類の自己抜去などの事故防止対策が主体であり,せん妄の身体因子を取り除いたり軽減する援助は少なかった.また,管理上の問題として,せん妄患者の入院期間の延長,ケア環境の不整備,せん妄ケアが標準化されていないことがあげられた.今後は,せん妄の発症要因を系統的にアセスメントし,予防ケアに結びつくようなアセスメント・ツールの開発,ケアの標準化,ケアに必要な人員や環境の根拠を明確にしていく必要性が示唆された.

DOI CiNii

中高年女性の月経プロフィールと対処行動

長谷川真澄, 丸山知子, 野地有子, 工藤隆一

日本更年期医学会雑誌 12 ( 2 ) 274 - 281 2004 [Refereed]

Authorship： Lead author

his study was conducted to examine the process by which families take care of elderly persons nearing the end of life in a long-term nursing-home setting

Fukazawa Keiko, Hasegawa Masumi, Hirayama Saori, Yokomizo Terumi

Bulletin of School of Health Sciences, Sapporo Medical University ( Sapporo Medical University ) 7 ( 7 ) 31 - 37 2004 [Refereed]

長期療養型病床群で、家族が高齢者を看取る過程とその影響要因を明らかにするため、14名の家族に面接を行った。その結果、家族が高齢者を看取る過程は6つのカテゴリーが含まれた。家族は＜医師の説明＞＜看護職の行動＞＜家族がとらえた高齢者の様子＞から高齢者の死が近づきつつあることを察知し、様々な＜家族の行動＞を行っていた。その中で＜医療者に対する家族の印象＞と＜家族の感情＞は、肯定的・否定的なものの狭間で揺れ動いていた。また、高齢者が日々衰弱する様子から家族は高齢者の死が近づきつつあることを察知し、医師や看護職の説明とのすり合わせをしながら高齢者の死を迎える覚悟を強めていくことが明らとなった。この過程には＜医師の説明＞＜看護職の行動＞＜家族がとらえた高齢者の様子＞の3要因が影響していると考えられた。以上から、終末期高齢者の家族ケアにおいて、高齢者自身へのケアや高齢者の状態や予後の説明の良否が家族の感情に影響することを認識し、家族のニードを把握して援助していくことの重要性が示唆された。We conducted interviews to identify the caretaking process in 14 families who looked after elderly persons in a longterm nursing-home setting. We found various categories in the caretaking process among these families. Each family acted together as a group when receiving explanations from doctors, and with regard to the actions of nurses and some indications from elderly persons when their family realized that these persons were reaching in end of life. There were both positive and negative impressions of the family concerning the medical staff and feelings of the family. In addition, it found that family members were prepared for end of life of the elderly persons thorough this process for them. This could be related to the explanations from doctors, actions of nurses and indications of the elderly persons. As can be seen from these results, it is important to determine the needs of families who look after elderly persons through care and explanation of the condition of the elderly person.

DOI CiNii

せん妄状態にある老人保健施設入所高齢者のケアにおける困難

長谷川真澄

札幌医科大学保健医療学部紀要 5 57 - 63 2002 [Refereed]

Authorship： Lead author

Geriatric Health Service Facility Nurse's Perception of Delirious States and Nursing Care for the Residents

Hasegawa Masumi

Journal of Japan Academy of Gerontological Nursing ( Japan Academy of Gerontological Nursing ) 7 ( 1 ) 128 - 137 2002

老人保健施設入所者の痴呆性疾患や薬物の使用,代謝性疾患などに伴う精神症状や行動の障害などのせん妄状態を看護師がどのように捉え,対処しているのかを明らかにするために郵送によるアンケート調査を行った.回収施設数73件(回収率36.5%),562人の調査票が分析の対象となった.9割の対象が過去1年間にせん妄状態にある人を見かけた経験があり,そのときの入所者の状態として,落ち着きがなくなる,徘徊,見当識障害,夜間不眠・昼夜逆転,興奮,妄想,独語,大声・奇声などが多くあげられた.このような状態の原因には,環境の変化,発熱・脱水,薬物副作用,睡眠障害などがあげられた.行っている対処の内容は自由記述から,感情の安定,せん妄要因の除去,二次障害の予防の3つに分類された.対処の結果として,せん妄状態が改善したと答えた者は56.0%であり,改善なし34.1%,改善するときとしないときの両方が9.9%であった.また,せん妄状態の予防のために心がけていることは,感情の安定を保つ,活動と休息や全身状態のバランスを保つ,日常の観察,環境の調整に分類された.

DOI CiNii

急性期の内科治療を受ける高齢患者のせん妄の発症過程と発症因子の分析

長谷川真澄

老年看護学 4 ( 1 ) 36 - 46 1999 [Refereed]

Authorship： Lead author

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