Misc - 田代　英之

Characteristics of reactive stepping with and without a cognitive task in elderly women with mild cognitive impairment

Tashiro H, Hirosaki S, Sato Y, Kozuka N

International Society of Posture and Gait Research World Congress 2022    2022年07月

成人脳性麻痺者における身体活動量が骨密度・骨格筋量に与える影響

樋口笑理, 佐藤優衣, 佐藤夏生, 田代 英之, 小塚 直樹

第8回日本小児理学療法学会学術大会    2021年11月

脳卒中片麻痺者における側方からの外乱刺激に対するステップ反応の運動戦略および運動学的特性

田代英之, 佐藤優衣, 福本幹太, 土岐めぐみ, 小塚直樹

第8回日本転倒予防学会学術大会    2021年10月

高齢者における側方からの外乱刺激に対するステップ反応と心身機能の関係

田代英之, 佐藤優衣, 福本幹太, 土岐めぐみ, 小塚直樹

第7回日本転倒予防学会学術集会    2020年10月

担当区分：   筆頭著者

慢性期脳卒中片麻痺者における骨折リスクと身体活動の関係

田代 英之, 佐藤 優衣, 福本 幹太, 小塚 直樹

第7回日本予防理学療法学会学術大会    2020年09月

担当区分：   筆頭著者

成人脳性麻痺者における座位前方リーチ時の予測的姿勢制御について 床反力データを用いた検討

福本 幹太, 佐藤 優衣, 田代 英之, 能登 菜月, 小塚 直樹

第6回日本小児理学療法学会学術大会    2019年11月

成人脳性麻痺者における起立動作に先行する姿勢制御の特徴

佐藤 優衣, 田代 英之, 福本 幹太, 能登 菜月, 小塚 直樹

第6回日本小児理学療法学会学術大会    2019年11月

脳卒中片麻痺者における側方からの外乱刺激に対する反応的姿勢制御と関連する要因

田代英之, 佐藤優衣, 能登菜月, 鈴木渉仁, 小塚直樹

第6回日本予防理学療法学会学術大会    2019年10月

脳卒中片麻痺者における側方からの外乱刺激に対する荷重応答の特徴

田代英之, 佐藤優衣, 能登菜月, 鈴木渉仁, 小塚直樹

第17回日本神経理学療法学会学術大会    2019年09月

成人脳性麻痺者における座位前方リーチ時の体幹筋による姿勢制御戦略について

佐藤 優衣, 田代 英之, 能登 菜月, 福本 幹太, 佐々木 健史, 小塚 直樹

第17回日本神経理学療法学術大会    2019年09月

Lateral balance capacity after external perturbation in persons with chronic stroke.

Tashiro H, Sato Y, Kozuka N

International Society of Posture and Gait Research World Congress 2019    2019年06月  [査読有り]

成人脳性麻痺者における座位前方リーチ時の予測的姿勢制御の特徴

佐藤優衣, 田代英之, 能登菜月, 小塚直樹

第70回北海道理学療法士学術大会   70th  2019年06月

J-GLOBAL

Characteristics of postural adjustments in sitting reach task in adults with cerebral palsy.

Sato Y, Tashiro H, Kozuka N

International Society of Posture and Gait Research World Congress 2019    2019年06月  [査読有り]

健常高齢者における側方からの外乱刺激に対するステップ反応による姿勢制御能力ー戦略別の運動学的特徴の比較ー

田代英之, 佐藤優衣, 能登菜月, 鈴木渉仁, 小塚直樹

第70回北海道理学療法士学術大会    2019年06月

Effect of cane use on lower limb muscle activity in adults with spastic cerebral palsy

Takahito Inoue, Yui Sato, Kotaro Shimizu, Hideyuki Tashiro, Yuichirou Yokoi, Naoki Kozuka

American Congress of Rehabilitation and Medicine 95th Annual Conference    2018年10月

Factors related to life-space mobility in patients with chronic stroke

Tashiro H

International Society of Posture and Gait Research World Congress 2017     163 - 164  2017年06月  [査読有り]

研究発表ペーパー・要旨（国際会議）  

脳卒中後遺症者の生活空間と運動能力、日常生活活動能力および転倒関連自己効力感の関係

田代英之, 井所拓哉, 武田尊徳, 中村高仁, 星文彦

第52回日本理学療法学術大会 ( 公益社団法人 日本理学療法士協会 )  2016   1356 - 1356  2017年05月

研究発表ペーパー・要旨（全国大会，その他学術会議）  

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【はじめに，目的】

生活空間の拡大は日常生活活動（ADL）能力の低下を予防するために重要であるが，脳卒中後遺症者の生活空間に関連する要因は明らかでない。脳卒中による様々な機能障害や活動制限により生活空間が狭小化している脳卒中後遺症者では，歩行速度やバランス課題の遂行能力といった運動能力やADL能力が生活空間と関連すると考えられる一方，転倒関連自己効力感が地域での活動や参加を抑制する可能性があることが報告されている。そこで本研究の目的は，脳卒中後遺症者の生活空間と運動能力，ADL能力および転倒関連自己効力感の関係を検討することとした。

【方法】

通所型介護サービスを利用する脳卒中後遺症者39名（年齢74.1±5.7歳，男性21名，女性18名，発症後74.6±64.9ヶ月）を対象とした。対象者は年齢が65歳以上で，脳卒中発症後6ヶ月以上が経過し，少なくとも屋内歩行が自立した者とした。また，指示の理解が困難な者，脳卒中以外の神経疾患や整形疾患による歩行障害を有する者，重篤な心疾患や呼吸器疾患を有するものは除外した。生活空間の指標としてLife-Space Assessment（LSA），運動能力の指標として最大歩行速度，Mini-Balance Evaluation Systems Test（Mini-BESTest），Timed Up and Go test（TUG），転倒関連自己効力感の指標としてFall Efficacy Scale International（FES-I），ADL能力の指標としてBarthel Index（BI）を評価，測定した。統計学的解析は，LSAと基本属性および各評価指標の関連を明らかにする目的でPearsonの相関係数もしくはSpearmanの順位相関係数を求めた。続いて，LSAを従属変数，単変量解析にてp＜0.10であった変数を独立変数としたステップワイズ法による重回帰分析を行なった。有意水準は5%未満とした。

【結果】

LSAと最大歩行速度，Mini-BESTest，TUG，BIは有意な相関を認めた（p＜0.01）。LSAと年齢（p=0.31），性別（p=0.15），診断名（p=0.18），麻痺側（p=0.27），発症後期間（p=0.82），FES-I（p＝0.06）は有意な相関を認めなかった。重回帰分析の結果，LSAと関連する要因として最大歩行速度［β（標準化偏回帰係数）=0.465，p＜0.01］，BI（β=0.348，p=0.01），FES-I（β=-0.222，p=0.04）が抽出された。回帰式はLSA=-7.102+18.823×最大歩行速度+0.539×BI-0.283×FES-I（一元配置分散分析p＜0.01，調整済み決定係数R²=0.589）であった。

【結論】

本研究の結果から，脳卒中後遺症者では歩行速度やADL能力が高いことが生活空間の拡大と関連し，転倒関連自己効力感が低いことが生活空間の狭小化と関連する可能性が示された。また，得られた回帰式の適合性が高いことから，脳卒中後遺症者において，歩行速度，ADL能力，転倒関連自己効力感が生活空間を決定づける重要な要因であることが示唆された。

DOI CiNii

脳卒中後遺症者における日常生活活動、生活空間の縦断的変化

田代英之, 武田尊徳, 中村高仁, 星文彦

第2回日本予防理学療法学術集会    2015年12月

研究発表ペーパー・要旨（全国大会，その他学術会議）  

地域在住の脳卒中既往者における転倒に影響する加速度歩行指標の検討

田代英之, 井所拓哉, 武田尊徳, 中村高仁, 西原賢, 星文彦

第50回日本理学療法学術大会    2015年06月

研究発表ペーパー・要旨（全国大会，その他学術会議）  

jerk最小モデルを用いた脳卒中片麻痺歩行の解析と機能障害との関係

武田 尊徳, 中村 高仁, 田代 英之, 山崎 弘嗣, 西原 賢, 星 文彦

理学療法学Supplement ( 公益社団法人 日本理学療法士協会 )  2014 ( 0 ) P1 - 0149  2015年  [査読有り]

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【はじめに，目的】歩行をはじめとする日常の諸動作は姿勢の経時的変化であり，身体重心の軌道により表象化される。また，その軌道は身体と課題及び環境の3条件により最適化される。歩行における動作戦略の優先規範が「滑らかに動くこと」と仮定することでjerk最小モデル（Flash ＆ Hogan, 1985）による予測軌道は歩行の理念型として定義できると考え，我々は，先行研究にてjerk最小モデルを用いた歩行中の重心移動の軌道予測が健常成人において可能であることを示した（PT学会，2013）。一方，機能的制限は疾病に基づく機能障害によりもたらされるが，脳卒中者の歩行においては身体重心の軌道にその疾病特異性を見いだすことができる（Iida, 1987）。我々は，脳卒中者の主要な機能的制限である歩行について，疾病特異性からもたらされる身体重心軌道に着目し，健常成人で軌道予測が可能であった歩行中の身体重心軌道を脳卒中者において実測軌道を予測軌道と比較することで，重心移動の滑らかさの最適性という観点における歩行の機能的制限を明らかにすることが可能と考えた。さらに機能障害の個別性が歩行中の重心軌道軌跡の最適化に影響を及ぼすと仮定してjerk最小モデルを応用した歩行解析を試みた。本研究の目的は脳卒中者の歩行における重心移動の滑らかさをjerk最小モデルを用いて定量化し機能的制限を明らかにすることと，関係する機能障害因子を明らかにすることである。【方法】脳卒中者7名を対象とした。対象者は全員女性で年齢は46.2±7.1歳であった。取り込み基準は発症から6ヶ月以上経過しており，歩行補助具なしで10m以上歩行が可能な者とし，歩行に影響を及ぼす失調症状を有する者，整形外科疾患の既往がある者，高次脳機能障害または認知機能の低下により実験手順の理解が困難な者は除外した。計測は3次元動作解析装置（Vicon NEXUS；vicon）を用い，前後に2mの予備路を設けた10mの歩行路を任意の快適歩行速度，裸足，杖なしの条件で歩行した。解析は全被験者において任意に抽出した麻痺側1歩行周期とした。歩行周期の開始，終了時の身体重心の位置，速度，加速度データからjerk最小モデルを用いて重心移動の最適値を算出した。また10m歩行の歩行速度を算出した。機能 障害因子は筋力（膝関節伸展等尺性筋力），バランステスト（Berg Balance scale），片麻痺運動機能（Stroke Impairment Assessment Set；SIAS，Fugl-meyer assessment（下肢項目のみ）），Brunnstrom recovery stage test，痙性評価（modified Ashworth scale）を測定した。分析は前額面（x方向），矢状面（y方向）の2方向で行った。jerk最小モデルによる最適軌道と実測軌道との一致度を最適軌道と実測軌道との差の実効値（Root mean square：RMS）から算出した。歩行能力との関係を歩行速度とRMSの相関から検討した。RMSと各機能障害因子との相関から脳卒中者の歩行機能に影響する機能障害因子を検討した。統計解析はR-2.8.1を使用し，有意水準は<i>p</i>=0.05とした。【結果】RMSはx方向16.1±9.9，y方向28.5±8.4であった。歩行速度とRMSの相関はx方向-0.86，y方向-0.09であった。x方向のRMSと機能障害との関係で有意な相関が認められたのはSIAS筋緊張（-0.76）とSIAS麻痺側下肢機能（-0.85）であった。対象者の基本情報とRMSにおいて有意な相関は認められなかった。【考察】先行研究で得られた健常成人の値（RMS平均：x方向3.9±2.3，y方向32.0±10.3）を基準に考えると，健常成人に対し脳卒中者はx方向の重心移動において最適軌道と実測軌道の誤差が生じていると考えられる。さらにx方向において歩行速度との相関が高いことも認められたことから，脳卒中片麻痺者の歩行はx方向の重心移動の滑らかさの最適性の欠如が機能的制限として捉えられることが示された。また，x方向のRMSとの関係からSIASの筋緊張と麻痺側下肢機能から評価できる機能障害が歩行動作に影響を与える事が示唆された。SIASで評価される筋緊張は筋緊張の低下も評価され，麻痺側下肢機能は関節運動のぎこちなさによって点数を区別する。このことから，滑らかさの欠如を伴う麻痺側運動機能の制限と低緊張を含めた下肢の筋緊張の程度が歩行中の身体重心の制御を滑らかに行うことに影響を与えたと考えられる。【理学療法学研究としての意義】本研究は脳卒中者の歩行における疾患特異的な機能的制限を定量化し，機能障害との関係を明らかにした。脳卒中者の歩行解析における基礎的資料となり，対象者個別での目標，動作戦略の設定のための一助となり得る。

DOI CiNii