Papers - SHIRAI Noriko

「SAPMED Midwife Cafe～拓く!助産師の道～ ビギナー編」の評価と今後の課題 助産師志望の看護学生と助産学生の交流会を開催して

中村 彩希子, 正岡 経子, 前田 尚美, 林 佳子, 植木 瞳, 白井 紀子, 竹内 彩弥香

日本助産学会誌 ( (一社)日本助産学会 )  37 ( 別冊 ) S274 - S274  2023.12

「SAPMED Midwife Cafe～拓く!助産師の道～ステップアップ編」の評価と今後の課題 修了生と助産学生・看護学生の交流会を開催して

中村 彩希子, 正岡 経子, 植木 瞳, 林 佳子, 前田 尚美, 白井 紀子, 竹内 彩弥香

日本助産学会誌 ( (一社)日本助産学会 )  37 ( 別冊 ) S158 - S159  2023.12

病院前周産期症例の搬送を経験した救急隊員の困難と職種間連携に関するニーズ

白井 紀子, 前田 尚美, 荻田 珠江, 植木 瞳, 林 佳子, 中村 彩希子, 竹内 彩弥香, 正岡 経子

母性衛生 ( (公社)日本母性衛生学会 )  64 ( 3 ) 208 - 208  2023.09

医師と救命救急士と協働した救急隊員訓練生に対する周産期演習の実践報告

植木 瞳, 正岡 経子, 前田 尚美, 中村 彩希子, 竹内 彩弥香, 白井 紀子, 林 佳子, 天野 舞子, 寺林 加菜子

母性衛生 ( (公社)日本母性衛生学会 )  64 ( 3 ) 209 - 209  2023.09

改正カリキュラムで学修したA大学助産学専攻在学生による助産師教育内容の評価

中村 彩希子, 正岡 経子, 植木 瞳, 林 佳子, 前田 尚美, 白井 紀子, 竹内 彩弥香

母性衛生 ( (公社)日本母性衛生学会 )  64 ( 3 ) 236 - 236  2023.09

北海道の救急隊員訓練生に対する病院前周産期演習の評価 演習改良前後の比較

植木 瞳, 正岡 経子, 中村 彩希子, 林 佳子, 白井 紀子, 前田 尚美

母性衛生 ( (公社)日本母性衛生学会 )  64 ( 1 ) 146 - 154  2023.04

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我々は救急隊員訓練生に対する周産期演習を行っている。訓練生は救急車内での分娩や異常経過時の対応について学習ニーズが高く,病院前周産期症例の搬送経験がある消防本部の視察を経て演習内容を改良した。本研究の目的は,演習改良前後で訓練生の回答を比較し,改良した演習を評価することである。190名の訓練生を対象として無記名自記式質問紙により,演習前及び演習後の学習ニーズ,演習内容の理解度についてデータを収集した。学習ニーズは単純集計を行い,演習後の理解度は,各演習項目について【理解できた群】【理解できなかった群】で集計し,演習改良前後でχ2検定を用いて比較した。本研究は札幌医科大学倫理委員会の承認を得て実施した。有効回答は134名であった。訓練生の演習前の学習ニーズが最も高かった項目は「救急車内での出産時の対処方法」「異常経過の妊産婦の状態と応急処置」であった。これらの項目は,改良後演習では【理解できた群】の割合が有意に増加し,演習後もさらに知りたいとの回答が60%以上を超え,演習の改良により訓練生の理解が深まった。北海道内の訓練生に対する病院前周産期演習は非常に意義があることが示唆された。(著者抄録)

北海道の産科病棟の看護管理者が認識した新型コロナウイルス感染症(COVID-19)による危機

白井 紀子, 林 佳子, 前田 尚美, 荻田 珠江, 正岡 経子

札幌保健科学雑誌 ( 札幌医科大学保健医療学部 )  ( 12 ) 37 - 43  2023.03

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【目的】北海道の産科病棟において看護管理者が認識した新型コロナウイルス感染症(COVID-19)による危機の察知,危機の内容を明らかにする.【方法】北海道内の産科病棟において,2020年1月～2021年8月にCOVID-19への危機管理を行った看護管理者に無記名質問紙調査を行い,量的記述的に分析した.【結果】産科病棟へのCOVID-19陽性あるいは陽性疑いの妊産婦・新生児の受け入れは42.3%であった.危機を察知したきっかけは「COVID-19陽性者の受け入れ施設となった」が最も多かった.危機の発生は42.3%であり,「病棟のケア業務の混乱」が最も多かった.病棟機能の停止に至るほどの危機からの回復には50.0%以上が4週間以上を要した.【結論】感染の拡大とともに平時から感染症に対応する機能を持たない病院も陽性者等への対応が必要となり,産科病棟では様々な危機が発生した.COVID-19をはじめとする新興感染症による病棟の危機への対応,危機からの回復には,危機の察知を早め,妊産婦等へのケアの遂行を脅かす状況を早期に解決に導く必要がある.(著者抄録)

COVID-19感染症拡大下で行った分娩介助実習の経験を活かした授業展開の取り組み

正岡 経子, 前田 尚美, 植木 瞳, 林 佳子, 白井 紀子, 中村 彩希子

札幌保健科学雑誌 ( 札幌医科大学保健医療学部 )  ( 12 ) 45 - 49  2023.03

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本報告では,COVID-19感染症拡大下で臨床実習が制限された中での分娩介助実習の教育経験,その経験に基づき修正した授業の教育実践を報告し,ポストコロナ時代において学生の助産実践能力を育成するための課題について検討する.臨床での分娩介助実習の代替として,ロールプレイと見学の実習形態を取り入れ,分娩介助例数の不足を補完した.ロールプレイでは紙上事例を用いて,教育機器や教材を工夫し産婦及び胎児心音の変化等を分娩場面のリアリティを再現するよう試みた.模擬産婦や模型では分娩の再現に限界がある一方,タイムリーな助産診断をする上での思考力を伸ばす効果があったと推察された.この教育経験を基に,模擬分娩介助実習を分娩期ケア総合演習として授業に取り入れ,各学生が役割をもったアクティブラーニングの手法を取り入れた.実際の分娩経過の時間軸に沿った演習により,タイムリーに行う助産診断とケアの訓練につながった.今後は,これらの教育評価を系統的に行うことが課題である.(著者抄録)

救急隊員訓練生に対する病院前周産期症例に関する演習の評価 消防本部視察後、演習を改良して

植木 瞳, 正岡 経子, 荻田 珠江, 林 佳子, 白井 紀子, 前田 尚美, 中村 彩希子

北海道母性衛生学会誌 ( 北海道母性衛生学会 )  51   25 - 28  2022.10

COVID-19禍においてA大学で学修した1年目助産師による助産師教育内容の評価

中村 彩希子, 正岡 経子, 植木 瞳, 前田 尚美, 林 佳子, 白井 紀子, 竹内 彩弥香

母性衛生 ( (公社)日本母性衛生学会 )  63 ( 3 ) 208 - 208  2022.08

A大学助産学専攻在学生のCOVID-19禍での実習における学び

植木 瞳, 正岡 経子, 中村 彩希子, 前田 尚美, 林 佳子, 白井 紀子, 竹内 彩弥香

母性衛生 ( (公社)日本母性衛生学会 )  63 ( 3 ) 208 - 208  2022.08

北海道の産科病棟の看護管理者が新型コロナウイルス感染症(COVID-19)に対して行った危機管理の実態

白井 紀子, 林 佳子, 前田 尚美, 荻田 珠江, 正岡 経子

日本助産学会誌 ( (一社)日本助産学会 )  35 ( 3 ) 449 - 450  2022.03

A大学を修了した助産師1年目の臨床経験からみた助産師教育内容の検討

中村 彩希子, 前田 尚美, 植木 瞳, 正岡 経子, 荻田 珠江, 林 佳子, 白井 紀子

日本看護学教育学会誌 ( (一社)日本看護学教育学会 )  31 ( 学術集会講演集 ) 88 - 88  2021.09

北海道苫小牧市消防本部における周産期症例への病院前救護活動についての視察報告

正岡 経子, 林 佳子, 荻田 珠江, 白井 紀子, 中村 彩希子, 前田 尚美, 植木 瞳

札幌保健科学雑誌 ( 札幌医科大学保健医療学部 )  ( 9 ) 48 - 51  2020.03

経験10年未満の助産師がもつ、ケア経験から学び成長するために必要な学ぶ力の要素

植木 瞳, 中村 彩希子, 正岡 経子, 林 佳子, 荻田 珠江, 前田 尚美, 白井 紀子

札幌保健科学雑誌 ( 札幌医科大学保健医療学部 )  ( 9 ) 7 - 13  2020.03

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目的 助産師がケア経験から学び,成長するために必要な学ぶ力の要素を明らかにする。方法 看護責任者からケア経験を積み重ね成長していると推薦された助産師経験10年未満の助産師6名を対象に,半構造的インタビューを行い,質的帰納的に分析した。結果 助産師6名の助産師経験年数は平均8年6ヵ月であった。分析の結果,【先輩の実践や助言から学びとる】【他職種に相談し助言を得る】【自己の判断と行動を振り返る】【対象者の立場にたって考え思いに気づく】【改善策を実践し手応えを実感する】【明確な助産観を持ち,助産師としてのやりがいを持つ】という6つの要素が明らかになった。考察 助産師がケア経験から学び成長するためには,自分が得た教訓や先輩の実践・助言を基に,自己の実践を変化させる柔軟性と行動力を持つこと。実践した手応えを実感することが必要であると考える。今後の課題は,新人助産師がサポートを得ながら成長していくための教育プログラムを検討することである。(著者抄録)

北海道苫小牧市消防本部における周産期症例への病院前救護活動についての視察報告

正岡 経子, 林 佳子, 荻田 珠江, 白井 紀子, 中村 彩希子, 前田 尚美, 植木 瞳

札幌保健科学雑誌 ( 札幌医科大学保健医療学部 )  ( 9 ) 48 - 51  2020.03

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我々は,北海道消防学校において救急隊員訓練生を対象に周産期演習を実施している。これまで分娩が急速に進行し自宅出産となった正常経過の母子事例を設定し,シミュレーション演習を行ってきた。しかし,演習後のアンケートでは,救急車内での分娩対応,異常経過となった母子の初期対応,医療機関との連絡・連携の実際などを希望する声が多い。救急隊員訓練生のニーズに即した演習を検討するため,救急現場の実際を知る必要があると考えた。そこで今回,病院前周産期症例の搬送経験のある苫小牧市消防本部を訪れ,周産期救急に係わる救急隊員が実際に経験した救急搬送事例や救急車内分娩の具体的対応を知り,救急現場に即した周産期演習への示唆を得ることを目的に視察を行った。消防本部の救急隊員および救急救命士との意見交換から,周産期演習の企画についての示唆を得たので報告する。(著者抄録)

病院前周産期症例への対応に係る救急隊員訓練生の経験と学習ニーズ

白井 紀子, 正岡 経子, 林 佳子, 荻田 珠江, 前田 尚美, 中村 彩希子, 植木 瞳, 大日向 輝美

札幌保健科学雑誌 ( 札幌医科大学保健医療学部 )  ( 9 ) 27 - 33  2020.03

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病院前周産期症例に係る救急隊員訓練生の教育プログラムを検討するために,北海道内の救急隊員訓練生92人を対象に,所属地域の状況,病院前周産期症例の経験状況,および学習ニーズの内容について質問紙調査を実施した。その結果,これまでに周産期症例の救護活動に携わった経験がある者は4人(4.3%)だった。救急車に救命士が搭乗しない場合がある者は17人(18.5%),分娩を取り扱う施設がない環境で救護活動をする者は24人(26.1%)だった。病院前周産期症例に係る学習ニーズの上位は,「救急車内での出産時の対処方法」「分娩が間近に迫った産婦の観察点と判断」「異常経過の妊産婦の状態と応急処置」であった。知りたいと思っている者の割合が80%以上だった項目は,調査11項目中9項目であった。救急隊員訓練生は周産期の救護体制が整わない環境下で救護活動をする状況があり,分娩場面や異常時の対応方法についての学習ニーズを持っていることが明らかになった。(著者抄録)

病院前周産期症例への対応に係る救急隊員訓練生の経験と学習ニーズ

白井 紀子, 正岡 経子, 林 佳子, 荻田 珠江, 前田 尚美, 中村 彩希子, 植木 瞳, 大日向 輝美

札幌保健科学雑誌 ( 札幌医科大学保健医療学部 )  ( 9 ) 27 - 33  2020.03

経験10年未満の助産師がもつ、ケア経験から学び成長するために必要な学ぶ力の要素

植木 瞳, 中村 彩希子, 正岡 経子, 林 佳子, 荻田 珠江, 前田 尚美, 白井 紀子

札幌保健科学雑誌 ( 札幌医科大学保健医療学部 )  ( 9 ) 7 - 13  2020.03

NICUにおける退院調整スクリーニングシートを利用した退院調整 導入後の実態と今後の課題

古川 真愉美, 高橋 早野香, 菅原 麻菜, 白井 紀子, 佐藤 摩奈美, 伊藤 和子

日本看護学会論文集: 小児看護 ( 日本看護学会 )  ( 42 ) 136 - 138  2012.02

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A病院NICUの入院患児はいずれも在胎週数26週以降の児であり、治療のため母児分離状態にある。児が入院した直後の両親はショックや不安・動揺が大きく、退院をイメージすることが難しい。一方、退院調整には入院後早期からの情報収集が重要といわれているが、当NICUでは情報収集や情報共有の体制が不十分であり、ケアの統一が徹底されていないという問題あった。そこで今回、情報の収集・共有を目的とした「退院支援スクリーニングシート」(以下シート)を導入し、他部門との連携を含めた退院調整を開始した。その効果を検証するためスタッフアンケートを行った結果、シートの使用は「退院調整の開始時期を早める」という意識変化につながっており、情報の収集・共有に有用であったことが確認された。今後の課題として、患児・家族への効果についても検討する必要がある。

妊婦の食意識とマイナートラブルとの関連

山田 晴佳, 山下 香穂里, 岩倉 美樹, 千葉 香苗, 白井 紀子, 伊藤 和子

日本看護学会論文集: 母性看護 ( 日本看護学会 )  ( 42 ) 6 - 8  2012.02

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妊婦の食意識とマイナートラブルとの関連を明らかにすることを目的に、妊婦182名(初産婦92名、経産婦90名)へアンケート調査を行った。その結果、マイナートラブルがある妊婦は、(食生活を)「妊娠中に変えようと思っている」と回答した者が有意に多く、マイナートラブルのない妊婦は(食生活を)「変える必要がないので変えようと思わない」と回答した者が有意に多かった。また、初産婦、および妊娠初期にある妊婦は、食生活を妊娠中に変えようと思っている者が有意に多いことが分かった。

24時間母子同室と母乳栄養確立の関係

笹尾 あゆみ, 白井 紀子, 名辺田 美紀, 田中 美佳子

日本看護学会論文集: 母性看護 ( 日本看護学会 )  ( 36 ) 74 - 76  2005.12

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母乳栄養確立の状況を日中同室群と24時間同室群で比較検討し今後の母乳栄養確立促進の課題を明らかにした.調査対象は妊娠36週以降に経腟分娩をし,分娩,産褥ともに正常の褥婦と新生児254組を24時間同室群(年齢29.7±4.7,初産婦93名,経産婦55名)と日中同室群(年齢29.8±4.7,初産婦56名,経産婦50名)に分け,初産婦,経産婦別に比較した.その結果,退院時母乳確立の割合は両群に差異は認められないが,初産婦,経産婦別の比較では経産婦の日中同室群で76%,24時間同室群では93%と差異が認められた.初産婦では母乳栄養確立の割合に差異は認められなかった.日中同室群と24時間同室群の比較では経産婦のみに有意差が認められた

妊婦の非妊時体型・体重増加と切迫早産・低出生体重児の関係について 痩せ型妊婦の体重管理指導を考える

白井 紀子, 一瀬 和子, 経田 葉子, 石田 陽子, 平林 弘恵, 南雲 ひとみ

北海道社会保険病院紀要 ( 北海道社会保険病院 )  1   27 - 32  2002.11

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単胎を正期産した妊婦307例(初産154例,経産153例)を対象に,肥満と痩せの判定表より,A群(痩せ過ぎ),B群(痩せ気味),C群(普通),D群(太り気味),E群(太り過ぎ)に5分類し,妊婦の非妊時体重と体型別の体重増加量の実態を調べた.その結果,非妊時体型と児の平均出生体重をみると,AB群はCDE群より有意に軽かった.非妊時体型別の低出生体重児の出生は,AB群とCDE群の間に有意差は認められなかった.非妊時体型と在胎週数別出生体重との関係では,各群ともAFD児(Appropriate for dated)が殆どを占め,LFD児(Light for dates),HFD児(Heavy for dates)の出生に有意差は認められなかった.非妊時体型別体重増加量と切迫早産については,切迫早産をきたしたものは18.5%であり,非妊時体型別にみると,AB群ではCDE群に比して有意に切迫早産の発症が多かった.体重増加量で,切迫早産をきたした者とそうでない者の関連をみると,体重増加量8kg未満に有意に切迫早産をきたした者が多かった