Misc - SHIBATA Tsuyoshi

血管内治療時代の血管外科医養成プログラム 時代の要請にマッチした血管外科医養成プログラム

佐賀 俊文, 馬場 俊雄, 楢山 耕平, 藺藤 佑哉, 柴田 豪, 森下 清文, 氏平 功祐, 馬渡 徹

日本血管外科学会雑誌 ( (NPO)日本血管外科学会 )  23 ( 2 ) 250 - 250  2014.04

鎖骨下動脈起始異常、椎骨動脈起始異常、頸動脈病変を合併する弓部大動脈瘤の手術 左鎖骨下動脈起始異常、右側大動脈弓、Kommerell憩室に対するdebranching TEVAR

森下 清文, 楢山 耕平, 柴田 豪, 佐賀 俊文, 馬場 俊雄, 馬渡 徹, 氏平 功祐

日本血管外科学会雑誌 ( (NPO)日本血管外科学会 )  23 ( 2 ) 235 - 235  2014.04

ステントグラフト内挿術におけるアクセスルートトラブルの対応法

氏平 功祐, 森下 清文, 栗本 義彦, 西岡 成知, 長谷川 幸生, 丸山 隆史, 山田 陽, 中西 克彦, 柴田 豪, 佐賀 俊文, 馬場 俊雄

日本血管外科学会雑誌 ( (NPO)日本血管外科学会 )  23 ( 2 ) 277 - 277  2014.04

ハイブリッド弓部大動脈ステントグラフト留置術 Total debranching vs partial debranchingの比較

森下 清文, 佐賀 俊文, 楢山 耕平, 柴田 豪, 氏平 功祐, 馬場 俊雄, 馬渡 徹

日本血管外科学会雑誌 ( (NPO)日本血管外科学会 )  23 ( 3 ) 695 - 699  2014.04

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【目的】弓部大動脈瘤のハイブリッド治療としてtotal debranchingとpartial debranchingを施行してきた。自験例を基に両術式の特徴を明らかにする。【方法】2008年5月から2013年4月末までに施行した弓部大動脈瘤ハイブリッド治療77例を対象とした。このうちtotal debranchingを24例(T群)、partial debranchingを53例(P群)に行った。T群の9例(38%)とP群の13例(25%)は二期的に胸部ステントグラフト留置術(TEVAR)を施行した。中枢ネックの長さはT群で39±17mm、P群で29±9mmと有意差を認めた(p<0.05)。【結果】早期死亡をT群1例(4%)、P群1例(2%)に認めた。術後呼吸不全の発症はT群6例(25%)、P群2例(4%)と有意差を認めた(p<0.01)。二期的手術例を除いたT群とP群の入院期間はそれぞれ33±29日と16±10日で有意差を認めた(p<0.001)。術直後のエンドリークはT群が3例(13%)でP群が18例(34%)であった。P群の3例は再TEVARを行ったがT群で再手術症例はなかった。2年生存率はT群が69±10%、P群が84±6%で、event-free生存率はT群が2年生存率59±11%、P群が73±8%であった。【結論】Total debranchingは中枢neckの長さを十分にとれるためエンドリーク予防の点ではpartial debranchingより有利であったが、手術侵襲の点でpartial debranchingより劣った。(著者抄録)

急性肺血栓塞栓症 地方基幹病院におけるreal world

柴田 豪, 森下 清文, 楢山 耕平, 佐賀 俊文, 馬場 俊雄, 馬渡 徹, 木村 純, 藺藤 佑哉

日本血管外科学会雑誌 ( (NPO)日本血管外科学会 )  23 ( 2 ) 403 - 403  2014.04

Leriche症候群術後再閉塞および虚血性心疾患に対する同時手術

鶴田 航大, 森下 清文, 佐賀 俊文, 馬場 俊雄, 柴田 豪

日本血管外科学会雑誌 ( (NPO)日本血管外科学会 )  23 ( 2 ) 634 - 634  2014.04

弾性ストッキング指導に要する時間と年齢の相関

菅原 留美, 佐々木 あゆみ, 佐賀 俊文, 柴田 豪, 楢山 耕平, 森下 清文, 馬場 俊雄, 馬渡 徹, 林田 博美

静脈学 ( (一社)日本静脈学会 )  25 ( 2 ) 266 - 266  2014.03

弓部大動脈手術 Open Surgery vs低侵襲治療 弓部大動脈瘤hybrid治療におけるtotal debranching法の改良

馬場 俊雄, 森下 清文, 楢山 耕平, 柴田 豪, 佐賀 俊文, 馬渡 徹, 氏平 功祐

日本外科学会雑誌 ( (一社)日本外科学会 )  115 ( 臨増2 ) 158 - 158  2014.03

急性大動脈症候群に対する緊急ステントグラフト留置術

藺藤 佑哉, 楢山 耕平, 柴田 豪, 佐賀 俊文, 馬場 俊雄, 森下 清文, 馬渡 徹, 氏平 功祐

日本外科学会雑誌 ( (一社)日本外科学会 )  115 ( 臨増2 ) 1046 - 1046  2014.03

急性肺動脈血栓塞栓症 地方基幹病院における急性肺血栓塞栓症105例の経験

柴田 豪, 森下 清文, 馬場 俊雄, 佐賀 俊文, 楢山 耕平, 馬渡 徹, 木村 純

静脈学 ( (一社)日本静脈学会 )  25 ( 2 ) 150 - 150  2014.03

腹部大動脈瘤に対する治療の選択 開腹術とEVAR EVARの遠隔期成績に影響するIFU外項目

氏平 功祐, 森下 清文, 栗本 義彦, 長谷川 幸生, 西岡 成知, 丸山 隆史, 八田 英一郎, 山田 陽, 中西 克彦, 柴田 豪, 佐賀 俊文, 馬場 俊雄

日本心臓血管外科学会雑誌 ( (NPO)日本心臓血管外科学会 )  43 ( Suppl. ) 175 - 175  2014.01

腹部大動脈ステントグラフト留置術の中期遠隔成績

楢山 耕平, 柴田 豪, 佐賀 俊文, 馬場 俊雄, 馬渡 徹, 森下 清文, 氏平 功祐

日本心臓血管外科学会雑誌 ( (NPO)日本心臓血管外科学会 )  43 ( Suppl. ) 348 - 348  2014.01

弓部大動脈瘤に対するステントグラフト治療 ハイリスク患者に対するreal world

森下 清文, 佐賀 俊文, 馬場 俊雄, 柴田 豪, 楢山 耕平, 馬渡 徹, 氏平 功祐

日本心臓血管外科学会雑誌 ( (NPO)日本心臓血管外科学会 )  43 ( Suppl. ) 345 - 345  2014.01

弓部大動脈瘤に対するハイブリッド治療 Total debranching法に対する技術的工夫

佐賀 俊文, 森下 清文, 馬場 俊雄, 楢山 耕平, 柴田 豪, 馬渡 徹, 氏平 功祐

日本心臓血管外科学会雑誌 ( (NPO)日本心臓血管外科学会 )  43 ( Suppl. ) 198 - 198  2014.01

胸部血管外傷を含む急性大動脈症候群に対する胸部ステントグラフト挿入術の治療成績

大谷 則史, 森下 清文, 栗本 義彦, 樽山 耕平, 柴田 豪, 佐賀 俊文, 氏平 功, 馬場 俊雄, 馬渡 徹, 中西 仙太郎

日本心臓血管外科学会雑誌 ( (NPO)日本心臓血管外科学会 )  43 ( Suppl. ) 523 - 523  2014.01

CTによる気管支縫合部被覆有茎傍心膜脂肪組織の術後変化の検討

馬渡 徹, 柴田 豪, 佐賀 俊文, 氏平 功祐, 大堀 俊介, 馬場 俊雄, 森下 清文, 渡辺 敦

胸部外科 ( (株)南江堂 )  66 ( 13 ) 1128 - 1131  2013.12

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有茎傍心膜脂肪組織(以下PPFP)は気管支縫合部の補強材料として代表的な自己組織材料であり、当院でも頻用している。今回、2005～2010年に呼吸器外科手術でPPFPを使用した10例のCT所見をもとにPPFPの術後変化を解析し、PPFP使用の意義について検討した。結果、術後1～2ヵ月の時点でPPFPの脂肪組織としてのCT値は保たれていたことから、気管支縫合部補強目的のPPFP被覆は意義があると考えられた。

当院における下肢静脈瘤レーザー焼灼術の初期成績

柴田 豪, 佐賀 俊文, 氏平 功祐, 馬場 俊雄, 馬渡 徹, 森下 清文

日本臨床外科学会雑誌 ( 日本臨床外科学会 )  74 ( 12 ) 3512 - 3513  2013.12

ワークライフアンバランスからワークライフバランスへ

森下 清文, 馬渡 徹, 馬場 俊雄, 佐賀 俊文, 柴田 豪, 楢山 耕平, 氏平 功祐

日本臨床外科学会雑誌 ( 日本臨床外科学会 )  74 ( 増刊 ) 318 - 318  2013.10

超ハイリスク患者に対する胸部ステントグラフト留置術の成績

楢山 耕平, 森下 清文, 馬渡 徹, 柴田 豪, 佐賀 俊文, 馬場 俊雄, 氏平 功祐

日本臨床外科学会雑誌 ( 日本臨床外科学会 )  74 ( 増刊 ) 1019 - 1019  2013.10

静脈うっ滞性湿疹、難治性下腿潰瘍に対する2ポート式内視鏡下不全穿通枝切離術

森下 清文, 楢山 耕平, 柴田 豪, 佐賀 俊文, 氏平 功祐, 馬場 俊雄, 馬渡 徹, 佐々木 あゆみ, 菅原 留美, 南本 利之, 春田 直樹

函館医学誌 ( 市立函館病院 )  37 ( 1 ) 1 - 3  2013.10

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下肢の慢性静脈不全を原因とする静脈性潰瘍や湿疹に不全穿通枝が大きく関わることは20世紀初頭から注目されており、Lintonは静脈性潰瘍を治療するために筋膜下穿通枝を結紮する術式を開発した。この方法は長い間手術療法の第一選択とされてきたが、健常ではない皮膚に長い切開線を置くことから創部合併症が多いという欠点があった。この欠点を補う目的で皮膚への切開をほとんど必要としない内視鏡下不全穿通枝切離術(SEPS)が1980年にドイツで開始され、現在世界で最も受け入れられた治療法となっているが、本邦では保険診療で認められていないため、先進医療として限られた施設でのみ行われている。当院ではこれまでLintonの方法を行っていたが、やはり創部合併症が多いことから、SEPSの導入を決意した。今回、第一例目を経験し、良好な結果が得られたので報告した。