Misc - NAKATA Kei

機械学習による新規糖尿病発症予測モデルの構築

田中 希尚, 遠藤 圭佑, 川原田 航, 合田 大樹, 中田 圭, 佐藤 達也, 塙 なぎさ, 古橋 眞人

日本内科学会雑誌 ( (一社)日本内科学会 )  114 ( 臨増 ) 172 - 172  2025.02

デジタル技術は血圧を低下させるか? 成人血圧に対するウェアラブルデバイスの直接的および間接的介入効果

小山 雅之, 親谷 佳佑, 中田 圭, 樋室 伸顕, 篠原 由紀子, 有馬 久富, 大西 浩文

日本高血圧学会総会プログラム・抄録集 ( (NPO)日本高血圧学会 )  46回   631 - 631  2024.10

日本の医療系学生の実態を捉えたSCOPH-Japanの活動とその意義

木原 花野, 中野渡 康太朗, 高橋 侑里, 工藤 祐奈, 久保田 真央, 中田 圭, 大西 浩文

日本公衆衛生学会総会抄録集 ( 日本公衆衛生学会 )  83回   375 - 375  2024.10

Sampsonの式あるいは人工知能を用いて推定したsmall dense LDLコレステロール値の精度の検証

大久保 武志, 遠藤 圭佑, 田中 希尚, 佐藤 達也, 小林 亮, 田中 真輝人, 秋山 幸功, 保坂 到, 中田 圭, 小山 雅之, 大西 浩文, 高橋 聡, 古橋 眞人

糖尿病 ( (一社)日本糖尿病学会 )  67 ( Suppl.1 ) S - 251  2024.04

子ども達から子ども達へ伝えるピア健康教育の実践 病気の予防プロジェクト2022

大浦 麻絵, 大西 浩文, 中田 真由, 小山 雅之, 中田 圭, 長多 好恵, 長谷川 準子, 助友 裕子, 森 満

北海道公衆衛生学雑誌 ( 北海道公衆衛生学会 )  37 ( 2 ) 137 - 141  2024.03

　View Summary

本稿では札幌市内小中学校を中心として取り組んでいる「病気の予防プロジェクト」より2022年度に実施した札幌市立小学校2校での活動を紹介する.病気の予防プロジェクトは,子ども達が主体的にエビデンス(科学的根拠)に基づいた知識を学び,学びを深化させ,他者に情報発信するActive Learningプログラムである.N小学校では6年生は他校の生徒や札幌市民へ,F小学校では3年生が1,2年生を中心に全校へ向け情報発信を行った."コロナ禍において,自分達にも何かできることはないだろうか?"子ども達の素直な気持ちを活かした健康教育活動とするため,学校と学校を取り巻く地域資源の一つである大学の研究班とが連携して実施した.本活動は健康教育が目指すセルフエスティームを基盤としており,活動状況から子ども達の社会性,自己肯定感を自然な形で育むことが出来る可能性が考えられた.(著者抄録)

J-GLOBAL

Association of Snacking Habits with Other Lifestyle Habits: Baseline Survey of Dental Education Activities for Preschool Children in the After-COVID-19

大岩大祐, 大岩大祐, 大浦麻絵, 中田圭, 中田真由, 林二士, 小野智史, 大西浩文

北海道公衆衛生学雑誌 ( 北海道公衆衛生学会 )  37 ( 2 ) 33 - 38  2024.03

　View Summary

COVID-19による活動縮小の影響により園児に対する歯科教育の機会は減少した.2023年8月,COVID-19の5類感染症位置付け後に札幌市内の幼保連携型認定こども園で園児118人とその保護者を対象として質問調査と歯科実地調査を実施した.間食を「時間を決めて食べる習慣群(時間限定群)」「好きな時間に食べる習慣群(自由摂取群)」の2群で比較検討を行った.「30秒以上仕上げ磨きをする」(p<0.01),「手作りお菓子を過去3日間に食べた」(p<0.05),「時間を決めてジュースを飲む」(p<0.05)の回答は時間限定群が自由摂取群より多かった.「毎日ジュースを飲む」(p<0.01),「スポーツドリンクを過去3日間に飲んだ」(p<0.05),「3日間に飲んだジュースの種類数」(p<0.01)の回答は時間限定群が自由摂取群より少なかった.好きな時間に間食を食べる習慣の園児はう蝕リスクとなる生活習慣を複数持ち合わせている可能性が示唆された.う蝕リスクとなる複数の生活習慣に対して歯科教育を行う必要があると考えられた.(著者抄録)

J-GLOBAL

児童の手洗いを科学するアクションリサーチ ATPを用いた可視化の検討

大浦 麻絵, 中田 圭, 内藤 由紀子, 大岩 大祐, 小山 雅之, 長多 好恵, 助友 裕子, 大西 浩文

北海道公衆衛生学雑誌 ( 北海道公衆衛生学会 )  37 ( 2 ) 65 - 69  2024.03

　View Summary

目的:小学校教育において実践している手洗い健康教育プログラムに新たにATP(アデノシン三リン酸)検査を導入した.科学的な指標を用い,児童の手の汚れを可視化させた.汚れの可視化を導入した手洗い教育プログラムの有効性に関する資料とすることを目的とした.方法:北海道札幌市公立小学校の放課後教室でpilot studyを実施した.16人の児童に対し,IDで連結した無記名自記式アンケート調査と手洗い前後のATP検査を実施した.結果:全体における手洗い後のATP値は(中央値(四分位範囲)=4968.5(3589.0,7481.8)であり手洗い前(67738.0(56702.5,85732.5))と比べて減少していた(p<0.05).3～5年生に限定しても,手洗い後のATP値(4739.0[3249.0,7481.8])は手洗い前(67738.0[58527.3,85732.5])に比べて減少していた(p<0.05).1,2年生においては,差は認められなかった(p=0.07).活動評価:発達がより一律となる高学年の方がより深い理解や応用的な考え方が出来ることで,手洗いが上手であった可能性が考えられた.ATP検査は客観的指標として手洗い力などとして教育効果を測る新たな視点として有効であることが示唆された.(著者抄録)

J-GLOBAL

チルゼパチドが著効した後腹膜滑膜肉腫合併の若年肥満2型糖尿病の症例

大久保 武志, 佐藤 達也, 小川 俊史, 中田 圭, 大和田 渉, 隅田 健太郎, 神津 英至, 矢野 俊之, 古橋 眞人

糖尿病 ( (一社)日本糖尿病学会 )  67 ( 1 ) 38 - 38  2024.01

肥満減量術後慢性期の血糖コントロール悪化にセマグルチドが著効した2型糖尿病の症例

赤澤 史子, 小川 俊史, 中田 圭, 佐藤 達也, 伊東 竜哉, 竹政 伊知朗, 古橋 眞人

糖尿病 ( (一社)日本糖尿病学会 )  67 ( 1 ) 37 - 37  2024.01

中枢性尿崩症合併糖尿病患者に対するSGLT2阻害薬+経口GLP1製剤による治療の1例

中田圭, 佐藤達也, 小川俊史, 大和田渉, 隅田健太郎, 神津英至, 矢野俊之, 古橋眞人

糖尿病(Web)   67 ( 1 )  2024

J-GLOBAL

日本人2型糖尿病患者においてペマフィブラートの12ヵ月投与が血中脂質と脂肪肝指数に与える影響の検討

鈴木亨, 鈴木亨, 佐藤達也, 佐藤達也, 田中希尚, 田中希尚, 遠藤圭佑, 中田圭, 小川俊史, 小川俊史, 保坂致, 秋山幸功, 梅津新矢

日本動脈硬化学会総会・学術集会プログラム・抄録集(Web)   56th  2024

J-GLOBAL

脂肪肝指数(FLI)と高血圧発症との関連:日本人における大規模データベースを用いた過去起点コホート研究

親谷佳佑, 親谷佳佑, 小山雅之, 小山雅之, 中田圭, 中田圭, 樋室伸顕, 古橋眞人, 岡山明, 大西浩文, 大西浩文

日本疫学会学術総会講演集(Web)   34th  2024

J-GLOBAL

救急搬送患者の傷病程度と早期警告スコアの関係について

若松淳, 若松淳, 中田圭, 上村修二, 小山雅之, 中山龍一, 原正浩, 大西浩文

日本臨床救急医学会雑誌   27 ( 3 )  2024

J-GLOBAL

肥満減量術後慢性期の血糖コントロール悪化にセマグルチドが著効した2型糖尿病の症例

赤澤史子, 小川俊史, 中田圭, 佐藤達也, 伊東竜哉, 竹政伊知朗, 古橋眞人

糖尿病(Web)   67 ( 1 )  2024

J-GLOBAL

チルゼパチドが著効した後腹膜滑膜肉腫合併の若年肥満2型糖尿病の症例

大久保武志, 佐藤達也, 小川俊史, 中田圭, 大和田渉, 隅田健太郎, 神津英至, 矢野俊之, 古橋眞人

糖尿病(Web)   67 ( 1 )  2024

J-GLOBAL

A Survey of the Patients with Hypertensive Disorders of Pregnancy in Hokkaido: NDB-based all-inclusive survey

前田尚美, 前田尚美, 小山雅之, 高塚伸太朗, 親谷佳佑, 中田圭, 樋室伸顕, 大西浩文

日本高血圧学会総会プログラム・抄録集(CD-ROM) ( (NPO)日本高血圧学会 )  45回   415 - 415  2023.09

J-GLOBAL

心不全に罹患した高齢者に対する多職種介入の効果に関する研究

栗林 美優, 中田 圭, 加藤 ちえ, 釜江 直也, 平松 知子, 福田 茉莉, 室谷 智子, 小山 雅之, 平田 匠, 宮本 恵宏

日本循環器病予防学会誌 ( (一社)日本循環器病予防学会 )  58 ( 2 ) 144 - 144  2023.05

J-GLOBAL

全身麻酔下に歯科治療を受けた小児患者のうち障がいの有無と移動距離との関連性に関する検討

大岩大祐, 大岩大祐, 大浦麻絵, 中田圭, 中田真由, 大西浩文

北海道公衆衛生学雑誌   37 ( 1 )  2023

J-GLOBAL

コロナ禍における保育者の抑うつに対するリスク関連要因;幼稚園・保育園における横断研究

牧田靖子, 大浦麻絵, 中田圭, 助友裕子, 手塚崇子, 河村洋子, 林二士, 森満, 大西浩文

北海道公衆衛生学雑誌   37 ( 1 )  2023

J-GLOBAL

COVID-19流行前における保護者のインフルエンザワクチン接種に対する意識と予防行動に関する調査

中田真由, 大浦麻絵, 中田圭, 長多好恵, 長谷川準子, 助友裕子, 小山雅之, 大岩大祐, 森満, 大西浩文

北海道公衆衛生学雑誌   37 ( 1 )  2023

J-GLOBAL

【一般内科医が知っておきた最新の心筋症診療】心筋症の診断と治療 現状と今後の展望 心臓MRI検査

中田 圭, 石田 正樹, 佐久間 肇

診断と治療 ( (株)診断と治療社 )  109 ( 4 ) 471 - 475  2021.04

　View Summary

＜Headline＞1 心臓MRIでは、包括的検査プロトコールを用いることによって、1回の検査で心機能評価、心筋虚血評価の評価、梗塞や線維化の心筋組織性状評価が可能となり、心筋症の診断に有用である。2 Native T1やECVを組み合わせることで、びまん性線維化や蓄積性疾患の評価が可能である。3 遅延造影MRI、native T1やECVはリスク層別化にも活用できる。(著者抄録)

J-GLOBAL

心筋T1 mappingを用いて予測した拡張型心筋症患者の左室リバースリモデリング 組織学的組織性状との比較(Myocardial T1 Mapping for Prediction of Left Ventricular Reverse Remodeling in Patients with Dilated Cardiomyopathy: A Comparison with Histological Tissue Characterization)

石浦 純子, 中森 史朗, 今中 恭子, 廣江 道昭, 中田 圭, 石田 正樹, 森脇 啓至, 藤本 直紀, 佐久間 肇, 土肥 薫

日本循環器学会学術集会抄録集 ( (一社)日本循環器学会 )  85回   OJ44 - 3  2021.03

Q&A(第10回) 睡眠呼吸障害と血糖変動の関係について教えてください

中田 圭

Calm ( (株)先端医学社 )  7 ( 2 ) 74 - 78  2020.07

J-GLOBAL

SAP療法下に多量飲酒を誘因に発症した糖尿病性ケトアシドーシスの1例

東浦 幸村, 中田 圭, 西川 諒, 矢野 俊之, 古橋 眞人, 三木 隆幸, 三浦 哲嗣

糖尿病 ( (一社)日本糖尿病学会 )  62 ( 12 ) 776 - 776  2019.12

3Fr CAGおよびバーチャル3Fr PCIによる標準手技は橈骨動脈合併症を低減させる

中田 圭, 古川 哲章, 高川 芳勅

日本心血管インターベンション治療学会抄録集 ( (一社)日本心血管インターベンション治療学会 )  28回   [MO81 - 004]  2019.09

重症冠動脈病変の検出における心筋全体の血流予備能評価の有用性 O-15水PETによる検討

中田 圭, 市川 泰崇, 高藤 雅史, 石田 正樹, 永田 幹紀, 北川 覚也, 佐久間 肇

日本心臓核医学会ニュースレター ( 日本心臓核医学会 )  21 ( 2 ) 24 - 24  2019.06

J-GLOBAL

重症冠動脈病変の検出における心筋全体の血流予備能評価の有用性 O-15水PETによる検討

中田 圭, 市川 泰崇, 高藤 雅史, 石田 正樹, 永田 幹紀, 北川 覚也, 佐久間 肇

日本心臓核医学会ニュースレター ( 日本心臓核医学会 )  21 ( 2 ) 24 - 24  2019.06

糖尿病薬以外のポリファーマシーが糖尿病教育入院患者の退院後血糖コントロールに及ぼす影響

石郷 友之, 近藤 蕗, 中田 圭, 伊野 祥哉, 北川 学, 木明 智子, 中田 浩雅, 三木 隆幸, 三浦 哲嗣, 宮本 篤

糖尿病 ( (一社)日本糖尿病学会 )  62 ( Suppl.1 ) S - 110  2019.04

糖尿病の外来診療における慢性合併症評価実態の検討

伊野 祥哉, 中田 圭, 東浦 幸村, 佐藤 達也, 矢野 俊之, 古橋 眞人, 丹野 雅也, 三木 隆幸, 斎藤 重幸, 三浦 哲嗣

糖尿病 ( (一社)日本糖尿病学会 )  62 ( Suppl.1 ) S - 306  2019.04

JDS-JCSジョイントシンポ(Controversy or Debate)-"Stop DM for Stop CVD"生命予後改善のための糖尿病管理とは 心血管イベントリスクの高い糖尿病患者を検出するためのECG検査の重要性とSGLT2阻害薬によって得られる利点(Importance of ECG Examination to Detect High Risk Diabetic Patients for Cardiovascular Events and Their Benefit Afforded by SGLT2 Inhibitors)

三木 隆幸, 佐藤 達也, 大西 浩文, 矢野 俊之, 中田 圭, 丹野 雅也, 三浦 哲嗣

日本循環器学会学術集会抄録集 ( (一社)日本循環器学会 )  83回   SY12 - 3  2019.03

J-GLOBAL

【血糖変動評価で変わる新たな糖尿病治療】血糖変動と睡眠時無呼吸症候群

中田 圭

Progress in Medicine ( (株)ライフ・サイエンス )  39 ( 3 ) 257 - 262  2019.03

J-GLOBAL

糖尿病の外来診療における慢性合併症評価実態の検討

伊野祥哉, 中田圭, 東浦幸村, 佐藤達也, 矢野俊之, 古橋眞人, 丹野雅也, 三木隆幸, 斎藤重幸, 三浦哲嗣

糖尿病(Web)   62 ( Suppl )  2019

J-GLOBAL

SAP療法下に多量飲酒を誘因に発症した糖尿病性ケトアシドーシスの1例

東浦幸村, 中田圭, 西川諒, 矢野俊之, 古橋眞人, 三木隆幸, 三浦哲嗣

糖尿病(Web)   62 ( 12 )  2019

J-GLOBAL

糖尿病薬以外のポリファーマシーが糖尿病教育入院患者の退院後血糖コントロールに及ぼす影響

石郷友之, 近藤蕗, 中田圭, 伊野祥哉, 北川学, 木明智子, 中田浩雅, 三木隆幸, 三浦哲嗣, 宮本篤

糖尿病(Web)   62 ( Suppl )  2019

J-GLOBAL

SDB治療フロンティア 陽圧換気療法の新展開(第9回) 睡眠呼吸障害と血糖変動

中田 圭, 小川 俊史

睡眠医療 ( (株)ライフ・サイエンス )  12 ( 3 ) 409 - 417  2018.09

　View Summary

睡眠呼吸障害(SDB)と2型糖尿病はしばしば合併することが知られている。SDBによる睡眠の断片化および慢欠的な低酸素状態は、インスリン抵抗性を介して血糖上昇や血糖変動の増大をもたらすと考えられている。当教室における検討でも、SDBの重症度と血糖変動に正の相関が認められたが、両者の関連は糖尿病や心不全が存在すると減弱することが明らかとなった。また、SDB患者に対する持続陽圧呼吸(CPAP)療法は、インスリン抵抗性や平均血糖、さらには血糖変動を改善するという報告もあるが、見解は一致していない。CPAPのアドヒアランスや患者の基礎疾患が影響している可能性がある。血糖変動は心血管イベント発症との関連が指摘されていることから、SDBを糖尿病発症のみならず、心血管イベント発症のリスクファクターとしてとらえ、適切な治療介入を考慮する必要がある。(著者抄録)

J-GLOBAL

Fallot四徴症および重症肺高血圧合併の糖尿病性ネフローゼ症候群にempaglifrozinが著効した一例

中田 圭, 古川 哲章, 高川 芳勅

糖尿病 ( (一社)日本糖尿病学会 )  61 ( Suppl.1 ) S - 178  2018.04

Flash Glucose Monitoringを用いた血糖値予測妥当性の検討

青山 ちひろ, 三木 隆幸, 大島 洸人, 中田 圭, 佐藤 達也, 矢野 俊之, 古橋 眞人, 齋藤 重幸, 三浦 哲嗣

糖尿病 ( (一社)日本糖尿病学会 )  61 ( Suppl.1 ) S - 191  2018.04

Fallot四徴症および重症肺高血圧合併の糖尿病性ネフローゼ症候群にempaglifrozinが著効した一例

中田圭, 古川哲章, 高川芳勅

糖尿病(Web)   61 ( Suppl )  2018

J-GLOBAL

冠疾患危険因子の管理目標達成率が冠動脈病変に与える影響

中田圭, 村上直人, 青山ちひろ, 鎌田祐介, 能登貴弘, 国分宜明, 丹野雅也, 三木隆幸, 三浦哲嗣

糖尿病(Web)   61 ( Suppl )  2018

J-GLOBAL

Flash Glucose Monitoringを用いた血糖値予測妥当性の検討

青山ちひろ, 三木隆幸, 大島洸人, 中田圭, 佐藤達也, 矢野俊之, 古橋眞人, 齋藤重幸, 三浦哲嗣

糖尿病(Web)   61 ( Suppl )  2018

J-GLOBAL

多腺性自己免疫症候群3A型に房室ブロックを合併した一例 抗Ro/SS-A抗体との関連

中田 圭, 矢野 俊之, 大島 洸人, 古橋 眞人, 丹野 雅也, 斎藤 重幸, 三木 隆幸, 三浦 哲嗣

糖尿病 ( (一社)日本糖尿病学会 )  60 ( Suppl.1 ) S - 452  2017.04

SGLT2阻害薬は2型糖尿病患者の心室筋再分極障害を改善させる

佐藤 達也, 三木 隆幸, 山下 智久, 中田 圭, 高田 明典, 大野 紘平, 矢野 俊之, 土田 哲人, 齋藤 重幸, 三浦 哲嗣

糖尿病 ( (一社)日本糖尿病学会 )  60 ( Suppl.1 ) S - 269  2017.04

抗Ro/SS-A抗体陽性多腺性自己免疫症候群3A型に房室ブロックを合併した1例

中田圭, 大島洸人, 青山ちひろ, 舘越勇輝, 矢野俊之, 古橋眞人, 三木隆幸, 三浦哲嗣

糖尿病(Web)   60 ( 3 )  2017

J-GLOBAL

SGLT2阻害薬は2型糖尿病患者の心室筋再分極障害を改善させる

佐藤達也, 三木隆幸, 山下智久, 中田圭, 高田明典, 大野紘平, 矢野俊之, 土田哲人, 齋藤重幸, 三浦哲嗣

糖尿病(Web)   60 ( Suppl )  2017

J-GLOBAL

Increased Renal Susceptibility to AKI after Myocardial Infarction in Type 2 Diabetes is Mediated by Augmented Activation of Toll-like Receptors

大野紘平, 久野篤史, 三木隆幸, 丹野雅也, 矢野俊之, 大和田渉, 木村幸滋, 安部功記, 中田圭, 舘越勇輝, 三浦哲嗣

日本循環器学会学術集会(Web)   81st  2017

J-GLOBAL

ポリファーマシーが血糖コントロールに与える影響

石郷友之, 中田圭, 木明智子, 中田浩雅, 野田師正, 宮本篤

日本医療薬学会年会講演要旨集(Web)   27  2017

J-GLOBAL

多腺性自己免疫症候群3A型に房室ブロックを合併した一例:抗Ro/SS-A抗体との関連

中田圭, 矢野俊之, 大島洸人, 古橋眞人, 丹野雅也, 斎藤重幸, 三木隆幸, 三浦哲嗣

糖尿病(Web)   60 ( Suppl )  2017

J-GLOBAL

ROS-Induced Mitochondrial Translocation of Phosphatases Cancels Cell-Protective Signals Activated by Phosphorylation of Mitochondrial Protective Kinases

Wataru Ohwada, Masaya Tanno, Toshiyuki Yano, Atsushi Kuno, Takayuki Miki, Satoko Ishikawa, Yuki Tatekoshi, Koki Abe, Kouhei Ohno, Masashi Mizuno, Kei Nakata, Tetsuji Miura

CIRCULATION ( LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS )  134  2016.11

Research paper, summary (international conference)  

Upregulation of AMP deaminase activity in diabetic hearts by decreased interaction with phosphoglucomutase-1 and depletion of fructose 1,6-diphosphate: a novel mechanism for diabetic cardiomyopathy

Y. Tatekoshi, M. Tanno, H. Kouzu, T. Miki, A. Kuno, S. Ishikawa, T. Yano, W. Ohwada, K. Ohno, M. Mizuno, K. Nishizawa, K. Nakata, T. Miura

EUROPEAN HEART JOURNAL ( OXFORD UNIV PRESS )  37   1037 - 1038  2016.08

Research paper, summary (international conference)  

睡眠呼吸障害が血糖変動に与える影響の検討

中田 圭, 丹野 雅也, 矢野 俊之, 小笠原 淳, 赤坂 憲, 古橋 眞人, 三木 隆幸, 三浦 哲嗣

糖尿病 ( (一社)日本糖尿病学会 )  59 ( Suppl.1 ) S - 191  2016.04

睡眠呼吸障害が血糖変動に与える影響の検討

中田圭, 丹野雅也, 矢野俊之, 小笠原淳, 赤坂憲, 古橋眞人, 三木隆幸, 三浦哲嗣

糖尿病(Web)   59 ( Suppl )  2016

J-GLOBAL

糖尿病が腎虚血再灌流障害に及ぼす影響:オートファジーとの関連

村椿真悟, 久野篤史, 大野紘平, 丹野雅也, 矢野俊之, 水野雅司, 西沢慶太郎, 大和田渉, 舘越勇輝, 中田圭, 三木隆幸, 三浦哲嗣

日本腎臓学会誌   58 ( 3 )  2016

J-GLOBAL

薬剤選択の分岐点 DPP-4阻害薬かSGLT-2阻害薬かの選択

三木 隆幸, 中田 圭, 舘越 勇輝

循環器内科 ( (有)科学評論社 )  78 ( 6 ) 616 - 622  2015.12

J-GLOBAL

心不全と糖尿病が,睡眠呼吸障害と血糖変動の関連へ与える影響

藤田雄吾, 中田圭, 丹野雅也, 鈴木洋平, 長南新太, 舘越勇輝, 能登貴弘, 瀬野結, 三木隆幸, 三浦哲嗣

日本循環器学会北海道地方会(Web)   114th  2015

J-GLOBAL

肺動静脈瘻に伴う心不全に対して外科的切除が奏功した一例

三俣兼人, 坂本健一, 高橋弘, 中村裕一, 岡崎雄介, 中田圭, 西川諒, 山内一暁, 松木高雪

日本循環器学会北海道地方会(Web)   112th  2014

J-GLOBAL

Klebsiella pneumoniaeによる肝膿瘍に多発肺膿瘍を合併した1例

中田 圭, 有賀 伸, 松薗 絵美, 横山 文明, 石橋 陽子, 菅井 望, 関 英幸, 三浦 淳彦, 藤田 淳, 鈴木 潤一

KKR札幌医療センター医学雑誌 ( KKR札幌医療センター )  9 ( 1 ) 67 - 70  2012.10

　View Summary

症例は72歳の男性で、喘息の疑いで近医通院中であった。平成23年9月上旬に39度台の発熱が出現し、抗菌薬の投与を行うも改善せず、その後肝機能障害を来たし、胸部X線では両肺野に結節影も認めたため、9月下旬当科紹介入院となった。CTで肝S8に肝膿瘍、右肺S6及び左肺S1+2に多発肺膿瘍を認め、PIPC/TAZによる抗菌薬治療に加え、経皮経肝的膿瘍ドレナージを施行した。喀痰、胃液、膿瘍培養よりKlebsiella pneumonia(以下K.pneumoniae)を検出し、同菌による肝、肺膿瘍と診断した。感受性を考慮し、SBT/CPZに変更し、すみやかに肝・肺膿瘍は改善した。K.pneumoniaeによる肝膿瘍を初発感染巣として、その後肺に経血行性に播種した結果、多発肺膿瘍を来たしたものと考えた。近年、K.pneumoniaeによる肝膿瘍が増えていると言われており、当科でも同様の症例を経験した。脳などに播種し重篤となる症例が散見されるが、本症例では早期のドレナージにより速やかに改善し、良好な経過をたどった。(著者抄録)