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• ライフサイエンス   消化器外科学  

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• 消化器癌

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• 胃癌術後6ヵ月の体重減少と摂取栄養量の変化について

  宇夫方 直子, 俵 万里子, 馬場 誠朗, 二階 春香, 遠藤 史隆, 梅邑 晃, 秋山 有史, 高橋 一枝, 佐々木 章

  日本臨床栄養学会雑誌 ( (一社)日本臨床栄養学会 )  46 ( 1 ) 16 - 25  2024年04月

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  【目的】胃癌術後の体重減少を防ぐための栄養指導を目的として,胃癌術後6ヵ月における体重減少と摂取栄養量について検討した.【方法】胃癌手術患者132名の術後6ヵ月における体重減少率と1日の摂取栄養量について胃全摘術と幽門側胃切除術とで比較した.また,胃全摘術後6ヵ月における体重減少率10%未満を維持群,10%以上を減少群として術後6ヵ月における摂取栄養量について検討した.摂取栄養量は一日の摂取エネルギー量およびタンパク質量とした.【結果】胃全摘術42名,幽門側胃切除術90名の体重減少率は,胃全摘で有意に大きかった(14.3% vs 8.76%,p<0.001)が,1日の摂取エネルギー量に有意差を認めなかった(1,663kcal vs 1,591kcal,p=0.129).胃全摘術後維持群9名,減少群33名の1日の摂取エネルギー量,タンパク質摂取量,間食による摂取エネルギー量に有意差は認めなかった(p=0.386,0.208,0.197).【結論】胃全摘術後では幽門側胃切除後に比較して体重が有意に減少していたが,摂取栄養量に差は認めなかったことから,術後の体重減少を防止するためには摂取栄養量以外の因子についての検討が必要である.(著者抄録)

• ロボット支援腹腔鏡下胃全摘術と腹腔鏡下胃全摘の短期手術成績の比較

  馬場 誠朗, 二階 春香, 藤澤 良介, 高橋 眞人, 熊谷 秀基, 八重樫 瑞典, 藤野 順子, 梅邑 晃, 片桐 弘勝, 鈴木 信, 秋山 有史, 新田 浩幸, 肥田 圭介, 佐々木 章

  日本胃癌学会総会記事 ( (一社)日本胃癌学会 )  96回   475 - 475  2024年02月

• ロボット支援腹腔鏡下胃全摘術と腹腔鏡下胃全摘の短期手術成績の比較

  馬場 誠朗, 二階 春香, 藤澤 良介, 高橋 眞人, 熊谷 秀基, 八重樫 瑞典, 藤野 順子, 梅邑 晃, 片桐 弘勝, 鈴木 信, 秋山 有史, 新田 浩幸, 肥田 圭介, 佐々木 章

  日本胃癌学会総会記事 ( (一社)日本胃癌学会 )  96回   475 - 475  2024年02月

• 非穿孔式内視鏡的胃壁内反切除術により診断しえた胃内反性過誤腫の一例

  二階 春香, 馬場 誠朗, 鳥谷 洋右, 藤澤 良介, 熊谷 秀基, 秋山 有史, 八重樫 瑞典, 梅邑 晃, 片桐 弘勝, 新田 浩幸, 肥田 圭介, 佐々木 章

  日本内視鏡外科学会雑誌 ( (一社)日本内視鏡外科学会 )  28 ( 7 ) 3160 - 3160  2023年12月

• 教室におけるLECSの治療成績

  馬場 誠朗, 二階 春香, 鳥谷 洋右, 藤澤 良介, 熊谷 秀基, 八重樫 瑞典, 藤野 順子, 梅邑 晃, 片桐 弘勝, 鈴木 信, 秋山 有史, 肥田 圭介, 新田 浩幸, 佐々木 章

  日本内視鏡外科学会雑誌 ( (一社)日本内視鏡外科学会 )  28 ( 7 ) 1176 - 1176  2023年12月

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Misc 【 表示 ／ 非表示 】

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• 特殊型胃癌-組織発生と内視鏡診断 胃リンパ球浸潤癌の内視鏡診断 Epstein-Barrウイルス関連胃癌を中心に

  赤坂理三郎, 鳥谷洋右, 永塚真, 大泉智史, 梁井俊一, 遠藤昌樹, 遠藤昌樹, 秋山有史, 山田峻, 山田峻, 杉本亮, 上杉憲幸, 佐々木章, 菅井有, 松本主之

  胃と腸   57 ( 7 )  2022年

  J-GLOBAL

• CT値を用いた骨格筋の脂肪浸潤解析による食道癌術前化学療法中のサルコペニアの評価

  田金恵, 秋山有史, 馬場誠朗, 二階春香, 遠藤史隆, 田村明生, 家子義郎, 八重樫瑞典, 梅邑晃, 片桐弘勝, 鈴木信, 岩谷岳, 新田浩幸, 佐々木章

  New Diet Therapy   38 ( 2 )  2022年

  J-GLOBAL

• metabolic syndromeに対する外科治療の現状と展開 腹腔鏡下スリーブ状胃切除術における肥満2型糖尿病の長期改善効果と膵β細胞機能

  梅邑 晃, 二階 春香, 新田 浩幸, 片桐 弘勝, 菅野 将史, 武田 大樹, 眞壁 健二, 木村 聰元, 秋山 有史, 岩谷 岳, 大塚 幸喜, 佐々木 章

  日本外科学会定期学術集会抄録集 ( (一社)日本外科学会 )  121回   PD - 3  2021年04月

• 生体肝移植後胆道狭窄症に対する予防と対策

  片桐 弘勝, 新田 浩幸, 菅野 将史, 梅邑 晃, 武田 大樹, 眞壁 健二, 有吉 佑, 木村 拓, 木村 聡元, 秋山 有史, 岩谷 岳, 大塚 幸喜, 佐々木 章

  日本外科学会定期学術集会抄録集 ( (一社)日本外科学会 )  121回   SF - 7  2021年04月

• 高齢者食道癌に対する胸腔鏡下食道切除術の手術成績

  秋山 有史, 岩谷 岳, 藤澤 良介, 佐々木 教之, 二階 春香, 遠藤 史隆, 馬場 誠朗, 片桐 弘勝, 木村 聡元, 大塚 幸喜, 新田 浩幸, 木村 祐輔, 肥田 圭介, 佐々木 章

  日本外科学会定期学術集会抄録集 ( (一社)日本外科学会 )  121回   PS - 4  2021年04月

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共同研究・競争的資金等の研究課題 【 表示 ／ 非表示 】

共同研究・競争的資金等の研究課題 【 表示 ／ 非表示 】

• 癌関連口腔レンサ球菌由来抗原の感染発癌における病原性の解明

  基盤研究(C)

  研究期間:

  2022年04月

  -

  2026年03月

   

  下山 佑, 秋山 有史, 石河 太知, 千葉 俊美, 佐藤 俊郎, 山田 浩之

• Circulating tumor DNA検査の臨床導入における課題点の克服

  基盤研究(C)

  研究期間:

  2019年04月

  -

  2022年03月

   

  遠藤 史隆, 秋山 有史, 西塚 哲, 岩谷 岳

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  われわれが先行研究で開発した『原発巣変異スクリーニングで検出された症例特異的変異より少数変異を選択し、digital PCR (dPCR)を用いてcirculating tumor DNA (ctDNA)をモニタリングする』システムを用いて、食道癌、大腸癌、胃癌においてctDNAモニタリングの「早期再発発見」「無再発状態の確認」「治療効果判定」における妥当性を明らかにした。

• 大腸癌の予後に関連するnon-cording RNA FTXに関する検討

  基盤研究(C)

  研究期間:

  2017年04月

  -

  2020年03月

   

  秋山 有史

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  タンパク質をコードする遺伝子領域以外の非コードDNA領域の割合はヒトでは全ゲノムの98％にも達するが、その大半がnon-cording RNAに転写されている。近年、分化，がん化，アポトーシスや細胞老化に関与する癌関連long intervening noncoding RNA (lincRNA)が多数報告されている。われわれは先行研究で大腸癌の遺伝子発現マイクロアレイによるPublicデータベースからのin silico解析および臨床検体を用いたreal time PCR解析から、大腸癌の予後に深く関連することが予測されるlincRNAとしてX染色体上のXq13.2に存在するFTXを同定し、本研究ではFTXの腫瘍発生における機能解析および大腸癌のバイオマーカー、治療標的としての可能性を検証している。大腸癌におけるFTXの機能解析ではsiRNAによるFTXのノックダウンで細胞増殖能の抑制(WST assay)および浸潤能の抑制 (Invasion assay)が誘導されることを示した。FTX高発現群は悪性度が高く有意に予後不良であった。FTXは大腸正常粘膜ではほとんど発現が見られず、大腸癌組織において発現が見られる症例の多くはわずかな発現上昇にとどまっていた。さらに微量RNAの発現およびわずかな差を検出可能なシステムが必要と考え、より検出感度の高いdigital PCRを用いた定量解析を施行中である。これまでの検討でFTX発現は大腸癌腫瘍内でも部位により異なり、大腸癌原発巣におけるgenetic heterogeneityとFTX発現について検討中である。またFTXの大腸癌悪性度に関するメカニズムを検討するため、大腸癌原発巣の複数部位におけるタンパクアレイを施行し、FTX発現とgenetic heterogeneity, それぞれに対応するタンパク発現について検討中である。

• 新規がん抑制遺伝子TMPRSS11の解析

  基盤研究(C)

  研究期間:

  2014年04月

  -

  2017年03月

   

  秋山 有史, 岩谷 岳, 西塚 哲, 若林 剛

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  食道扁平上皮癌組織の網羅的遺伝子発現解析を行い，膜結合型セリンプロテアーゼTransmembrane Protease Serine 11 (TMPRSS11) familyの遺伝子群が食道癌組織で発現低下していることを示した．最も発現差の大きいTMPRSS11Bについての食道癌64症例および食道癌細胞株10株のqRT-PCRでは 87.5%の症例で発現低下を認め，また発現状態と臨床病理学的因子の間に相関は見られず，TMPRSS11B発現低下は食道癌発症初期に生じるものと思われた。TMPRSS11Bの強制発現ではリン酸化EGFR, Aktの発現抑制が見られ癌抑制遺伝子としての機能が示唆された。

• マスピンを用いた腹水術中迅速細胞診断法の開発

  若手研究(B)

  研究期間:

  2007年

  -

  2008年

   

  秋山 有史, 前沢 千早

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  進行胃癌の再発で腹膜播種の頻度は高く,その予後は不良である.手術中に腹膜再発の可能性を予測できれば,術中・術後の治療にきわめて有用な情報をもたらすことになる.術中の腹腔洗浄細胞診は腹水中の癌細胞を検出する有用な検査であるが,偽陰性も少なからず経験し,その検出率は満足できるものではない.本研究では,胃癌患者の腹腔洗浄細胞診材料において,がん細胞が表出しているaberrant antigenであるmaspinを標的とした術中迅速診断法の開発とその自動化を行い,臨床応用の妥当性を検証した.蛍光抗体直接法による検査の自動化に成功した.胃癌100例での腹水材料の解析では,maspin陽性と判定された症例は,stage IVの3例のみであった.3例の陽性細胞カウント数は,29/1000,16/1000,8/1000であった.原発巣と腹水中の腫瘍細胞に関する免疫染色動態は,良く相関していた(p<0.05).また細胞診の診断結果との比較では,感度は67%,特異度は99%,偽陰性率は33%,偽陽性率1%であった.偽陽性と判定された症例の免疫染色切片で細胞を特定した後,再度パパニコロ染色を行い,陽性細胞は腫瘍細胞であることが判明した.偽陰性と判定された症例での免疫染色は染色性不良であり,評価不可能であった.解析後,最長2年が経過し,腹水陽性症例は3例全てで癌性腹膜炎状態が生じた.陰性例では腹膜播種状を確認できていない.今後十分なfollow-upの上,再発形式の検討から本検査の妥当性を検証する必要があるものの,本研究で開発したaberrant antigenを指標とした迅速診断法は胃癌治療の有用な検査手段となる可能性が示唆された.