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記述言語：日本語   出版者・発行元：札幌医科大学保健医療学部  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：札幌医科大学保健医療学部  

本研究の目的は、会陰切開率が低下した前後の年度間で会陰損傷の発生状況と対象者の背景要因との関連を分析し、産科医療スタッフの影響を検討することである。対象者は、A病院で正常に経過した正期産の経腟分娩で、2002年が612例,2005年が443例である。データは、病院概要、診療録、助産録、分娩台帳より収集し、調査項目は、病床数、周産期医療に携わるスタッフの組織構成、産婦年齢、既往分娩回数、妊娠週数、会陰切開を含む医療処置の有無、児の出生体重などである。データを各年度にわけ、統計学的に分析した。結果、会陰切開率は2002年が85.0％、2005年が40.9％で、会陰切開率の低い2005年の方が会陰損傷なしの率が有意に高かった。2005年は2002年に比べて分娩第2期所要時間が長く、妊娠37週の分娩が多く、妊娠41週の分娩が少なく、有意差を認めた。A病院では分娩に関与する医師と助産師が交代し、会陰損傷の変化の背景には医療者の会陰切開に対する考えや分娩経過の判断などが影響している可能性が示唆された。

DOI： 10.15114/bshs.13.53

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記述言語：日本語   出版者・発行元：札幌医科大学保健医療学部  

目的は、乳幼児を育児中の女性の子育て体験談から学生の学びを明らかにすることである。対象者はA大学看護学科3年生48名で、データは子育て体験談を聴いて感じたこと、学んだことについての自由記載により収集した。分析は、記述内容について意味のある単文を記録単位としてコード化し、内容の類似性に従いカテゴリーに分類した。結果、記述内容は248項目あり、『母子から受けたポジティブな感情』、『教科書でわからないリアルな実感』、『女性の心身の状態と家族の理解』、『看護師の役割認識』、『実習・学習意欲の向上』、『個別性の理解』、『出産・子育てへの憧れ』、『看護学生として役に立てる発見と喜び』の8カテゴリーに分類された。学生は、当事者の生の声を通して体験に近づき、相手の立場にたった学びを通して周産期からの一連の流れの中で対象者を理解しており、さらに、当事者と関わることで学生自身がエンパワーメントされ学習意欲が向上していることがわかった。

DOI： 10.15114/bshs.13.65

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記述言語：日本語   出版者・発行元：札幌医科大学保健医療学部  

本研究の目的は、会陰損傷と産科的要因の関連を明らかにすることである。対象者は、地域周産期母子医療センターに認定されているA病院における正常経過の経腟分娩1055例。データは診療録、助産録、分娩台帳から収集し、調査内容は、産婦年齢、既往分娩回数、分娩体位、妊娠週数、児の出生体重と頭囲、子宮口が全開大してから児娩出までの分娩第2期の所要時間などである。対象者を会陰損傷なし群と会陰損傷あり群に分け、産科的要因との関連について統計学的に分析した。分析の結果、会陰損傷なし群は60名(5.7％)、会陰損傷あり群は995名(94.3％)であった。産科的要因との関連を比較した結果、既往分娩回数と分娩第2期所要時間に有意差がみられた。会陰損傷なし群は会陰損傷あり群より経産婦が多く、分娩第2期所要時間が短いことが明らかになった。これらのことから、分娩介助者が会陰の伸展性と児の娩出スピードをどのように判断し、分娩第2期所要時間を管理するかが会陰損傷に影響することが示唆された。

DOI： 10.15114/bshs.13.47

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本母性衛生学会  

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記述言語：日本語  

DOI： 10.3418/jjam.23.16

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記述言語：日本語   出版者・発行元：札幌医科大学保健医療学部  

本研究の目的は、10年以上の経験を持つ看護師が、どのような経験を通して看護の知識やスキルを獲得しているかを明らかにすることにある。札幌市内の3病院に勤務する看護師117名に対して、彼らのキャリアを初期(最初の5年間)、中期(6?10年目)、後期(11年目以降)の3段階に分けた上で、自由記述方式の質問紙調査を実施した。調査データを内容分析したところ、①看護師は、段階的に知識・スキルを獲得していること、②11年目以降の後期においても、看護師は経験から積極的に学んでいること、③患者・家族との関わりから看護師がコミュニケーション能力を学ぶようになるのは中期以降であること、④11年目以降の看護師は、看護観や自己管理能力などのメタ認知的能力を経験から学習していること、が明らかになった。分析結果の理論的・実践的なインプリケーションは、熟達理論および経験学習の観点から検討された。

DOI： 10.15114/bshs.11.11

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本母性衛生学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：小樽商科大学ビジネス創造センタ-  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：小樽商科大学ビジネス創造センタ-  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：一般社団法人日本女性心身医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：Japan Academy of Midwifery  

目的<BR>本研究の目的は, 開業助産師の分娩期における意思決定を構成する因子について明らかにすることである。<BR>対象および方法<BR>対象者は, 助産師の臨床経験が平均14.6年の開業助産師8名である。データは半構成的面接法によって収集し, 承諾を得てテープに録音した。面接内容は, 正常分娩1例について, どのような情報を基に産婦の状況を判断・予測し行動したのか自由に語ってもらった。分析は, 面接内容を逐語録としてデータ化した後, グラウンデッドセオリー法を参考にして行った。<BR>結果<BR>分析の結果, I.分娩の正常性と進行時期の見極め, II.産婦の希望の尊重と理解, III.産婦の自己決定の保証, IV.家族の理解と安定へのケア, V.産婦の身体的・心理的ケア, VI.潜在的な危険への気がかりと母児の安全性の確保, VII助産師の知識と信念の統合という7つの因子が抽出された。<BR>結論<BR>分娩の自然なリズムと日常性を守る信念が, 助産師の意思決定の根底にあった。助産師は, このような信念を経験によって洗練された知識と統合し, その信念に基づくケアを実践していることがわかった。

DOI： 10.3418/jjam.17.6

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記述言語：日本語   出版者・発行元：天使大学  

This study was conducted to observe the trends among- graduates who specialized in PHN and Midwifery Program in the Department of Nursing and to assess the integrated education of public health nurses and midwives. The followings were obtained from a survey of 367 students who graduated. 1) The occupation rate among the graduates was 79% in March 2001 and 76% of them were full-time employees. 2) The sorts of professions could be categorized as 132 public health nurses (36%), 77 midwives (21%), 29 hospital nurses (10.6%), and 28 teachers (7.6%). Most of them engaged in municipal health centers or general hospitals. 3) Immediately after graduation, 216 subjects were recruited as midwives (58.9%) and 108 as public health nurses (29.4%). The 56% subjects were resigned within the first five years from the fresh appointment due to their marriage, childbirth, childcare, and an interest in some other fields or institutions. 4) Total number of 101 subjects (21.5%) used both of their qualifications as public nurses and midwifes. 5) The contents used in the program helped 94.6% and 73.6% in their professional and daily lives, respectively. The techniques practiced in the lessons improved to get the knowledge specialized and contributed to gain self-worth with the deep human understandings. These were consisted in the core of the Integrated Program for PHN and Midwifery. 6) Respondent&#039;s hopes for their Alma Mater be with spiritual values for health science based on Christian point of views such as human affection and compassion to enhance the basic nursing education and to progress as a long-term academic institution.

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本助産学会  

医中誌

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