研究者詳細 - 林　佳子

本研究の目的は、会陰損傷と産科的要因の関連を明らかにすることである。対象者は、地域周産期母子医療センターに認定されているA病院における正常経過の経腟分娩1055例。データは診療録、助産録、分娩台帳から収集し、調査内容は、産婦年齢、既往分娩回数、分娩体位、妊娠週数、児の出生体重と頭囲、子宮口が全開大してから児娩出までの分娩第2期の所要時間などである。対象者を会陰損傷なし群と会陰損傷あり群に分け、産科的要因との関連について統計学的に分析した。分析の結果、会陰損傷なし群は60名(5.7％)、会陰損傷あり群は995名(94.3％)であった。産科的要因との関連を比較した結果、既往分娩回数と分娩第2期所要時間に有意差がみられた。会陰損傷なし群は会陰損傷あり群より経産婦が多く、分娩第2期所要時間が短いことが明らかになった。これらのことから、分娩介助者が会陰の伸展性と児の娩出スピードをどのように判断し、分娩第2期所要時間を管理するかが会陰損傷に影響することが示唆された。

DOI CiNii

経膣分娩における会陰損傷発生の関連要因(第2報)会陰切開率が変化した年度間の比較

林佳子, 正岡経子

札幌医科大学保健医療学部紀要 = Bulletin of School of Health Sciences Sapporo Medical University ( 札幌医科大学保健医療学部 ) 0 ( 13 ) 53 - 57 2011年03月 [査読有り]

担当区分：筆頭著者

本研究の目的は、会陰切開率が低下した前後の年度間で会陰損傷の発生状況と対象者の背景要因との関連を分析し、産科医療スタッフの影響を検討することである。対象者は、A病院で正常に経過した正期産の経腟分娩で、2002年が612例,2005年が443例である。データは、病院概要、診療録、助産録、分娩台帳より収集し、調査項目は、病床数、周産期医療に携わるスタッフの組織構成、産婦年齢、既往分娩回数、妊娠週数、会陰切開を含む医療処置の有無、児の出生体重などである。データを各年度にわけ、統計学的に分析した。結果、会陰切開率は2002年が85.0％、2005年が40.9％で、会陰切開率の低い2005年の方が会陰損傷なしの率が有意に高かった。2005年は2002年に比べて分娩第2期所要時間が長く、妊娠37週の分娩が多く、妊娠41週の分娩が少なく、有意差を認めた。A病院では分娩に関与する医師と助産師が交代し、会陰損傷の変化の背景には医療者の会陰切開に対する考えや分娩経過の判断などが影響している可能性が示唆された。

DOI CiNii

妊娠期のケア北海道における妊婦への出産準備に関する保健指導の実施状況と指導内容

林佳子, 伊藤幸子, 平塚志保, 中澤貴代, 荻田珠江, 山内まゆみ

日本助産学会誌 ( (一社)日本助産学会 ) 24 ( 3 ) 118 - 118 2011年02月

北海道における助産師外来の実態調査~妊婦にとってよりよい助産師外来普及のための一考察~

山川麻央, 合場悠子, 高谷陽子, 中山絵里子, 林佳子, 佐川正

北海道産科婦人科学会会誌 54 ( 1 ) 32 - 40 2010年03月

J-GLOBAL

北海道の産科施設集約による助産師業務についての研究 : 集約した病院に勤務する助産師の意見

佐々木壽子, 林佳子, 良村貞子, 佐川正

母性衛生 ( 日本母性衛生学会 ) 50 ( 4 ) 687 - 693 2010年01月 [査読有り]

北海道の産科施設集約における影響について,周辺の産科施設の閉鎖により集約化した施設に勤務する助産師を対象に意識調査を行った。産科施設集約によって助産師は仕事量の増加により身体的・精神的負担が増していることが明らかとなった。産科施設集約については,賛成が1名,どちらともいえないが20名,反対が11名であった。産科施設集約に関する意見のカテゴリー化により,「医療の安全性の低下」「業務の負担の増加」「妊産婦の不安・負担の増加」「医師との連携・信頼関係の不足」の4カテゴリーが抽出された。「医療の安全性の低下」を指摘した理由としては,スタッフ数の絶対的不足や,業務の多忙化,妊産婦のケアに充てられる時間の減少,緊急入院やハイリスク妊産婦の増加があげられていた。上述した問題点の解決法を見いだせることが,産科施設集約を成功させる鍵と考えられ,そのためには,集約した病院に勤務する助産師が主体的に意見を述べ,改善へ向けて参画することが必要と推察される。

CiNii

予定日超過と過期妊娠の管理分娩発来の機序

佐川正, 平塚志保, 林佳子

ペリネイタルケア ( メディカ出版 ) 27 ( 11 ) 1072 - 1077 2008年11月

CiNii J-GLOBAL

周産期診療プラクティス II.妊娠‐B.異常妊娠 14.過期妊娠・予定日超過妊娠とその対策

佐川正, 平塚志保, 林佳子

産婦人科治療 ( 永井書店 ) 96 607 - 610 2008年04月

CiNii J-GLOBAL

妊娠時の乳癌の特徴とその取り扱い方 (特集産婦人科医に必要な乳腺疾患の知識--良性疾患と乳がんの鑑別診断を中心に)

佐川正, 島明子, 林佳子

産婦人科治療 ( 永井書店 ) 95 ( 5 ) 511 - 516 2007年11月