所属
保健医療学部 看護学科 看護学第三講座 教授
職名
教授
外部リンク
ハセガワ マスミ
長谷川 真澄
学位
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博士（看護学） （ 聖路加看護大学 ）
研究キーワード
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せん妄
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Gerontological Nursing
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老年看護
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高齢者
研究分野
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ライフサイエンス / 高齢者看護学、地域看護学
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ライフサイエンス / 臨床看護学
経歴
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札幌医科大学 保健医療学部 看護学科 教授
2013年4月 - 現在
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天使大学 看護栄養学部 看護学科 准教授
2008年4月 - 2013年3月
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神奈川県立保健福祉大学 保健福祉学部 講師
2003年4月 - 2007年3月
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札幌医科大学 保健医療学部 看護学科 助手
1999年4月 - 2003年3月
所属学協会
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日本老年看護学会
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聖路加看護学会
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日本看護研究学会
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日本看護科学学会
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日本看護学教育学会
委員歴
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日本看護科学学会 和文誌編集委員
2025年7月 - 現在
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日本老年看護学会 教育活動推進委員
2024年8月 - 現在
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聖路加看護学会 評議員
2024年6月 - 現在
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日本看護研究学会 理事、学会賞・奨励賞委員長、奨学会委員、査読委員
2022年6月 - 現在
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日本看護科学学会 和文誌専任査読委員
2021年10月 - 2025年7月
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日本老年看護学会 査読委員
2020年7月 - 現在
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日本看護科学学会 代議員
2019年7月 - 現在
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日本看護科学学会 表彰論文選考委員
2019年7月 - 2025年6月
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日本老年看護学会 学会誌編集委員
2018年6月 - 2020年8月
団体区分：学協会
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日本老年看護学会 代議員
2016年5月 - 現在
団体区分：学協会
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日本看護科学学会 和文誌編集委員
2015年7月 - 2021年8月
団体区分：学協会
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日本老年看護学会 研究・教育活動推進委員
2013年6月 - 2016年5月
団体区分：学協会
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日本老年看護学会 評議員
2013年6月 - 2016年5月
団体区分：学協会
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聖路加看護学会 学会誌編集委員
2011年10月 - 2020年7月
団体区分：学協会
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聖路加看護学会 評議員
2011年10月 - 2016年6月
団体区分：学協会
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日本老年看護学会 学会誌編集委員
2010年4月 - 2013年6月
団体区分：学協会
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日本看護学会－老年看護 論文選考委員
2009年10月 - 2014年1月
団体区分：学協会
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日本看護研究学会北海道地方会 研究奨励賞選考委員
2009年4月 - 2013年6月
団体区分：学協会
論文
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神経変性疾患患者に対する看護師の転倒リスクアセスメントの視点
館脇誠佳, 長谷川真澄
日本看護科学学会学術集会講演集第44回 615 2024年12月
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一般病院におけるせん妄ケア評価指標の開発 査読
長谷川真澄, 鳥谷めぐみ, 粟生田友子
老年看護学 29 ( 1 ) 30 - 38 2024年8月
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急性期医療におけるせん妄ケアの真価ーせん妄ケアの実践知を臨床に根付かせる方略を考えるー
長谷川真澄, 粟生田友子, 山内典子, 川村聡美
日本老年看護学会第29回学術集会 2024年6月
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高齢軽症脳卒中患者を対象とした再発に関するリスク認知尺度の開発
鳥谷めぐみ, 長谷川真澄, 山本武志
日本看護科学学会学術集会第43回 2023年12月
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認知症をもつ人と同居する家族介護者の介護負担に関する文献検討
和田ゆい, 長谷川真澄
日本看護研究学会学術集会第49回 2023年8月
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医療機関におけるせん妄ケアの質評価指標開発のためのパイロットスタディ 査読
鳥谷 めぐみ, 長谷川 真澄, 木島 輝美, 粟生田 友子
札幌保健科学雑誌 ( 12 ) 29 - 35 2023年3月
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長谷川 真澄, 鳥谷 めぐみ, 木島 輝美, 粟生田 友子
日本看護科学学会学術集会講演集 42回 641 - 642 2022年12月
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高齢軽症脳梗塞患者の再発に関するリスク認知尺度開発のためのパイロットスタディ
鳥谷 めぐみ, 長谷川 真澄, 山本 武志
日本看護科学学会学術集会講演集 42回 690 - 690 2022年12月
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高齢患者のせん妄発症時に身体拘束を回避するための看護師のアセスメントとケアのプロセス 査読
赤坂浩子, 長谷川真澄, 木島輝美
日本看護科学会誌 42 781 - 789 2022年
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せん妄リスクのある患者への看護実践の知：一般病院におけるエスノグラフィ研究 査読
長谷川真澄, 粟生田友子, 道信良子, 木島輝美, 鳥谷めぐみ
老年看護学 26 ( 1 ) 69 - 78 2021年7月
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高齢軽症脳梗塞患者の再発に関するリスク認知 査読
鳥谷めぐみ, 長谷川真澄, 粟生田友子
日本看護科学学会誌 40 14 - 22 2020年6月
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認知症高齢者におけるせん妄のアセスメント 招待
長谷川真澄
日本認知症ケア学会誌 17 ( 4 ) 664 - 670 2019年1月
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高齢軽症脳卒中患者の再発リスク認知の特徴 入院中のインタビューから
鳥谷 めぐみ, 粟生田 友子, 長谷川 真澄
日本看護科学学会学術集会講演集 38回 [P1 - 26] 2018年12月
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特定機能病院の看護師がとらえる認知症高齢者へのケア上の課題 査読
木島 輝美, 長谷川 真澄
札幌保健科学雑誌 ( 7 ) 18 - 24 2018年3月
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鳥谷めぐみ, 長谷川 真澄, 瀧断子
札幌保健科学雑誌 ( 6 ) 28 - 34 2017年3月
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急性期病院におけるせん妄ケアチームの構築プロセス 査読
長谷川 真澄, 粟生田 友子, 鳥谷 めぐみ, 木島 輝美, 菅原 峰子, 綿貫 成明
老年看護学 21 ( 2 ) 32 - 41 2017年1月
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入院高齢者のせん妄症状に対する身体拘束をめぐる看護師の困難とその対応策 招待 査読
長谷川 真澄
北海道生命倫理研究 6 - 14 2015年10月
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日本老年看護学会会員における研究費の申請・獲得に関する実態調査 文部科学省科学研究費に焦点をあてて
諏訪 さゆり, 池崎 澄江, 辻村 真由子, 岡本 有子, 小長谷 百絵, 真田 弘美, 千葉 由美, 長畑 多代, 長谷川 真澄, 水野 敏子, 堀内 ふき
老年看護学 19 ( 2 ) 85 - 91 2015年3月
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鳥谷 めぐみ, 長谷川 真澄, 瀧 断子
日本看護科学学会学術集会講演集 34回 349 - 349 2014年11月
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チーム医療によるせん妄リスクマネジメントの構築プロセスと内容 査読
長谷川 真澄, 鳥谷 めぐみ, 木島 輝美, 粟生田 友子, 綿貫 成明, 菅原 峰子
日本看護科学学会学術集会講演集 34回 621 - 621 2014年11月
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肺炎で内科病棟に入院した高齢者のせん妄発症パターン 査読
日向美幸, 山木智子, 山下いずみ, 長谷川真澄
江別市立病院誌 7 ( 1 ) 64 - 68 2014年3月
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鳥谷 めぐみ, 長谷川 真澄, 瀧 断子
日本看護科学学会学術集会講演集 33回 597 - 597 2013年12月
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一般病院のせん妄ケア改善活動に対する看護師の評価 せん妄ケアリーダーを中心とする取り組みをとおして
長谷川 真澄, 粟生田 友子, 鳥谷 めぐみ, 川里 庸子, 菅原 峰子, 瀧 断子
日本看護科学学会学術集会講演集 33回 555 - 555 2013年12月
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臨床でのせん妄ケア構築にむけたケアリーダー育成のための教育支援の内容と成果
粟生田 友子, 長谷川 真澄, 川里 庸子, 鳥谷 めぐみ, 瀧 断子, 菅原 峰子
日本看護科学学会学術集会講演集 33回 555 - 555 2013年12月
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学士課程教育における看護師・管理栄養士のチーム医療連携教育プログラムの試行 NST臨床実習をとおして 査読
瀧 断子, 長谷川 真澄, 茎津 智子, 鈴木 美和, 高野 良子, 児玉 佳之
天使大学紀要 13 ( 2 ) 13 - 25 2013年6月
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長谷川 真澄, 粟生田 友子, 鳥谷 めぐみ, 川里 庸子, 小日向 真依, 菅原 峰子, 瀧 断子
日本看護科学学会学術集会講演集 32回 211 - 211 2012年11月
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一般病院におけるせん妄ケアシステムに関する実態と看護管理者と看護師のニーズ 査読
鳥谷 めぐみ, 長谷川 真澄, 粟生田 友子, 菅原 峰子, 瀧 断子
老年看護学 17 ( 1 ) 66 - 73 2012年11月
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急性期病院における高齢者せん妄ケアシステムの構築 せん妄ケアリーダーによる取り組みの報告
長谷川 真澄, 羽馬 直美, 今井 真由美, 粟生田 友子, 鳥谷 めぐみ, 川里 庸子, 菅原 峰子, 瀧 断子
日本看護科学学会学術集会講演集 32回 165 - 165 2012年11月
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男性高齢者へのインターネットを活用した食生活支援プログラム 査読
鳥谷めぐみ, 長谷川真澄, 瀧断子
天使大学紀要 11 39 - 46 2011年
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一般病院入院患者のせん妄ケアシステムの現状と課題(第1報) 看護師への調査から
鳥谷 めぐみ, 長谷川 真澄, 粟生田 友子, 菅原 峰子, 瀧 断子
日本看護科学学会学術集会講演集 30回 493 - 493 2010年12月
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一般病院入院患者のせん妄ケアシステムの現状と課題(第2報) 看護管理者への調査から
長谷川 真澄, 粟生田 友子, 菅原 峰子, 鳥谷 めぐみ, 瀧 断子
日本看護科学学会学術集会講演集 30回 494 - 494 2010年12月
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男性高齢者を対象としたインターネットによる食生活支援プログラムの試み
鳥谷 めぐみ, 長谷川 真澄, 瀧 断子
日本看護研究学会雑誌 33 ( 3 ) 255 - 255 2010年7月
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急性期治療を受ける内科高齢患者の入院3日間におけるせん妄発症のリスク要因 査読
長谷川 真澄
老年看護学 14 ( 2 ) 50 - 59 2010年5月
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都市部多世代交流型デイプログラム参加者の12ヵ月間の効果に関する縦断的検証 Mixed methodsによる高齢者の心の健康と世代間交流の変化に焦点を当てて
亀井 智子, 糸井 和佳, 梶井 文子, 川上 千春, 長谷川 真澄, 杉本 知子
老年看護学 14 ( 1 ) 16 - 24 2010年1月
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北海道の高齢者における冬季の食生活の実態と課題 査読
鳥谷めぐみ, 高野良子, 長谷川真澄, 荒川義人, 山本愛子, 瀧断子
日本ルーラルナーシング学会誌 4 1 - 7 2009年
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急性期看護実習Aにおける学生の体験に関する調査 学習目標と学生の体験の整合性
田中 博子, 木下 里美, 長谷川 真澄, 原田 竜三, 伊奈 こう子
神奈川県立保健福祉大学誌 5 ( 1 ) 109 - 116 2008年3月
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多世代交流型デイプログラムの実践的開発とLogic Modelによる分析
亀井 智子, 梶井 文子, 糸井 和佳, 川上 千春, 杉本 知子, 長谷川 真澄
聖路加看護学会誌 11 ( 2 ) 52 - 52 2007年9月
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一般病院に入院する高齢患者のせん妄発症に関連する環境とケア因子の探索 査読
粟生田友子, 長谷川真澄, 南川雅子, 橋爪淳子, 山田恵子, 太田喜久子
老年看護学 12 ( 1 ) 21 - 31 2007年
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急性期高齢患者のせん妄発生の予測に関する看護アセスメントの構造 査読
長谷川真澄, 亀井智子
聖路加看護学会誌 10 ( 1 ) 1 - 10 2006年
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長谷川 真澄, 原田 竜三, 中林 雅子, 亀井 智子
神奈川県立保健福祉大学誌 2 ( 1 ) 3 - 11 2005年6月
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看護師長からみた大腿骨頸部骨折患者のせん妄に関する看護の現状と課題 査読
長谷川真澄, 亀井智子
老年看護学 10 ( 1 ) 41 - 52 2005年
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中高年女性の月経プロフィールと対処行動 査読
長谷川真澄, 丸山知子, 野地有子, 工藤隆一
日本更年期医学会雑誌 12 ( 2 ) 274 - 281 2004年
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深澤圭子, 長谷川真澄, 平山さおり, 横溝輝美
札幌医科大学保健医療学部紀要 7 ( 7 ) 31 - 37 2004年
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せん妄状態にある老人保健施設入所高齢者のケアにおける困難 査読
長谷川真澄
札幌医科大学保健医療学部紀要 5 57 - 63 2002年
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せん妄状態にある老人保健施設入所者に対する看護師の認識とケアの現状
長谷川 真澄
老年看護学 7 ( 1 ) 128 - 137 2002年
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急性期の内科治療を受ける高齢患者のせん妄の発症過程と発症因子の分析 査読
長谷川真澄
老年看護学 4 ( 1 ) 36 - 46 1999年
書籍等出版物
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チームで取り組むせん妄ケア : 予防からシステムづくりまで 第2版
長谷川, 真澄, 粟生田, 友子（ 担当： 共編者(共編著者)）
医歯薬出版 2025年7月 （ ISBN:9784263233627 ）
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認知症看護スタンダード = Standard care for dementia nursing
日本老年看護学会（ 担当： 分担執筆 範囲: せん妄のアセスメントと看護（p167-170）
照林社 2025年6月 （ ISBN:9784796526555 ）
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認知症plus転倒予防 : せん妄・排泄障害を含めた包括的ケア 第2版
鈴木, みずえ（ 担当： 分担執筆 範囲: 66-75）
日本看護協会出版会 2025年4月 （ ISBN:9784818029255 ）
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根拠と事故防止からみた老年看護技術 第4版
亀井, 智子（ 担当： 分担執筆 範囲: 586-620）
医学書院 2024年10月 （ ISBN:9784260056922 ）
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看護実践のための根拠がわかる老年看護技術 第4版
泉キヨ子;小山幸代編（ 担当： 分担執筆 範囲: 150-161、279-286）
2022年8月
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臨床看護総論 第7版
香春, 知永, 長谷川, 真澄, 水戸, 優子, 荻野, 雅（ 担当： 分担執筆 範囲: 第3章F 認知や知覚に関連する症状を示す対象者への看護（p175-187））
医学書院 2022年3月 （ ISBN:9784260047005 ）
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生活機能からみた老年看護過程+病態・生活機能関連図 第4版
山田, 律子, 内ヶ島, 伸也, 秋下, 雅弘（ 担当： 分担執筆 範囲: 第2部症状・機能障害別看護過程の展開：26.せん妄（465-477））
医学書院 2020年11月 （ ISBN:9784260042741 ）
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健康障害をもつ高齢者の看護 第5版
亀井, 智子（ 担当： 分担執筆 範囲: 第4章高齢者特有の疾患と看護：Ⅰ認知症と看護、Ⅱ脳・神経疾患と看護）
メヂカルフレンド社 2020年11月 （ ISBN:9784839233730 ）
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根拠と事故防止からみた老年看護技術
亀井, 智子（ 担当： 分担執筆 範囲: 第4章救急手技：3.せん妄、4.熱傷、5.心肺停止）
医学書院 2020年10月 （ ISBN:9784260043267 ）
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認知症plus転倒予防 せん妄・排泄障害を含めた包括的ケア
長谷川真澄（ 担当： 分担執筆 範囲: 42-75）
日本看護協会出版会 2019年3月
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認知症の人の「痛み」をケアする
長谷川 真澄（ 担当： 分担執筆 範囲: 121-125）
日本看護協会出版会 2018年6月
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高齢者看護学 第3版
長谷川 真澄（ 担当： 分担執筆 範囲: 226-229、251-255、305-308、319-330）
中央法規出版 2018年1月
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チームで取り組むせん妄ケア 予防からシステムづくりまで
長谷川 真澄（ 担当： 共編者(共編著者)）
医歯薬出版 2017年3月
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新体系看護学全書 老年看護学2健康障害をもつ高齢者の看護
長谷川 真澄（ 担当： 分担執筆 範囲: 150-157、172-177、181-197、318、322-327、341-351）
メヂカルフレンド社 2016年12月
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睡眠障害を持つ高齢者への援助技術（DVD）
長谷川 真澄（ 担当： 監修）
丸善 2016年12月
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最新老年看護学第3版
長谷川 真澄（ 担当： 分担執筆 範囲: 118-123）
日本看護協会出版会 2016年11月
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認知症ケアガイドブック
長谷川 真澄（ 担当： 分担執筆 範囲: 111-114）
照林社 2016年6月
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看護実践のための根拠がわかる老年看護技術第3版
長谷川 真澄（ 担当： 分担執筆 範囲: 251-258）
メヂカルフレンド 2015年1月
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どうすればよいか？に答える せん妄のスタンダードケアQ&A100
酒井 郁子, 渡邉 博幸編（ 担当： 分担執筆 範囲: 34-36、42-45）
南江堂 2013年11月
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高齢者のせん妄ケアQ&A 急性期から施設・在宅ケアまで
亀井 智子編（ 担当： 分担執筆 範囲: 2-11、13-17、44-51）
中央法規 2013年4月
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臨床看護総論 基礎看護学④ 第5版
香春 知永, 著者代表（ 担当： 分担執筆 範囲: 197-211）
医学書院 2012年1月
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根拠がわかる老年看護技術
泉キヨ子, 天津栄子編（ 担当： 分担執筆 範囲: 200-218）
メジカルフレンド 2008年
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高齢者看護学 改訂版
小玉敏江, 亀井智子編（ 担当： 分担執筆）
中央法規 2007年
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医療依存度の高い認知症高齢者の治療と看護計画
諏訪さゆり監修（ 担当： 分担執筆）
日総研 2006年
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せん妄 すぐに見つけて！すぐに対応！
一瀬邦弘, 太田喜久子, 堀川直史監修（ 担当： 分担執筆）
照林社 2002年
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看護診断にもとづく急性期看護
塚原正人, 河野庸二監訳（ 担当： 共訳）
医学書院 2000年
MISC
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研究・教育活動推進委員会活動報告 : 日本老年看護学会ワークショップ2015;科研(科学研究費補助金)に応募しよう!-研究活動スタート支援・若手研究・基盤(C)の獲得に向けて-(委員会報告)
陶山 啓子, 岡本 有子, 菅原 峰子, 高見 美保, 諏訪 さゆり, 長谷川 真澄, 長畑 多代, 千葉 由美, 小長谷 百絵, 辻村 真由子, 池崎 澄江, 真田 弘美, 水野 敏子
老年看護学 : 日本老年看護学会誌 20 ( 2 ) 99 - 102 2016年1月
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入院高齢者のせん妄の特徴と最新の予防ケア
長谷川 真澄
臨床看護 39 ( 13 ) 1854 - 1859 2013年11月
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身体拘束によってせん妄による身体損傷のリスクを低減できる? (看護のエビデンス"いま""むかし"--かつて信じられていたことの何が変わったの?!) -- (せん妄・認知症のケア)
長谷川 真澄
イー・ビー・ナーシング 10 856 - 858 2010年
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せん妄はチューブの本数が要因で発症する? (看護のエビデンス"いま""むかし"--かつて信じられていたことの何が変わったの?!) -- (せん妄・認知症のケア)
長谷川 真澄
イー・ビー・ナーシング 10 850 - 852 2010年
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都市部における多世代交流型デイプログラムの実践的開発研究－高齢者の心の健康と小学生の高齢者観形成についての継続的比較－
亀井智子, 梶井文子, 糸井和佳, 井上政代, 長谷川真澄, 杉本知子
財団法人 明治安田こころの健康財団 研究助成論文集 ( 43 ) 214 - 221 2008年10月
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リスク要因の全体像をどのように捉えるか (特集 せん妄ケアはどこまで進んでいるか--有効な予防法・対処法のエビデンス) -- (せん妄のリスク要因)
長谷川 真澄
イー・ビー・ナーシング 6 ( 4 ) 382 - 384 2006年
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内科的治療・高齢者における効果的ケア (特集 せん妄ケアはどこまで進んでいるか--有効な予防法・対処法のエビデンス) -- (せん妄へのケア)
長谷川 真澄
イー・ビー・ナーシング 6 ( 4 ) 422 - 427 2006年
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長期療養型病床群で高齢者を看取った家族の感情と行動 : 臨終時を中心に
深澤 圭子, 長谷川 真澄, 平山 さおり
日本看護研究学会雑誌 26 ( 3 ) 204 - 204 2003年6月
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せん妄様状態にある高齢者への看護ケアモデル(共著)
看護技術 44 ( 11 ) 1217 - 1226 1998年
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一般病院におけるせん妄状態の実態
看護研究 29 ( 4 ) 297 - 305 1996年
受賞
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第5回査読者賞
2024年6月 日本老年看護学会
長谷川真澄
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研究論文優秀賞
2022年6月 日本老年看護学会 せん妄リスクのある患者への看護実践の知：一般病院におけるエスノグラフィ研究
長谷川真澄, 粟生田友子, 道信良子, 木島輝美, 鳥谷めぐみ
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研究論文奨励賞
2011年6月 日本老年看護学会 急性期治療を受ける内科高齢患者の入院3日間におけるせん妄発症のリスク要因
長谷川 真澄
共同研究・競争的資金等の研究課題
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もの忘れ外来の看護師によるレビー小体型認知症の人と家族への支援モデルの開発
研究課題/領域番号：25K05654 2025年4月 - 2029年3月
日本学術振興会 科学研究費助成事業 基盤研究(C)
和田 ゆい, 長谷川 真澄
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高齢軽症脳卒中患者を対象とした再発予防を目指すデジタルヘルスシステムの構築
研究課題/領域番号：22K11089 2022年4月 - 2026年3月
日本学術振興会 科学研究費助成事業 基盤研究(C)
鳥谷 めぐみ, 粟生田 友子, 長谷川 真澄
配分額：4160000円 （ 直接経費：3200000円 、 間接経費：960000円 ）
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高齢患者のせん妄及び身体拘束予防ケアの質向上をめざす包括的教育パッケージの開発
研究課題/領域番号：22K11205 2022年4月 - 2025年3月
日本学術振興会 科学研究費助成事業 基盤研究(C) 基盤研究(C)
長谷川 真澄
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急性期病院におけるせん妄ケアの質評価指標の開発
2016年4月 - 2022年3月
科研費：基盤研究（C）
長谷川 真澄
担当区分：研究代表者 資金種別：競争的資金
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軽症脳卒中患者への急性期から在宅までのシームレスな再発予防支援プログラム開発
研究課題/領域番号：15K11759 2015年4月 - 2022年3月
科研費：基盤研究（C） 科学研究費助成事業 基盤研究(C)
鳥谷 めぐみ
資金種別：競争的資金
本研究は、高齢軽症脳卒中患者への急性期から在宅まで切れ目のない再発予防支援プログラムを開発し、プログラムの効果を検証することを目的とした。まず、発症後1週間以内の高齢軽症脳卒中患者を対象に、入院時と初回外来時に、発症や再発と健康管理に関するインタビューを実施し、急性期から在宅への健康管理の以降に伴う課題を検討した。これらの結果から、再発に関する危機感が漠然としており、自身の健康管理への自負があることが明らかになった。急性期から在宅まで継続した再発予防にはリスク認知へのアプローチが必要と考え、介入の効果を測定するために、高齢軽症脳卒中患者を対象とした再発に関するリスク認知の尺度化に取り組んだ。
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急性期病院における高齢患者のためのせん妄リスクマネジメントの開発と評価
2013年 - 2016年3月
科研費 基盤研究（C）
長谷川 真澄
担当区分：研究代表者 資金種別：競争的資金
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軽脳卒中患者の再発予防に向けた教育支援プログラムの開発
2012年 - 2015年3月
科研費 挑戦的萌芽研究
鳥谷 めぐみ
資金種別：競争的資金
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急性期病院における高齢者せん妄ケアシステムの構築
研究課題/領域番号：22592611 2010年 - 2013年3月
科研費 基盤研究（C） 基盤研究(C)
長谷川 真澄
担当区分：研究代表者 資金種別：競争的資金
本研究は、一般病院における高齢患者のせん妄ケアシステムを構築することを目的とし、看護師を対象とするせん妄ケアに関する集合教育プログラムの開発・実施、さらにせん妄ケアリーダーを中心とする病棟のせん妄ケア改善活動を1年間にわたり研究者が支援した。1年間の活動プロセスとその成果を量的および質的データから評価した結果、看護師のせん妄に対する認識の向上、ケアの変化が認められた。一般病院のせん妄ケアの質を向上させるには、せん妄に対する看護師の士気を高めるとともに、せん妄ケアに専心できるよう病棟業務の整理、ツール評価の教育方法の改善、記録様式の簡素化などが今後の課題である。
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アルツハイマー型認知症高齢者のせん妄体験の特徴と看護
2010年 - 2011年
聖路加看護学会 看護実践科学助成基金
堀内園子
資金種別：競争的資金
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入院中の高齢者のせん妄発症にかかわる環境因子のリスクコントロール
研究課題/領域番号：21592906 2009年 - 2012年3月
科研費 基盤研究（C） 基盤研究(C)
粟生田友子
資金種別：競争的資金
環境因子に対して高齢者が示す反応からせん妄発症リスクを予測し、環境による発症リスクを軽減する方法を検討することを目的に、入院中の高齢者のせん妄発症に関わる物理的・人的環境因子に対する高齢者の認知の様態を明らかにし、せん妄発症群と非発症群の比較関連検証を行った。結果、物理的・人的環境に関して2群間に差が認められた項目は<部屋の位置><看護師の訪問頻度><緊張感を助長する検査の有無><他の患者との交流><不安を助長するものがある>であった。
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急性期高齢患者のせん妄の予測と予防ケア・プログラムの開発
研究課題/領域番号：17592307 2005年 - 2007年3月
科研費 基盤研究（C） 基盤研究(C)
長谷川 真澄
担当区分：研究代表者 資金種別：競争的資金
本研究は、急性期の内科治療を受ける高齢患者のせん妄の発生を予測し、予防ケアを提供するための看護ケア・プログラム案を開発することを目的とした。
研究の第一段階では、入院早期のせん妄発生に関連する要因の概念枠組みを作成し、本枠組みに基づいて97人の高齢患者を対象にせん妄のリスク要因とせん妄発生との関連を探索した。その結果、年齢85歳以上、認知機能の低下、過去のせん妄のエピソード、白血球増加、飲酒習慣、身体拘束、絶食、入院治療に対する不満、見当識障害の9項目がせん妄発生のリスク要因として有意差が認められた。
研究の第二段階では、先の研究結果、および、国内外のせん妄の介入研究の文献検討から、急性期高齢患者のせん妄予防ケア・プログラムの枠組みを検討し、せん妄予防ケア・プログラム案を作成した。せん妄予防ケア・プログラム案は、プログラム対象患者の選定、入院時アセスメント、介入プログラムの計画・実施、評価という一連のプロセスで構成した。
対象患者の選定基準は、70歳以上の高齢患者で、かつ、以下のリスク要因のうち1つ以上に該当する者とした。(1)緊急入院、(2)85歳以上、(3)認知機能低下(NMスケール44点以下)、(4)過去にせん妄のエピソードがある、(5)1日1合以上の飲酒習慣、(6)絶食、(7)入院・治療に対する不満や不安の訴えがある、(8)感染を疑う所見がある(WBC増加、発熱)、(9)視覚障害(人の顔がはっきり見えない)、(10)聴覚障害(かなり大きな声で話しかけないと聞こえない)。入院時アセスメント、および、評価においては、患者の認知機能、ADL能力、せん妄の評価ツールを用いて定期的に評価し、個々のリスク要因に応じた介入プログラムを提供する。
今後は、本研究で作成したせん妄予防ケア・プログラム案を実際の高齢患者に適用し、プログラムの妥当性、有効性を検証していく予定である。 -
大腿骨骨折高齢患者の術後せん妄予防ケアに関する基礎的研究
2003年 - 2004年
ユニベール財団
長谷川 真澄
担当区分：研究代表者 資金種別：競争的資金
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更年期女性の健康課題の分析と看護プログラムの開発
研究課題/領域番号：14370806 2002年 - 2005年3月
科研費 基盤研究B（2） 基盤研究(B)
野地有子
資金種別：競争的資金
1.地域調査では、従来の公衆衛生的接近法では対象者へのアプローチに困難を極めたが、個別に対象集団にあたり、本研究の参加集団における関心は高く、回収率に反映した。
2.北海道および新潟県の中高年女性において、自覚的健康状態の良い者は約75%であったが、簡易更年期指数からみた何らかのサポートの必要な者は約52%であった。
3.セルフケアでは、「健康管理への関心」が高い一方で、「体調の調整」「支援の獲得」「健康管理の継続の方法」が低く、QOLでは「身体領域」が娃かったこ左から、身体直における具体的な方策のニーズが示唆された。
4.セルフケアの中のサポートの獲得は、QOLの全領域と関連がみられた。
5.DV体験は、すべての領域のQOLを下げることが明らかになった。
6.在米日本人女性の健康課題には、保険・医療制度や生活環境が影響していることがうかがえた。
7.米国人、在米日本人、日本人の3群比較を行ったところ、自覚的健康状態とQOL得点は3群間に有意差がみられ、米国人>在米日本人>日本人の順でQOL得点が商かった。一方、簡易更年期指数の得点は3群間で有意差がみられなかったが、10の症状の出現パタンには3群間に異なった特徴がみらだ。日本人と在米日本人が米国人に比較して有意に多くみられたのは、「腰や手足が冷えやすい」であった。8.中高年女性の更年期の対処および「発覚の脅威」などの認識には、文化や社会の影響が示唆された。9.上記の地域調査により明らかになった健康課題の特徴を踏まえて、看護プログラムとして上越まちの保健室を開設実施したところ、初年度に211件の利用がみられた。上越地域における新たな看護提供システムをCBPR(Community-Based Participatory research)で展開していくことの実施可能性と有効性が示された。
本研究結果から、更年期への関心の高い者は更年期の身体面への影響に注目しており、健康管理への関心の高さに比べて、体調の調整や支援の獲得といった具体的な行動レベルで戸惑っている姿が浮き彫りとなった。看護実践として、パートナーシップモデルを使った看護ケアを展開し、CBPRとして、いかに市民中心の看護プログラムヘと発展させるかが今後の課題である。 -
痴呆高齢者のせん妄の発症過程に関する研究
研究課題/領域番号：14771419 2002年 - 2004年3月
科研費 若手研究（B） 若手研究(B)
長谷川 真澄
担当区分：研究代表者 資金種別：競争的資金
痴呆高齢者のせん妄の発症過程を明らかにすることを目的とし、平成14年度は介護老人保健施設の高齢者を対象に入所後数日間の睡眠・覚醒周期への影響をとらえた。これに引き続き、平成15年度は療養型病床群の入院高齢者を対象にデータ収集を行った。
対象はN病院の療養型病床群のアセスメント病棟に入院した高齢者6名(男性2名、女性4名)である。平均年齢は81.3歳であり、介護度2と3が各2名、介護度4と5が1名ずつであった。対象は高血圧、糖尿病、骨折、腎不全、リウマチなど複数の疾患を有しており、老人性痴呆の診断を有する者は2名含まれた。せん妄評価尺度(DRS)の点数は0から8点に分布し、入院から3日目までの間にDRS12点以上(せん妄と診断)になる者はいなかった。結果的にせん妄となった高齢者が含まれなかったため、療養型病床群でのせん妄の発症過程を明らかにするまでには至らなかった。
しかしながら高齢者のデータ収集と同時に実施した受持ち看護師に対する対象高齢者のせん妄発症の予測とその理由についてのインタビューデータから、療養型病床群の看護師が高齢者のせん妄のアセスメントで注目しているデータが明らかになった。注目データを大別すると、入院時の高齢者の様子、入院前の生活と入院環境とのギャップ、せん妄の既往の3つに分類された。入院時の様子は、見当識障害、意味不明の言動、表情が固い・乏しい、落ち着きがない等から判断していた。生活環境のギャップは、本人の希望しない入院、ADL能力の誤認知覚、入院前の夜間不眠の有無などから入院による高齢者のストレス荷重状況をアセスメントし判断していた。これらは、せん妄を予測し適切な予防ケアを実施する上で重要な情報であり、今後のせん妄アセスメントツール開発の基礎資料として役立つと考える。 -
長期療養型施設における高齢者終末期ケアの基礎的研究
研究課題/領域番号：13672513 2001年 - 2003年3月
科研費 基盤研究C（2） 基盤研究(C)
深澤圭子
資金種別：競争的資金
1.研究目的:長期療養型施設において死を迎えた高齢者家族の終末期高齢者の死を受け入れる過程とその要因を明らかにし、終末期家族ケアを検討する。
2.方法:臨終を体験した14例の家族に聞き取りをし、質的に分析した。
3.結果と考察:以下入院中、臨終時に焦点をあてる。
入院中は、医師の説明や看護婦の行動を手がかりに家族は高齢者の衰弱のサイインを読み取り、定期的病状説明などの情報を得、入院中、臨終時の看護職の行動から揺れながら死を受け入れていくと推察される。また家族のとらえた臨終時の様子は穏やかな眠りを切望しているとうかがえる。従って、死に逝く人の安楽の保証にニードであると考える。家族のニードを認識し臨終時細やかな配慮の必要性が示唆された。 -
老人保健施設における痴呆高齢者のせん妄に対する看護ケアに関する研究
研究課題/領域番号：12771527 2000年 - 2002年3月
科研費 奨励研究（A) 奨励研究(A)
長谷川 真澄
担当区分：研究代表者 資金種別：競争的資金
平成12年度に実施した全国の介護老人保健施設の看護婦・士に対する調査結果をふまえ,平成13年度は,介護老人保健施設の看護婦が,入所者のせん妄の兆候や症状をどのように把握し,看護ケアに結び付けているのか,その判断過程を明らかにする目的で看護婦への面接調査を実施した.
対象は,道内の介護老人保健施設に勤務する看護婦であり,最近3ヶ月以内に経験したせん妄状態の痴呆高齢者の事例について,インタビューを行った.内容は,(1)その入所者のせん妄の兆候や症状の内容,(2)いつ,せん妄状態であると気付いたか,(3)把握した症状などをどのように解釈して看護ケアの方法を選択したか,(4)実施した看護ケアおよび治療は何か,(5)治療および看護ケアに対して入所者はどのように反応したかである.インタビューは,各々1時間から2時間を1回実施し,許可を得てテープレコーダーに録音した.録音したテープから逐語録を作成し,グランデッド・セオリー・アプローチを参考に分析を行った.
分析の結果,入所者の環境の変化に伴い一時的な混乱状態に陥った事例が多く語られた.看護婦は,入所者の心ここにあらずの様子,不明瞭な会話,錯視,険しい表情,「家に帰る」と言う事などを,せん妄に気付く兆候としてあげた,これらは,平成12年度に実施した調査結果と同様の内容であった.看護婦はこれらの症状を環境の変化に対する戸惑い,緊張,ストレスと捉えていた.実施したケアは,対象との関わりを多く持つ,離床を促す,本人のニーズをこちらから確認して満たす,薬の調整などであった.これらのケアによる入所者の反応として,落ち着く,満足な様子などが挙げられた.
今後は,さらに例数を重ねつつ詳細な分析を継続し,看護婦の判断過程を明らかにしていく予定である. -
看護職者のケア場面に即したせん妄判定基準の開発
研究課題/領域番号：12672344 2000年 - 2002年3月
科研費 基盤研究C（2） 基盤研究(C)
南川雅子
資金種別：競争的資金
【内容妥当性の検討】専門家11名の意見を基に各項目の内容を検討した結果、10項目すべてに表現の修正、例の追加・修正等が必要であることが明らかになり加筆・修正を行った。
【内的整合性・構成概念妥当性の検討】方法:a.年齢75歳以上、b.緊急入院、c.術後1〜3日目、d.何らかの痛みがある、e.ICUまたはCCUに入室して1〜3日目である、f.治療上、安静臥床が開始され1日以上経過している、9.せん妄または不穏状態が疑われる、以上a〜gのいずれかの条件を満たす者を対象として看護婦にせん妄判定基準(以下、DRS-N)による測定を依頼した。有効データ数148。<内的整合性>各項目のクロンバックα係数は0.88〜0.91、全体では0.91であり、高い信頼性を示した;<構成概念妥当性>因子分析の結果、1因子のみが抽出された。
【収束的妥当性の検討】上記a〜gのいずれかの条件を満たすものを対象として看護婦にDRS-NおよびNEECHAM混乱・錯乱状態スケール(以下、NEECHAM)の両者を同時に用いて測定を依頼した。有効データ数41。その結果、DRS-Nの合計得点とNEECHAMの合計得点の積率相関係数は-0.861(P<0.001)であり、高い負の相関を示した。さらにNEECHAMの合計点とDRS-Nの合計点を比較したところ、DRS-N合計12〜24点の者は、NEECHAM合計6〜26点の間に分布していた。このことは、DRS-Nで「せん妄である」と判定されたものがNEECHAMでは「『混乱していない』が混乱の危険性が高い」というランクに位置づけられる可能性を示しているため、点数比較については今後さらに検討が必要と思われる。