Papers - ENATSU Rei

The Involvement of Sensory-motor Networks in Reflex Seizure.

Hime Suzuki, Rei Enatsu, Aya Kanno, Satoko Ochi, Takashi Murahara, Shogo Yazawa, Hideaki Shiraishi, Nobuhiro Mikuni

NMC case report journal   4 ( 4 ) 127 - 130  2017.10  [Domestic journal]

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Reflex seizures are epileptic events triggered by specific external stimuli, or less commonly, internal mental stimuli. Understanding the characteristics of reflex seizures is important to elucidate the mechanisms underlying network abnormalities in epileptic conditions. This report details a patient with medically intractable reflex seizures provoked by sensory stimuli to the patient's right foot. Single-photon emission computed tomography (SPECT) during the seizure induced by sensory stimulation showed hyperperfusion in broad sensory-motor networks (dorsal column-medial lemniscus pathway, left thalamus, bilateral postcentral gyri and posterior parietal cortices, left supplementary motor area (SMA), and left paracentral lobule) and left caudateputamen. The irritative zones and ictal onset zone were localized to the left medial frontoparietal (SMA, anterior and middle cingulate gyrus, and paracentral lobule) and lateral posterior parietal cortices, as evidenced by amelioration of reflex seizures following intracranial electroencephalography and surgical resection of these areas. The neuroradiological and electrophysiological findings in our case study illustrate that the mechanism of reflex seizures may be associated with hyperexcitability of the broad sensory-motor networks, including the basal ganglia. Disconnection of these networks is necessary to treat reflex seizures.

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聴覚連合野の分布とネットワーク

鈴木 脩斗, 江夏 怜, 大川 聡史, 菅野 彩, 越智 さと子, 三國 信啓

臨床神経生理学 ( (一社)日本臨床神経生理学会 )  45 ( 5 ) 441 - 441  2017.10

Intraoperative Mapping and Monitoring of the Pyramidal Tract Using Endoscopic Depth Electrodes.

Yukinori Akiyama, Shunya Ohtaki, Katsuya Komatsu, Kentaro Toyama, Rei Enatsu, Takeshi Mikami, Masahiko Wanibuchi, Nobuhiro Mikuni

World neurosurgery   105   14 - 19  2017.09  [International journal]

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OBJECTIVE: To evaluate motor function during neuroendoscopic resectioning of deep-seated brain tumors using endoscopically guided depth electrodes. METHODS: For 12 cases of thalamic tumors, including high-grade gliomas, germinomas, and malignant lymphomas, depth electrodes were inserted using endoscopic guides between the tumor and the pyramidal tract in the thalamus. Motor-evoked potentials (MEPs) were continuously recorded during neuroendoscopic resectioning of the tumors. RESULTS: Monitoring of MEP responses using depth electrodes in all 12 cases was successful. The minimum stimulus intensity threshold required to induce MEP responses was 3 mA. Gross total or subtotal resections were successful with this technique for all patients with glioma. No additional neurologic impairments were found after surgery in any of the cases. CONCLUSIONS: Continuous MEP measurement using depth electrodes can serve as a new monitoring technique for endoscopic resectioning of deep-seated brain tumors.

DOI PubMed

遠隔医療(脳波とテレメディスン) 遠隔診療と支援機器の活用に向けて 釧路てんかん専門外来での経験

越智 さと子, 江夏 怜, 三國 信啓, 今泉 俊雄, 高平 真

てんかん研究 ( (一社)日本てんかん学会 )  35 ( 2 ) 365 - 366  2017.09

脳機能マッピングにおけるafterdischarge誘発の脳葉間の違いについての検討

江夏 怜, 大川 聡史, 菅野 彩, 越智 さと子, 三國 信啓

てんかん研究 ( (一社)日本てんかん学会 )  35 ( 2 ) 446 - 446  2017.09

難治性てんかんにおける側頭葉海綿状血管腫に対するoccipital approachによる海馬てんかん原生の評価

秋山 幸功, 江夏 怜, 越智 さと子, 宮本 享, 三國 信啓

てんかん研究 ( (一社)日本てんかん学会 )  35 ( 2 ) 584 - 584  2017.09

脳機能マッピングにおける陽性/陰性反応と皮質電気刺激閾値

菅野 彩, 大川 聡史, 江夏 怜, 越智 さと子, 三國 信啓

てんかん研究 ( (一社)日本てんかん学会 )  35 ( 2 ) 447 - 447  2017.09

SEEGの概念と臨床展望 SEEGの脳機能研究への貢献

江夏 怜

てんかん研究 ( (一社)日本てんかん学会 )  35 ( 2 ) 380 - 380  2017.09

てんかん発症のもやもや病における問題点

三上 毅, 秋山 幸功, 越智 さと子, 江夏 怜, 三國 信啓

てんかん研究 ( (一社)日本てんかん学会 )  35 ( 2 ) 459 - 459  2017.09

当科での遠隔診療の取り組み

越智 さと子, 菅野 彩, 江夏 怜, 秋山 幸功, 三上 毅, 三國 信啓

てんかん研究 ( (一社)日本てんかん学会 )  35 ( 2 ) 619 - 619  2017.09

Interictal ripples nested in epileptiform discharge help to identify the epileptogenic zone in neocortical epilepsy.

Shuang Wang, Norman K So, Bo Jin, Irene Z Wang, Juan C Bulacio, Rei Enatsu, Shenyi Dai, Zhong Chen, Jorge Gonzalez-Martinez, Imad M Najm

Clinical neurophysiology : official journal of the International Federation of Clinical Neurophysiology   128 ( 6 ) 945 - 951  2017.06  [International journal]

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OBJECTIVE: This study aimed to identify the subtype of interictal ripples that help delineate the epileptogenic zone in neocortical epilepsy. METHODS: Totally 25 patients with focal neocortical epilepsy who had invasive electroencephalography (EEG) evaluation and subsequent surgery were included. They were followed up for at least 2years. Interictal ripples (80-250Hz) and fast ripples (250-500Hz) during slow-wave sleep were identified. Neocortical ripples were defined as type I ripples when they were superimposed on epileptiform discharges, and as type II ripples when they occurred independently. Resection ratio was calculated to present the extent to which the cortical area showing an interictal event or the seizure onset zone (SOZ) was completely removed. RESULTS: Fast ripples and types I and II ripples were found in 8, 19, and 21 patients, respectively. Only the higher resection ratio of interictal fast or type I ripples was correlated to the Engel 1a surgical outcome. CONCLUSIONS: Type I ripples could assist in localizing the epileptogenic zone in neocortical epilepsy. SIGNIFICANCE: Type I and fast ripples both may be pathological high-frequency oscillations.

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乳幼児の難治性てんかんに対する侵襲的モニタリングの有用性

平野 司, 江夏 怜, 大川 聡史, 菅野 彩, 越智 さと子, 福村 忍, 白石 秀明, 三國 信啓

てんかん研究 ( (一社)日本てんかん学会 )  35 ( 1 ) 76 - 76  2017.06

Minimum Norm Estimateを用いた広汎性脳磁場解析

田中 雅大, 山本 啓之, 河野 修, 伊藤 智城, 江川 潔, 香坂 忍, 朝比奈 直子, 江夏 怜, 越智 さと子, 三國 信啓, 白石 秀明

てんかん研究 ( (一社)日本てんかん学会 )  35 ( 1 ) 74 - 74  2017.06

目でみるてんかん Stereo-EEGの進歩

江夏 怜

Epilepsy: てんかんの総合学術誌 ( (株)メディカルレビュー社 )  11 ( 1 ) 4 - 6  2017.05

【CCEPのskills workshop:clinical practice parameter(臨床実践指標)をめざして】CCEPの刺激・記録条件のレビュー

江夏 怜, 三國 信啓

臨床神経生理学 ( (一社)日本臨床神経生理学会 )  45 ( 2 ) 87 - 90  2017.04

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単発皮質電気刺激を用いた皮質皮質間誘発電位(CCEP)の計測は、脳内ネットワークの探索や脳外科手術中の白質経路のモニタリングに応用され、多くの施設に普及しつつある。CCEPは、刺激条件としては0.2-2Hzの頻度でパルス幅0.2-0.5msで単発の電気刺激を皮質に与えるが、刺激パルスによる記録のアーチファクトを減らし、皮質への帯電を防ぐ目的で、極性を交互にして刺激を行う。近接・遠隔の皮質に留置した硬膜下電極から記録する皮質脳波を20～50回加算平均してCCEPを記録する。近年、ステレオ脳波を用いたより広範な脳内ネットワークの解明や皮質下の繊維を電気刺激しながら、皮質で記録を行う皮質下皮質間誘発電位(SCEP)の手法も報告されており、今後、さらなる臨床応用のためには慢性頭蓋内電極留置および術中における刺激・記録法の標準化が重要な課題となる。本稿ではCCEPの刺激・記録条件につき、総説した。(著者抄録)

難治性全般てんかんに対するVNS後脳梁離断術2例 多段階緩和外科治療の効果

越智 さと子, 管野 彩, 大川 聡史, 江夏 怜, 三國 信啓

てんかん研究 ( (一社)日本てんかん学会 )  34 ( 3 ) 671 - 672  2017.01

難治性全般てんかんに対する迷走神経刺激療法(VNS)後の脳梁離断術2例 多段階的緩和外科治療の効果と意味

越智 さと子, 菅野 彩, 大川 聡史, 江夏 怜, 三國 信啓

てんかんをめぐって ( 日本てんかん学会-北海道地方会 )  35   55 - 61  2016.12

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症例1:19歳男。West症候群からLennox-Gastaut症候群(LGS)に移行し、高度精神運動発達遅滞を伴い薬剤抵抗性であった。症例2:27歳女。早期乳児てんかん性脳症の診断で多剤加療後に難治性となり、LGSに移行し高度精神運動発達遅滞を呈した。いずれも迷走神経刺激療法(VNS)を先行施行し、2年以上経過後に脱力発作や強直発作による転倒、頭部・顔面・全身の外傷を繰り返すようになったため脳梁離断術(CC)を追加施行した。術後は発作の減少、QOLの改善を認めた。症例2について離断術前後で脳波解析を行い比較したところ、覚醒時の半球性異常の割合はほぼ横ばい、全般性同期性異常は減少し非同期性異常が増加した。この傾向は睡眠時により顕著であった。上記2例と、CC先行後にVNS設置した5例について検討したところ、7例のいずれも治療後に発作は減少し、McHugh分類(発作減少率)も改善した。CC先行例のうちVNS後交換術を要した3例の初回交換までの期間は平均7.56年であったが、VNS先行例では2.71年と短かった。

けいれん重積を来したAngiomyxomatous tumorの一例

横川 和樹, 池田 和奈, 越智 龍太郎, 村原 貴史, 臼井 桂子, 松下 隆司, 松村 晃寛, 津田 笑子, 鈴木 秀一郎, 齊藤 正樹, 久原 真, 川又 純, 下濱 俊, 江夏 怜, 三國 信啓, 杉田 真太朗, 長谷川 匡

臨床神経学 ( (一社)日本神経学会 )  56 ( 11 ) 802 - 802  2016.11

術中Flash VEP波形に与える遮光の影響

山田 奨人, 江夏 怜, 山本 恭輔, 大村 慶太, 加藤 理加, 田村 秀朗, 長谷川 武生, 橋本 修一, 橋本 佳苗, 千原 伸也, 室橋 高男

臨床神経生理学 ( (一社)日本臨床神経生理学会 )  44 ( 5 ) 408 - 408  2016.10

CCEPのskills workshop clinical practice parameter(臨床実践指標)を目指して CCEPの刺激・記録条件のレビュー

江夏 怜

臨床神経生理学 ( (一社)日本臨床神経生理学会 )  44 ( 5 ) 351 - 351  2016.10