Misc - MIHARA Hiroshi

医学生に対するWhole Person Careプログラムの有効性の実証研究プロトコール

三原 弘, 神野 敦, 佐藤 健太, 風間 友江, 市来 智子, 沼田 泰尚, 土屋 静馬, 三好 智子, 恒藤 暁, 辻 喜久

日本プライマリ・ケア連合学会学術大会 ( (一社)日本プライマリ・ケア連合学会 )  14回   324 - 324  2023.05

【Common diseaseの処方箋ファイル-臨床経過から学ぶ20症例】(CASE 6)便秘 便秘症状を訴える42歳女性

三原 弘

Medicina ( (株)医学書院 )  60 ( 6 ) 836 - 841  2023.05

研究者の最新動向 腸内細菌代謝産物による結腸上皮TRPV4増強を介した上皮透過性亢進制御の可能性

三原 弘

Precision Medicine ( (株)北隆館 )  6 ( 4 ) 315 - 318  2023.04

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腸管上皮の透過性亢進は消化器疾患のみならず,全身的な影響への関与が注目されている。伸展刺激や微小炎症物質で活性化するTRPV4の活性化が上皮透過性亢進に関連する分子機構はある程度解明されている。結腸上皮細胞株と腸内細菌とを共培養したところ,大腸菌などの培養上清のみでTRPV4の発現が増加し,酪酸などで増加が阻害された。腸内細菌の代謝産物の中で,消化管上皮の発現増強に関与する成分の詳細は不明であり,今後,腸内細菌のトランスクリプトーム解析や,代謝産物のプロテオーム解析などで明らかにされることが望まれる。(著者抄録)

【プライマリケア医に必要な情報をまるっと整理 くすりの使い方便利帳】(第5章)消化器系に作用する薬剤 上部消化管疾患治療薬 消化管運動抑制薬

三原 弘

内科 ( (株)南江堂 )  131 ( 4 ) 750 - 754  2023.04

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＜文献概要＞・腹部疝痛に対する対症療法として蠕動抑制目的で消化管運動抑制薬が使用される.・オピアト作動薬,抗コリン薬,選択的ムスカリン受容体拮抗薬がある.・オピアト作動薬であるtrimebutine maleateは消化管運動亢進時・低下時のどちらでも蠕動を正常化させ,過敏性腸症候群(IBS),高齢者で使用しやすい.・抗コリン薬は平滑筋収縮を抑制し,消化管運動亢進を正常化させ,前立腺肥大症,閉塞隅角緑内障,重篤な心疾患,麻痺性イレウスでは禁忌である.急性の腹痛にはacetaminophenが第一選択であり,抗コリン薬は補助薬である.・選択的ムスカリン受容体拮抗薬であるtiquizium bromideは消化管蠕動を抑制することで疝痛発作を緩和し,胃酸,ガストリン分泌も抑制する.肝障害に注意が必要である.

新専門医制度における富山県の専攻医確保の現状と課題

峯村 正実, 竹村 京子, 岡部 圭介, 熊岡 穣, 三原 弘, 高村 昭輝

Toyama Medical Journal ( 富山大学医学会 )  33 ( 1 ) 13 - 19  2023.03

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2018年度に新しい専門医制度が開始されてから4年が経過したが,専攻医(専門医資格の取得を目指す後期研修医)の都道府県別分布や診療科選択の傾向については明らかにされていない。今回我々は富山県の専攻医確保の現状と課題を明らかにすることを目的に,4年間の都道府県別人口10万人対臨床研修医数と専攻医数,および専門診療科選択の割合を比較検討した。富山県の人口10万人対臨床研修医数は7.3人で全国平均(7.1人)を上回っていたが,専攻医数は5.0人で全国平均(7.1人)を大きく下回っていた。富山県では外科,麻酔科,産婦人科,総合診療科を選択する割合が多かったが,整形外科,放射線科,形成外科の選択が少なく,「富山県特別枠」制度(診療科を特定した修学資金貸与制度)の影響が示唆された。富山県の専攻医数は全国に比べ明らかに少なく,将来の富山県医療の継続と発展のためには,専攻医数の増加が必要である。(著者抄録)

日本腹部救急医学会急性腹症診療ガイドライン作成ワーキング

三原 弘

日本腹部救急医学会雑誌 ( (一社)日本腹部救急医学会 )  43 ( 2 ) 398 - 398  2023.02

急性腹症診療ガイドライン2015改訂に向けたアンケート調査に関する検討 2014年と2022年の比較

前田 重信, 小豆畑 丈夫, 西舘 敏彦, 三原 弘, 辻川 知之, 真弓 俊彦, 吉田 雅博

日本腹部救急医学会雑誌 ( (一社)日本腹部救急医学会 )  43 ( 2 ) 398 - 398  2023.02

診断能力評価における学習管理システムMoodleを用いたピアロールプレイの有用性

三原 弘, 木戸 敏喜, 高村 昭輝

日本病院総合診療医学会雑誌 ( (一社)日本病院総合診療医学会 )  19 ( 臨増1 ) 196 - 196  2023.02

急性腹症診療ガイドライン2015に対する被引用論文データベース作成とガイドライン改訂版に向けて

佐藤 格夫, 高山 祐一, 三原 弘, 真弓 俊彦, 吉田 雅博, 日本腹部救急学会急性腹症ガイドライン作成ワーキング

日本腹部救急医学会雑誌 ( (一社)日本腹部救急医学会 )  43 ( 2 ) 398 - 398  2023.02

炎症性消化管疾患の最前線【本邦のtreat to target確立を目指して】クローン病に対するウステキヌマブ投与前後の臨床症状、LRG、小腸カプセル内視鏡検査での評価に関する検討

三原 弘, 南條 宗八, 安藤 孝将, 植田 優子, 峯村 正実, 藤浪 斗

日本消化管学会雑誌 ( (一社)日本消化管学会 )  7 ( Suppl. ) 133 - 133  2023.01

腸内細菌代謝産物による結腸上皮TRPV4とTNFa発現増強を介した上皮透過性亢進制御の可能性

三原 弘

BIO Clinica ( (株)北隆館 )  38 ( 1 ) 62 - 65  2023.01

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腸管上皮の透過性亢進は消化器疾患のみならず,全身的な影響への関与が注目されている。伸展刺激や微小炎症物質で活性化するTRPV4の活性化が上皮透過性亢進に関連する分子機構はある程度解明されている。結腸上皮細胞株と腸内細菌とを共培養したところ,大腸菌などの培養上清のみでTRPV4の発現が増加し,酪酸などで増加が阻害された。腸内細菌の代謝産物の中で,消化管上皮の発現増強に関与する成分の詳細は不明であり,今後,腸内細菌のトランスクリプトーム解析や,代謝産物のプロテオーム解析などで明らかにされることが望まれる。(著者抄録)

地方大学で2回開催したCOVID-19流行下におけるJMECC(日本内科学会内科救急ICLSコース)の振り返り

岡澤 成祐, 三原 弘, 峯村 正実, 山城 清二, 山本 善裕

日本集中治療医学会雑誌 ( (一社)日本集中治療医学会 )  29 ( Suppl.1 ) 782 - 782  2022.11

腸内細菌による結腸上皮TRPV4の発現増強を介した上皮透過性亢進制御

三原 弘

BIO Clinica ( (株)北隆館 )  37 ( 12 ) 1134 - 1137  2022.11

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腸管上皮の透過性亢進は消化器疾患のみならず、全身的な影響への関与が注目されている。伸展刺激や微小炎症物質で活性化するTRPV4の活性化が上皮透過性亢進に関連する分子機構はある程度解明されている。結腸上皮細胞株と腸内細菌とを共培養したところ、大腸菌などの培養上清のみでTRPV4の発現が増加し、酪酸などで増加が阻害された。腸内細菌の代謝産物の中で、消化管上皮の発現増強に関与する成分の詳細は不明であり、今後、腸内細菌のトランスクリプトーム解析や、代謝産物のプロテオーム解析などで明らかにされることが望まれる。(著者抄録)

進行胃癌に対する三次治療の導入に関連する臨床試験の適格性を含む要因

植田 亮, 安藤 孝将, 北村 和紀, 後藤 柚乃, 作村 美穂, 元尾 伊織, 植田 優子, 三原 弘, 梶浦 新也, 中田 直克, 塚田 健一郎, 小川 浩平, 中谷 敦子, 細川 歩, 安田 一朗

日本癌治療学会学術集会抄録集 ( (一社)日本癌治療学会 )  60回   P7 - 1  2022.10

下部機能性消化管障害の臨床と研究の進展 便秘型と下痢型過敏性腸症候群を別に検出する大腸内視鏡画像AIモデルの精度

三原 弘, 藤浪 斗, 安田 一朗

日本消化器病学会雑誌 ( (一財)日本消化器病学会 )  119 ( 臨増大会 ) A589 - A589  2022.10

胆管空腸吻合術後肝内結石に対する内視鏡治療の検討

井上 祐真, 林 伸彦, 安田 一朗, 松野 潤, 中村 佳史, 元尾 伊織, 南條 宗八, 三原 弘, 梶浦 新也, 安藤 孝将, 藤波 斗, 田尻 和人

胆道 ( (一社)日本胆道学会 )  36 ( 3 ) 404 - 404  2022.09

よく使う日常治療薬の正しい使い方 便秘薬を研修医時代に正しく使えるようになろう!

三原 弘

レジデントノート ( (株)羊土社 )  24 ( 7 ) 1209 - 1213  2022.08

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＜薬の使い方のポイント・注意点＞・便秘薬には浸透圧性下剤(塩類下剤、それ以外)、刺激性下剤、上皮機能変容薬(ルビプロストン、リナクロチド)、胆汁酸トランスポーター阻害薬、末梢性オピオイド受容体拮抗薬、漢方薬、膨張性下剤がある・基本薬は、酸化マグネシウムとセンノシド頓用である・オピオイド内服、腹痛・腹部不快感、腎・心機能障害、高マグネシウム血症、肝疾患、妊娠、排便困難感の有無、年齢、甘味・塩味の嗜好を考慮する(著者抄録)

富山大学医学部の地域枠、特別枠の中期成績の検討と課題

竹村 京子, 三原 弘, 峯村 正実, 高村 昭輝, 関根 道和

医学教育 ( (一社)日本医学教育学会 )  53 ( Suppl. ) 161 - 161  2022.07

学修環境が異なる介護体験実習における学生の視点の検討

石木 学, 廣川 慎一郎, 稲寺 秀邦, 三原 弘, 関根 道和, 高村 昭輝

医学教育 ( (一社)日本医学教育学会 )  53 ( Suppl. ) 216 - 216  2022.07

各専門診療科の診療参加型臨床実習をどう計画すべきか-日本の課題解決に向けて- ICT活用改革取り組みの立場から 足し過ぎず、引き過ぎず

三原 弘

医学教育 ( (一社)日本医学教育学会 )  53 ( Suppl. ) 69 - 69  2022.07