Misc - 辻　喜久

重症急性膵炎の病態解明と治療戦略 改定Atlanta分類と本邦ガイドラインを組み合わせた急性壊死性貯留の新診断基準の有用性検討

江口 考明, 辻 喜久, 児玉 裕三

日本消化器病学会雑誌 ( (一財)日本消化器病学会 )  119 ( 臨増総会 ) A146 - A146  2022年03月

腹部救急領域における敗血症治療戦略 急性膵炎におけるDICとトロンボモジュリン製剤早期投与による有効性の検討

江口 考明, 辻 喜久, 岡田 明彦

日本腹部救急医学会雑誌 ( (一社)日本腹部救急医学会 )  42 ( 2 ) 251 - 251  2022年02月

感染性walled-off necrosisの上腸間膜静脈内への穿破に対し、保存的治療で救命しえた1例

上西 陽介, 上野 真行, 辻 喜久, 上山 伸也, 小山 貴, 池田 有希, 戸川 文子, 羽田 綾子, 眞野 俊史, 石田 悦嗣, 山本 博, 水野 元夫

日本病院総合診療医学会雑誌 ( (一社)日本病院総合診療医学会 )  18 ( 1 ) 20 - 27  2022年01月

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症例は67歳,男性。アルコール性慢性膵炎とwalled-off necrosis(WON)の既往があり,発熱と腹痛,尿量減少を主訴に近医を受診した。血液検査とCTで慢性膵炎の急性増悪と診断され入院した。当初は軽症であったが徐々に全身状態が悪化し,重症急性膵炎の基準を満たした為当院に搬入された。敗血症性ショック,播種性血管内凝固を伴い,特徴的なCT所見と持続性の菌血症をきたしていた事から,感染性WONが上腸間膜静脈に穿破したと考えた。循環動態が不安定で高度の凝固障害を伴い,ドレナージやネクロセクトミーは実施困難であった。感染性心内膜炎の治療指針に準じ,6週間の抗菌薬2剤併用療法と抗凝固療法を行い良好な転機が得られた。感染性WONの血管内穿破に対して侵襲的な治療が困難な際,これらの治療が有効な可能性が示された。総合診療医にとって,重症度評価の反復と円滑な病院連携の重要性を実感する一例であった。(著者抄録)

消化器内視鏡診療における医学教育の重要性

辻 喜久

Gastroenterological Endoscopy ( (一社)日本消化器内視鏡学会 )  64 ( 1 ) 7 - 18  2022年01月

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本邦における大学教育や医学教育の改革の重要性が注目されている.米国や英国といった諸外国での高等教育改革の細部を見ると,良い医師を育てよう,良い研究者を育てようという理念を見て取ることができる.こうした理念は教育の研究を推進させ,新しい用語や概念を生み出した.本邦では,第三者による各大学の教育の質評価が進んでいるが,これを表面的に乗り切るために用語や概念を形だけ新しくするものがいるとすれば大変残念である.これでは真の成長にはつながらない.そこで,本稿では,そういった改革に伴い欧米で発展した教育に関するいくつかの重要な用語の背景を整理し,今後,消化器内視鏡教育のデザインをされる諸先生方にその重要性を広く紹介することを目的とした.(著者抄録)

急性膵炎の診断と治療 急性膵炎臨床研究の日本における進行

堀部 昌靖, 岩崎 栄典, 辻 喜久, 讃井 將満, 真弓 俊彦, 竹山 宜典, 岡崎 和一, 金井 隆典

日本集中治療医学会雑誌 ( (一社)日本集中治療医学会 )  28 ( Suppl.2 ) 231 - 231  2021年09月

【グローバルな視点からみた膵疾患update】急性膵炎臨床におけるガイドラインの国際比較

辻 喜久, 佐藤 健太

膵臓 ( (一社)日本膵臓学会 )  36 ( 4 ) 226 - 232  2021年08月

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近年,急性膵炎の治療に関するガイドラインが各国から発表されている.そこで本稿では,(1)最近10年以内(2010～2020年)に発行されたもの,(2)英語で書かれているもの,(3)国内外の医学会・学会が発行したもの,(4)GRADEシステムを採用しているもの,以上(1)～(4)にて収集された8つのガイドラインでの推奨度とエビデンス評価の相同に関して比較検討した.7つの主要項目に分けられた31の項目について,27の項目については概ね一致したが,4つの項目で不一致が認められた.しかし,詳細に記述を確認すると一概に不一致と言い切れない部分もあった.推奨が分かれる一つの原因は十分なエビデンスがないことであり,実際に項目内でもエビデンスの質の評価が大きく分かれていることが見て取れた.以上から,今後,新しい精度の高いエビデンスが蓄積されるにつれ,ある程度推奨度も統一されていくと考えられた.(著者抄録)

急性膵炎発症が生活の質に及ぼす影響についての多施設共同前向きコホート研究

上野 真行, 辻 喜久, 江口 考明, 大塚 奈央, 田村 崇, 田中 秀憲, 澤井 勇悟, 栗田 裕介, 石田 悦嗣, 正宗 淳, 山上 裕機, 水野 元夫

膵臓 ( (一社)日本膵臓学会 )  36 ( 3 ) A121 - A121  2021年08月

膵癌における腫瘍内血行動態と術前治療後組織学的効果判定との関連性

前平 博充, 辻 喜久, 飯田 洋也, 森 治樹, 新田 信人, 前川 毅, 竹林 克士, 貝田 佐知子, 三宅 亨, 谷 眞至

膵臓 ( (一社)日本膵臓学会 )  36 ( 3 ) A278 - A278  2021年08月

急性膵炎診療をめぐる諸問題 急性膵炎発症後3ヵ月における心身の負担と社会復帰の現状

辻 喜久, 石上 敬介, 上野 真行

膵臓 ( (一社)日本膵臓学会 )  36 ( 3 ) A144 - A144  2021年08月

急性膵炎診療をめぐる諸問題 ANC合併急性膵炎患者へのrTM早期投与におけるWON抑制効果の検討

江口 考明, 辻 喜久, 岡田 明彦, 児玉 裕三, 妹尾 浩

膵臓 ( (一社)日本膵臓学会 )  36 ( 3 ) A140 - A140  2021年08月

【膵臓症候群(第3版)-その他の膵臓疾患を含めて-】膵炎 重症急性膵炎・SIRS・CARS

辻 喜久

日本臨床 ( (株)日本臨床社 )  別冊 ( 膵臓症候群 ) 285 - 289  2021年06月

一般内科における入院患者の入院日数の延長に関するリスクの検討

若林 崇雄, 山本 武志, 相馬 仁, 辻 喜久, 山本 和利

日本病院総合診療医学会雑誌 ( (一社)日本病院総合診療医学会 )  17 ( 3 ) 274 - 281  2021年05月

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【目的】一般内科における患者の入院日数の延長に関連する因子を検討する。【方法】2016年4月1日から2017年3月31日まで200床規模のA病院総合診療科に即日入院した患者289名を対象とした。入院期間に影響を及ぼす要因として12項目の説明変数を選定し,比例Coxハザード分析を用いて入院日数の延長と関連する因子を検討した。【結果】在院日数の中央値は10日だった。入院前の住居と退院先の相違(ハザード比(HR)2.25,95%信頼区間(95% CI);1.35-3.75)であり,次いでBMI低値(HR 1.70,95% CI;1.18-2.45),要介護(HR 1.56,95% CI;1.07-2.27),ポリファーマシー(HR 1.48,95% CI;1.08-2.04)が入院日数の延長と正の相関を示した。【結論】入院日数の延長と関連する因子が示唆された。今後は本検討を基に多施設前向き研究で妥当性を確保する必要がある。(著者抄録)

消化器領域の救急医療、集中治療:急性膵炎 膵炎再発は急性膵炎後新規糖尿病発症のリスク因子である

上西 陽介, 上野 真行, 辻 喜久

日本消化器病学会雑誌 ( (一財)日本消化器病学会 )  118 ( 臨増総会 ) A250 - A250  2021年03月

急性膵炎局所合併症の定義の再検討

辻 喜久, 池浦 司, 糸井 隆夫, 岩崎 栄典, 岸和田 昌之, 北村 勝哉, 阪上 順一, 白井 邦博, 鈴木 裕, 竹中 完, 廣田 衛久, 正宗 淳, 真弓 俊彦, 堀部 昌靖, 能登原 憲司, 入江 裕之, 蒲田 敏文, 竹山 宜典

膵臓 ( 日本膵臓学会 )  34 ( 3 ) A109 - A110  2019年06月

重症度判定基準の改訂中間報告

廣田 衛久, 竹山 宜典, 池浦 司, 糸井 隆夫, 伊藤 鉄英, 岩崎 栄典, 堀部 昌靖, 岸和田 昌之, 北村 勝哉, 阪上 順一, 白井 邦博, 鈴木 裕, 竹中 完, 辻 喜久, 正宗 淳, 真弓 俊彦

膵臓 ( 日本膵臓学会 )  34 ( 3 ) A108 - A108  2019年06月

造影ダイナミックCTとフッ素18フルオロミソニダゾール陽電子放出断層撮像法を用いた、腫瘍間質の評価および腫瘍低酸素との関連性の評価

子安 翔, 辻 喜久, 原田 浩, 中本 裕士, 野橋 智美, 木村 寛之, 佐野 紘平, 小泉 幸司, 濱路 政嗣, 富樫 かおり

JSMI Report ( 日本分子イメージング学会 )  10 ( 1 ) 63 - 66  2016年12月

造影ダイナミックCTとフッ素18フルオロミソニダゾール陽電子放出断層撮像法を用いた、腫瘍間質の評価および腫瘍低酸素との関連性の評価

子安 翔, 辻 喜久, 原田 浩, 中本 裕士, 野橋 智美, 木村 寛之, 佐野 紘平, 小泉 幸司, 濱路 政嗣, 富樫 かおり

核医学 ( (一社)日本核医学会 )  53 ( Suppl. ) np2 - np3  2016年10月

Chemokine CXCL16 Plays a Critical Role in the Development of Severe Acute Pancreatitis

Yojiro Sakuma, Yuzo Kodama, Tomoaki Matsumori, Teruko Tomono, Nobuyuki Kakiuchi, Atsushi Mima, Yuki Yamauchi, Yoshihiro Nishikawa, Motoyuki Tsuda, Tatsuki Ueda, Katsutoshi Kuriyama, Takahisa Maruno, Yuji Ota, Masahiro Shiokawa, Yoshihisa Tsuji, Norimitsu Uza, Tomohiro Watanabe, Hiroshi Nakase, Hiroshi Seno, Tsutomu Chiba

GASTROENTEROLOGY ( W B SAUNDERS CO-ELSEVIER INC )  150 ( 4 ) S327 - S327  2016年04月

研究発表ペーパー・要旨（国際会議）  

造影ダイナミックCTとフッ素¹⁸フルオロミソニダゾール陽電子放出断層撮像法を用いた,腫瘍間質の評価および腫瘍低酸素との関連性の評価

子安翔, 辻喜久, 原田浩, 中本裕士, 野橋智美, 木村寛之, 佐野紘平, 小泉幸司, 濱路政嗣, 富樫かおり

核医学(Web)   53 ( Supplement )  2016年

J-GLOBAL

発症早期の集学的治療は、Walled-off necrosisに対する侵襲的治療の必要性を減ずる

森田 敏広, 辻 喜久, 児玉 裕三

日本消化器病学会雑誌 ( (一財)日本消化器病学会 )  112 ( 臨増大会 ) A555 - A555  2015年09月