Misc - IHIRA Hikaru

Tutorial: Guideline for Physically Frail of Older Adults

Furuna Taketo, Asakawa Yasuyoshi, Arai Takeshi, Ikezoe Tome, Inaba Yasuko, Ihira Hikaru, Shimada Hiroyuki, Makizako Hyuma

Physical Therapy Japan ( Japanese Society of Physical Therapy )  42 ( 2 ) 206 - 210  2015

DOI CiNii J-GLOBAL

温熱介入によってオキサリプラチン誘発性末梢神経障害の発症抑制と改善を経験した2症例

IHIRA HIKARU, TAKIMOTO RISHU, TAKIMOTO RISHU, MATSUDA YUKA, MAKINO KEITARO, ONO MICHIHIRO, OKAGAWA YASUSHI, ISHIAI SUMIO, KATO JUNJI, FURUNA TAKETO

日本臨床腫瘍学会学術集会(CD-ROM)   13th   ROMBUNNO.P3-1-77  2015

J-GLOBAL

Association of Muscle Coactivation during Isometric and Isokinetic Knee Extension with Muscle Strength and Physical Performance

MAKINO KEITARO, IHIRA HIKARU, MIZUMOTO ATSUSHI, FURUNA TAKETO

理学療法科学 ( (一社)理学療法科学学会 )  29 ( 6 ) 949 - 953  2014.12

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[目的]膝伸展運動中の筋の同時活動を等尺性運動と等速性運動で測定し、異なる運動様式における同時活動と発揮筋力および運動パフォーマンスとの関連性を検討すること。[対象]健常若年者19名。[方法]膝伸展運動の主動作筋と拮抗筋の筋活動からcoactivation indexを算出し、膝伸展筋力、timed up and go testとの関連性を検討した。[結果]等速性運動でcoactivation indexと膝伸展筋力との間に負の関連性が認められた。また、両運動様式のcoactivation indexとtimed up and go testとの間に負の関連性が認められた。[結語]膝伸展運動時の過剰な同時活動は、発揮筋力およびtimed up and go testのパフォーマンスを低下させる可能性が示唆された。(著者抄録)

DOI J-GLOBAL

Association between fall history and subjective age among community-dwelling older people aged 75 and older

Ihira H, Mizumoto A, Makino K, Furuna T

9th Pan-Pacific Conference on Rehabilitation cum 21st Annual Congress of Gerontology    2014.11

積雪寒冷地域に在住する後期高齢者における冬期間の外出行動と身体機能および生活機能との関係

YASUDA KEISUKE, IHIRA HIKARU, MIZUMOTO ATSUSHI, MAKINO KEITARO, MIYABE YOKO, FURUNA TAKETO

日本理学療法学術大会(Web) ( (公社)日本理学療法士協会 )  41 ( 大会特別号2 ) 0674 - 0674  2014.05

DOI J-GLOBAL

等尺性膝伸展運動における最大トルクと大腿筋厚,同時収縮率の年代比較

MAKINO KEITARO, IHIRA HIKARU, MIZUMOTO ATSUSHI, FURUNA TAKETO

日本理学療法学術大会(Web) ( (公社)日本理学療法士協会 )  41 ( 大会特別号2 ) 0765 - 0765  2014.05

DOI J-GLOBAL

疼痛を有する後期高齢者の身体活動量と活動強度の特性

MURASE HIROSHI, FURUNA TAKETO, IHIRA HIKARU, MIZUMOTO ATSUSHI, MAKINO KEITARO

日本理学療法学術大会(Web) ( (公社)日本理学療法士協会 )  41 ( 大会特別号2 ) 0352 - 0352  2014.05

DOI J-GLOBAL

計算課題と語想起課題が地域在住後期高齢者の二重課題歩行に及ぼす影響の比較

SHIMIZU KOTARO, SASAKI TAKESHI, IHIRA HIKARU, MIZUMOTO ATSUSHI, MAKINO KEITARO, FURUNA TAKETO

日本理学療法学術大会(Web) ( (公社)日本理学療法士協会 )  41 ( 大会特別号2 ) 0065 - 0065  2014.05

DOI J-GLOBAL

75歳以上の地域在住高齢者における主観的な体力年齢と認知年齢に関連する要因

IHIRA HIKARU, FURUNA TAKETO, MIZUMOTO ATSUSHI, MAKINO KEITARO, SHIMADA HIROYUKI, MAKIZAKO HYUUMA

日本理学療法学術大会(Web) ( (公社)日本理学療法士協会 )  41 ( 大会特別号2 ) 0676 - 0676  2014.05

DOI J-GLOBAL

高齢者の姿勢制御時における前注意過程の脳活動:ミスマッチ陰性電位測定による解析

井平光, 矢澤省吾, 長峯隆, 古名丈人, 松山清治

日本生理学雑誌   76 ( 2 ) 83  2014.03

J-GLOBAL

Characteristic of physical functions and health-related indexes in community-dwelling older aged above 75 years with history of cancer

Ihira H, Mizumoto A, Yasuda K, Maikno K, Miyabe Y, Ohnishi H, Saitoh S, Akanuma T, Yasumura S, Suzuki T, Furuna T

The 20th IAGG World Congress of Gerontology and Geriatrics    2013.06

The role of trunk muscle performance underling the physical function in older people: a structural equation model

Ihira H, Mizumoto A, Yasuda K, Maikno K, Kimura M, Sasaki T, Makizako H, Furuna T

The 20th IAGG World Congress of Gerontology and Geriatrics    2013.06

タッチによる姿勢安定化に荷重の加え方が及ぼす影響

YASUDA KEISUKE, FURUNA TAKETO, IHIRA HIKARU, MIZUMOTO ATSUSHI, MAKINO KEITARO

日本理学療法学術大会(Web) ( (公社)日本理学療法士協会 )  40 ( 大会特別号3 ) O - 100  2013.05

DOI J-GLOBAL

地域在住高齢者の1年間の連続歩行距離低下と身体機能との関連

MAKINO KEITARO, IHIRA HIKARU, MIZUMOTO ATSUSHI, YASUDA KEISUKE, FURUNA TAKETO

日本理学療法学術大会(Web) ( (公社)日本理学療法士協会 )  40 ( 大会特別号3 ) P - 047  2013.05

DOI J-GLOBAL

積雪寒冷地域に在住する後期高齢者の冬期間の機能変化(PIPAOI‐study)

MIZUMOTO ATSUSHI, FURUNA TAKETO, IHIRA HIKARU, YASUDA KEISUKE, MAKINO KEITARO, SASAKI TAKESHI, MIYABE YOKO, AKANUMA TOMOMI, YOKOYAMA KAORI, SHIMADA HIROYUKI, SAITO SHIGEYUKI, ONISHI HIROFUMI, YASUMURA SEIJI, SUZUKI TAKAO

日本応用老年学会大会   8th   43  2013

J-GLOBAL

地域在住高齢者の1年間の連続歩行距離低下と身体機能との関連

牧野 圭太郎, 井平 光, 水本 淳, 安田 圭佑, 古名 丈人

日本理学療法学術大会 ( 公益社団法人 日本理学療法士協会 )  2012 ( 0 ) 48102066 - 48102066  2013

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【はじめに、目的】高齢者における歩行能力の低下は、加齢に伴う身体機能低下の初期兆候として知られており、その重要性が広く認識されている。高齢者の歩行に関する先行研究では、歩行速度などの機能的変化についての検討が多く報告されているものの、歩行の耐久性などの活動に繋がる能力低下について縦断的に分析したものは散見される程度である。歩行能力低下を早期に発見し、加齢による活動制限に対する予防策を講じるためには、歩行の耐久性を含めてより多面的に身体機能の変化について検討する必要がある。本研究の目的は、地域在住高齢者における1年間の連続歩行距離低下と身体機能との関連について検討することとした。【方法】2009～2012年の間にS市にて年1回の頻度で毎年開催されている体力測定会において、上記の期間の内、連続した2年間のデータが揃っている65歳以上の地域在住高齢者47名（男性13名、女性34名、ベースライン平均年齢74.0±6.2歳）を対象とした。分析に用いた項目は、連続歩行距離、握力、開眼片脚立位時間、5m最大歩行速度、Functional Reach Testとした。連続歩行距離は質問紙を利用して、対象者の休まず歩ける距離を「1：10m未満」「2：10～50m未満」「3：50～100m未満」「4：100～500m未満」「5：500～1km未満」「6：1km以上」の6段階で聴取した。握力は、スメドレー式握力計を用いて測定し、2回の最大値を代表値として採用した。開眼片脚立位時間は、対象者の任意側の脚を拳上し続けることができる時間を計測した。5m最大歩行速度は、対象者に「できるだけ速く歩いてください」と教示し、直線11mの歩行路（加速路および減速路各3m、測定区間5m）上を歩行するのに要した時間を計測し、速度に換算した。Functional Reach Testは、安静立位にて基準線から最も前方に届いた手指先端の位置までの距離を計測し、2回の最大値を採用した。統計学的分析は、各変数の1年間の変化について、対応のあるt検定により検討した。また、対象者を1年後の連続歩行距離が低下した群と低下しなかった群の2群に分け、ベースラインにおける各身体機能の群間差を対応のないt検定を用いて検討した。統計処理にはSPSS19.0を使用し、有意水準は5%未満とした。【倫理的配慮、説明と同意】対象者には本研究の目的について口頭および案内文により説明を行い、書面にて測定参加の同意を得た。なお、本研究は札幌医科大学倫理審査委員会の承認を受けて実施した。【結果】連続歩行距離および各身体機能について、一年間で有意な変化は認められなかった。ベースラインの連続歩行距離は、段階1が1名、段階2が0名、段階3が2名、段階4が4名、段階5が7名、段階6が33名であり、1年後の変化は9名が低下、38名が維持または向上という結果であった。 1年後の連続歩行距離が低下した群は、低下しなかった群と比較してベースラインの5m最大歩行速度が有意に低く（p=0.04）、その他身体機能の指標である握力（p=0.86）、開眼片脚立位時間（p=0.26）、Functional Reach Test（p=0.14）においては有意差が認められなかった。【考察】地域在住高齢者の連続歩行距離は、身体機能が比較的高い高齢者であっても1年間で低下する可能性があることが示された。また、ベースラインの歩行速度低下がその後の連続歩行距離低下と関連していることが確認された。 一般的に加齢に伴う機能低下は、高次の社会的要素から低次の機能的要素へと低下が生じるとされている。本研究結果においても身体機能には1年間で変化が認められなかったが、連続歩行距離低下が低下した群、低下しなかった群に分けてみた場合、ベースラインの歩行速度が高い者が連続歩行距離を維持していたことが明らかとなった。 以上から、運動機能を高いレベルで維持することの重要性が改めて示唆されたと考える。【理学療法学研究としての意義】地域在住高齢者の連続歩行距離の縦断変化を考えるうえで、初期の歩行速度を評価する必要性が示された。今後さらなる研究を行うことで、高齢者の連続歩行距離低下のリスクを発見し、早期介入に繋げるための有用な知見が得られると考える。

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タッチによる姿勢安定化に荷重の加え方が及ぼす影響

安田 圭佑, 古名 丈人, 井平 光, 水本 淳, 牧野 圭太郎

日本理学療法学術大会 ( 公益社団法人 日本理学療法士協会 )  2012 ( 0 ) 48100715 - 48100715  2013

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【はじめに、目的】立位時に固定物に触ることで指先の皮膚を介して機械受容器が興奮し，体性感覚入力が増加することでCOP（Center of Pressure）の動揺が減少すると報告されている。特に，固定物に指先が加える力（コンタクトフォース）が1N以下であると，指先による力学的な支持の影響は小さいと報告されている。このようなタッチを用いた立位姿勢の安定化に関する研究の中で，触圧覚の重要性について報告されている一方で，固定物への荷重の加え方がCOP動揺の減少に影響するかについて明らかとされていない。先行研究のように固定物に触る時のコンタクトフォースを任意とした場合身体の動揺が大きくなると皮膚の変位が大きくなるが，コンタクトフォースを一定にする課題を与えた場合皮膚の変位が小さくなるために従来の方法に比べてCOP動揺が増加する可能性が予想される。本研究では，従来の方法によるタッチの場合とコンタクトフォースを一定とした場合のCOP動揺の比較を行うことで，固定物への荷重の加え方がタッチによる姿勢安定化に影響を与えるのかどうか検討することを目的とした。【方法】対象は健常成人男女16 名（平均年齢22.5 ± 1.3 歳，男8 名，女性8 名）とした。対象者には，床反力計（Kistler社製）の上で左足を前としたタンデム立位を取らせ，体側に垂らした右示指の位置に設置したピンチメータ（Biometrics社製）に示指の指腹を接触させた。被験者の前にはディスプレイを設置し，ピンチメータから得たコンタクトフォースをリアルタイムに掲示した。測定条件は，ピンチメータに触る条件を1）1N以下の任意の力で触るPrefer条件，2）0.2Nの一定の力で触る0.2N条件，3）0.5Nの一定の力で触る0.5N条件の3 条件に設定した。0.2 条件と0.5N条件では，ディスプレイ上の0.2Nおよび0.5Nの位置にターゲットとなるラインを掲示し，出来る限りそのラインにコンタクトフォースを合わせるよう教示した。試行はブロックランダマイズ化し，各4 試行測定した。床反力計およびピンチメータのサンプリング周波数は1000Hz とし，測定した30 秒間のうち最初と最後の2 秒間を除く20 秒間を解析区間とした。床半力データからCOPを算出し，COPおよびピンチメータのデータはフィルター処理後，COPデータから動揺速度および実効値面積，前後・左右方向の平均動揺振幅を算出し，ピンチメータデータから平均値および変動係数を算出した。統計学的分析として3 条件で得られた全ての変数に対し反復測定分散分析を行い，主効果の検討を行った。また，有意性が確認された場合Bonfferoniによる事後検定を行い有意性の検討を行った。統計解析にはSPSS19.0 を使用し，有意水準は5%未満とした。【倫理的配慮、説明と同意】対象者にはヘルシンキ宣言の趣旨に沿い本研究の主旨および目的を口頭と書面にて説明し，書面にて同意を得た。なお，本研究は札幌医科大学倫理審査委員会の承認を受けて実施した。【結果】コンタクトフォースの平均値は，Prefer条件が0.191 ± 0.020N，0.2N条件が0.215 ± 0.005N，0.5N条件が0.498 ± 0.004N であり，Prefer条件および0.2N条件に比べて0.5N条件で有意に大きい値であった（p<0.05）。実効値面積および左右方向の平均動揺振幅は，Prefer条件に比べて0.2N条件および0.5N条件でそれぞれ有意な減少がみられ（p<0.05），0.2N条件と0.5N 条件の間では有意差はみられなかった。動揺速度および前後方向の平均動揺振幅は，3条件の間で有意差はみられなかった。【考察】従来のタッチ課題に比べて一定の力で触る課題を課すことで，左右方向の動揺の大きさおよび重心動揺面積が有意に減少した。動揺速度については3 条件で有意な差がみられなかった。これらのことから，固定物への荷重の加え方の違いは，身体動揺の振幅の大きさに影響を与える一方で，身体動揺の速さには影響を与えない可能性が考えられた。先行研究では0.2-0.5N程度の力が指先に加わったときにCOP動揺が減少すると報告されており，指先に加わる力が変動せずに一定であっても0.2-0.5N程度の力が指先に加わるということが身体動揺の安定化に重要である可能性が示唆された。【理学療法学研究としての意義】感覚障害や加齢によるバランス機能低下に対してアプローチする際に，上肢からの体性感覚入力による姿勢安定化の有用性を考える上での基礎的な知見を得ることが出来る。

DOI CiNii

ミスマッチ陰性電位測定による地域在住高齢者の前注意過程の脳活動解析 — 姿勢制御時の運動機能と認知機能との相互関係 —

井平 光, 矢澤 省吾, 古名 丈人, 長峯 隆, 松山 清治

日本理学療法学術大会 ( 公益社団法人 日本理学療法士協会 )  2012 ( 0 ) 48101639 - 48101639  2013

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【はじめに、目的】姿勢制御は、日常生活の基本動作遂行にとって不可欠な機能の一つである。姿勢制御の構成要素としては筋骨格系や前庭系などのさまざまな機能が挙げられており、特に高齢期においては、転倒などへの影響から姿勢制御と注意機能との関連性を示唆する報告が多い。注意機能は、注意資源を能動的に配分する情報処理過程の注意過程と、意識下における自動的な情報処理過程の前注意過程に区別されている。ミスマッチ陰性電位（Mismatch Negativity; MMN）は、均一な刺激系列にまれに逸脱刺激を挿入する課題（Oddball課題）に対する意識下の脳反応として出現する前注意過程の自動処理関連電位である。本研究では、姿勢制御課題に対する注意資源の配分量を変化させた際のMMNを若年者と高齢者で測定することで、前注意過程における情報処理過程への加齢の影響について明らかにすることを目的とした。【方法】対象は、若年者20 名（男性15 名、女性5 名、平均年齢21.8 ± 1.0 歳）、高齢者20 名（男性15 名、女性5 名、平均年齢73.6 ± 4.5 歳）とした。本研究では、3 段階の異なる難易度の姿勢制御条件でそれぞれOddball課題を提示した。姿勢制御条件は座位条件、安定した支持基底面での立位保持条件および不安定な支持基底面での立位保持条件の3 条件とした。本研究で提示したOddball課題は標準刺激と逸脱刺激から構成され、標準刺激は周波数1000Hz、提示確率80%で提示され、逸脱刺激は周波数1100Hz、提示確率20%で提示された。音刺激の持続時間は50ms、強度は50dB、隣接する音刺激の刺激間時間間隔は500msとした。それぞれの姿勢保持条件における腰部加速度と下腿の筋活動を身体動揺の指標とし、MMN振幅とMMN潜時を前注意過程における情報処理過程の指標とした。統計解析は腰部加速度、下腿の筋活動、MMN振幅およびMMN潜時について、年齢と課題条件を要因とする反復測定分散分析を行い、交互作用と主効果について検討した。統計処理にはSPSS19.0 を用い、危険率5%未満を有意とした。【倫理的配慮、説明と同意】対象者にはヘルシンキ宣言の趣旨に沿い本研究の主旨および目的を口頭と書面にて説明し、書面にて同意を得た。なお、本研究は札幌医科大学倫理審査委員会の承認を受けて実施した。【結果】腰部加速度は、若年者と高齢者ともに座位条件、安定した立位保持条件、不安定な立位保持条件の順で有意に増大した。また両群の腰部加速度変化に有意な交互作用が認められ、高齢群でより身体動揺が増大したことが確認された（p<0.01）。また、下腿の筋活動についても上記の課題順で増大し、高齢群で筋活動が増大するという交互作用が確認された（p<0.01）。さらに、MMN成分に関して、MMN潜時には交互作用や主効果が認められなかったのに対して、MMN振幅では群間と課題条件に有意な交互作用が認められ、高齢群では上記の課題順でMMN振幅が減少したことが確認された（p<0.01）。【考察】腰部加速度と下腿筋活動の結果から、座位条件と比較して立位条件で姿勢制御の難易度が高く、立位条件のなかでも支持基底面が不安定な条件で姿勢制御が困難であったことが確認された。また、この傾向は高齢群でより顕著にみられたことから、加齢に伴う姿勢調整機能の低下から、本研究で設定した課題では、高齢群は若年群に比べて姿勢制御がより困難であったことが示された。MMN成分に関して、姿勢制御の難易度が高い条件で高齢群でのみMMN振幅が減少した。このことは、姿勢制御の難易度が高くなった時に意識下の脳反応が高齢群で低下していたことを示唆するものであり、高齢者における姿勢制御時の外乱応答として、意識的に注意資源を配分する機能の低下に加えて無意識的な注意配分機能も低下していることが明らかになった。【理学療法学研究としての意義】姿勢制御の枠組みの中で、運動機能のみならず認知機能としての情報処理過程のメカニズムを明らかにすることは、姿勢制御を包含的に理解する上で重要であると考える。また、本研究では高齢者を対象として加齢の影響についても観察しており、今後は認知機能と転倒との関連性などについても明らかにできる可能性がある。

DOI CiNii

ミスマッチ陰性電位測定による地域在住高齢者の前注意過程の脳活動解析―姿勢制御時の運動機能と認知機能との相互関係―

IHIRA HIKARU, YAZAWA SHOGO, FURUNA TAKETO, NAGAMINE TAKASHI, MATSUYAMA KIYOJI

日本理学療法学術大会(Web)   48th   A-O-08(J-STAGE)  2013

DOI J-GLOBAL

地域在住高齢者における体幹の機能的役割について―構造方程式モデリングによる検討―

井平光, 古名丈人, 木村美佳, 水本淳, 安田圭佑, 牧野圭太郎, 牧迫飛雄馬

日本公衆衛生学会総会抄録集 ( 日本公衆衛生学会 )  71回   554 - 554  2012.10

J-GLOBAL