Misc - 中島　智博

腹腔鏡下胆嚢摘出術後に肝嚢胞感染をきたした1例

乾野 幸子, 山本 康弘, 谷 誓良, 中島 智博, 久慈 麻里子, 小林 達男

日本臨床外科学会雑誌 ( 日本臨床外科学会 )  72 ( 4 ) 1067 - 1067  2011年04月

感染性動脈瘤に対する凍結保存ホモグラフト移植術の検討 当科における過去10年間の使用経験から

中島 智博, 川原田 修義, 栗本 義彦, 前田 俊之, 小柳 哲也, 伊藤 寿朗, 樋上 哲哉

日本血管外科学会雑誌 ( (NPO)日本血管外科学会 )  20 ( 2 ) 340 - 340  2011年04月

転移性肋骨腫瘍に対する胸腔鏡補助下外科切除の1例

中島 智博, 渡辺 敦, 小濱 卓朗, 仲澤 順二, 樋上 哲哉

北海道外科雑誌 ( 北海道外科学会 )  55 ( 2 ) 188 - 188  2010年12月

胸腔ドレーンチューブ抜去部に対するフィルムシーリングの検討

仲澤 順二, 中島 智博, 小浜 卓朗, 渡辺 敦, 樋上 哲哉

北海道外科雑誌 ( 北海道外科学会 )  55 ( 2 ) 187 - 187  2010年12月

腫瘍径5cm以上の肺癌手術症例の検討

小浜 卓朗, 中澤 順二, 中島 智博, 渡辺 敦, 樋上 哲哉

北海道外科雑誌 ( 北海道外科学会 )  55 ( 2 ) 188 - 188  2010年12月

換気障害改善と根治を目的に緊急手術を行った気管癌の2例

仲澤 順二, 中島 智博, 小浜 卓朗, 渡辺 敦, 樋上 哲哉, 錦織 博貴, 高橋 弘毅

肺癌 ( (NPO)日本肺癌学会 )  50 ( 7 ) 950 - 950  2010年12月

大動脈弁尖瘤の穿孔による大動脈弁閉鎖不全症の1例

奈良岡 秀一, 井上 聡巳, 中島 智博, 新井田 周宏

胸部外科 ( (株)南江堂 )  63 ( 13 ) 1164 - 1167  2010年12月

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71歳男。咳嗽を主訴とした。X線像で心拡大と胸水貯留を認め、うっ血性心不全と診断されたが、その後の精査で重度の大動脈弁閉鎖不全症(AR)と冠状動脈狭窄症を指摘された。心エコー所見、心臓カテーテル所見で大動脈弁無冠尖の瘤化と同部位からのAR Sellors分類IV/IV度の高度逆流、軽度の心機能低下、左心室の拡張、左前下行枝75%の有意狭窄を認め、生体弁での大動脈弁置換術と左内胸動脈のバイパス手術を行った。術中所見、病理組織所見から、左右冠尖は軽度の変性のみであったが、無冠尖は弾性線維が消失して全体が瘤化しており、突出した左冠尖交連寄りに約7mmの穿孔が認められた。治癒期感染性心内膜炎(IE)として周術期を治療した結果、術後は合併症なく経過し、心機能は著明に改善した。本症例では瘤形成後に脆弱部分が穿孔したため重度のARとなり、心不全をきたしたと推察された。

画像所見より肺扁平上皮癌の再発を疑ったが病理検査にて悪性ではなかった1例

仲澤 順二, 中島 智博, 小浜 卓朗, 渡辺 敦, 樋上 哲哉

日本臨床外科学会雑誌 ( 日本臨床外科学会 )  71 ( 10 ) 2741 - 2741  2010年10月

VATS手術 hybridからcompleteへ Complete VATSはHybrid VATSを凌駕するか?

渡辺 敦, 中澤 順二, 中島 智博, 小濱 卓朗, 中島 慎治, 樋上 哲哉

日本内視鏡外科学会雑誌 ( (一社)日本内視鏡外科学会 )  15 ( 7 ) 244 - 244  2010年10月

胸部における低侵襲手術 肺癌を中心に 胸腔鏡下積極的縮小手術例の検討

渡辺 敦, 仲澤 順二, 中島 智博, 中島 慎治, 小濱 卓朗, 栗本 義彦, 川原田 修義, 樋上 哲哉

日本臨床外科学会雑誌 ( 日本臨床外科学会 )  71 ( 増刊 ) 328 - 328  2010年10月

四肢急性動脈閉塞症例の遠隔期も含めた検討

中島 智博, 井上 聡巳, 奈良岡 秀一, 新井田 周宏

北海道外科雑誌 ( 北海道外科学会 )  55 ( 1 ) 78 - 78  2010年06月

手術versus非手術 とくに早期肺癌に対する治療法

渡辺 敦, 中澤 順二, 中島 智博, 中島 慎治, 小濱 卓朗, 馬渡 徹, 井上 紀雄, 樋上 哲哉

北海道外科雑誌 ( 北海道外科学会 )  55 ( 1 ) 7 - 11  2010年06月

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非小細胞肺癌(NSCLC)に対する標準治療は、I、II期に対しては、外科治療(肺葉切除兼縦隔リンパ節を含むリンパ節郭清)、III期に対しては化学療法兼放射線療法(追加外科療法)、IV期に対しては緩和医療あるいは化学療法兼放射線療法などである。近年、さまざまな治療法が開発され、早期あるいは進行期の非小細胞肺癌に対し施行されつつある。本稿では、とくに早期癌を的に絞り現在施行されている非外科的治療法、すなわち、定位体幹放射線照射、光線力学的治療、ラジオ波焼灼療法に関して縮小手術とともに概論する。(著者抄録)

感染性上行大動脈瘤に対する同種大動脈を用いた再上行大動脈置換術

中島 智博, 渡辺 祝安, 村木 里誌, 神吉 和重, 栗本 義彦, 樋上 哲哉

日本心臓血管外科学会雑誌 ( (NPO)日本心臓血管外科学会 )  39 ( 3 ) 155 - 158  2010年05月

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症例は66歳女性。2007年6月にDeBakey I型大動脈解離に対して上行大動脈人工血管置換術を施行された。同術後にメチシリン耐性黄色ブドウ球菌MRSA(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus)による縦隔炎を生じたが縦隔洗浄と抗生剤投与により軽快した既往がある。2008年4月に化膿性脊椎炎を発症し、整形外科にて腰椎形成術を行われた。その入院中に弛張熱を呈し、血液培養にてMRSAを検出した。全身検索の結果、置換人工血管吻合部に生じた感染性大動脈瘤と考えられた。この症例に対し、感染人工血管を除去、同種大動脈を用いて上行大動脈再置換術を行った。術後経過は良好であり術後第71病日に退院した。術後9ヵ月を経過した現在も感染兆候を認めていない。人工血管感染に対し同種大動脈を使用して血管置換術を行い感染が鎮静化した症例を経験したので、文献的考察を加えて報告する。(著者抄録)

四肢急性動脈閉塞症例の遠隔期も含めた検討

中島 智博, 井上 聡巳, 奈良岡 秀一

日本血管外科学会雑誌 ( (NPO)日本血管外科学会 )  19 ( 2 ) 242 - 242  2010年04月

当院での急性動脈閉塞症例の検討

中島 智博, 井上 聡巳, 奈良岡 秀一, 新井田 周宏

北海道外科雑誌 ( 北海道外科学会 )  54 ( 2 ) 171 - 171  2009年12月

胸腹部大動脈瘤破裂に対して肋間動脈再建を先行させ人工血管置換術を施行した1例

中島 智博, 伊藤 寿朗, 川原田 修義, 上原 麻由子, 柳清 洋祐, 田淵 正樹, 山内 昭彦, 樋上 哲哉

日本心臓血管外科学会雑誌 ( (NPO)日本心臓血管外科学会 )  38 ( 4 ) 273 - 275  2009年07月

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症例は61歳男性。過去に解離性大動脈瘤に対して、胸部下行大動脈および腹部大動脈人工血管置換術の既往がある。2007年2月、残存する胸腹部解離性大動脈瘤破裂に対し緊急で胸腹部大動脈人工血管置換術を施行した。手術では術後対麻痺の予防のために開存していた肋間動脈を人工血管にてenblocで再建し、人工心肺からの灌流を先行させて行った。術後対麻痺などの合併症は認めず、現在通常の日常生活を送っている。(著者抄録)

クリティカルパス適応のバスキュラーアクセス関連手術成績

村木 里誌, 中島 智博, 神吉 和重, 渡辺 祝安

腎と透析 ( (株)東京医学社 )  66 ( 別冊 アクセス2009 ) 194 - 195  2009年06月

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2006年12月に透析シャント作製クリティカルパス(以下CP)を導入した。CPの基本は2日間入院であり、当院での血液浄化が必要になる症例を唯一のCP適応外基準としている。今回、2006年12月～2008年7月にCP適応としたバスキュラーアクセス(VA)関連手術107例の成績を調査・分析した。その結果、平均在院日数は2.22±0.21日であった。退院後早期のAVトラブルに伴う早期再入院が3例(2.8%)あり、いずれも修復困難例に対するCP過剰適応と考えられた。CPバリアンスは6例に認め、バリアンス要因の内訳は「医師の指示追加」が2例、「医師の技術」「患者の意思」「退院時の迎えの都合」「病院システムの都合」が各1例であった。

胸部外科の指針 多形性肺癌13例の検討

上原 麻由子, 中島 智博, 中島 慎治, 渡辺 敦, 樋上 哲哉, 井上 紀雄

胸部外科 ( (株)南江堂 )  62 ( 2 ) 89 - 95  2009年02月

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非小細胞性原発性肺癌のうち病理組織診断から多形性肺癌と診断された13例について同時期に外科的治療を施行したその他の非小細胞性原発性肺癌374例との比較を行った。その結果、多形性肺癌はその他の非小細胞性原発性肺癌と比較して、有意に男性が多く、有症状率が高かった。また、有意に上葉発生が多く、腫瘍径が大きく、ブラ合併頻度が高かった。さらに、病理病期は有意にI期肺癌が少なかった。

開窓術を併用した解離性大動脈瘤人工血管置換末梢側吻合部の瘤拡大に対しステントグラフト治療が奏功した1例

伊藤 寿朗, 栗本 義彦, 川原田 修義, 中島 智博, 田淵 正樹, 上原 麻由子, 柳清 洋祐, 山内 昭彦, 馬場 俊雄, 樋上 哲哉

日本心臓血管外科学会雑誌 ( (NPO)日本心臓血管外科学会 )  37 ( 6 ) 345 - 348  2008年11月

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症例は58歳、男性。慢性解離性大動脈瘤に対して胸部下行人工血管置換術が施行された6年後、末梢側吻合部の瘤拡大を認め手術目的に入院となった。前回の手術では、末梢側吻合部の真腔が狭小化しており真腔への吻合が困難であったため、intimal flapを切除し偽腔にも開窓する二連重(double-barreled)吻合が行われていた。治療は前回の手術後MRSA膿胸を併発していたため、胸腔内の癒着により左開胸が困難と判断し、開窓部を閉鎖するステントグラフト内挿術を施行した。術後神経学的合併症も見られず、術後18ヵ月目のCTにて最大径58mmであった瘤が38mmにまで縮小した。慢性解離性大動脈瘤において手術によって切除された内膜欠損部を慢性期にステントグラフトによって閉鎖し、瘤の縮小が得られた症例を報告した。(著者抄録)

上行大動脈Porcelain Aortaを伴う重症弁膜症に対し、上行大動脈人工血管置換術を併用した2弁置換術の1例

中島 智博, 中村 雅則, 神吉 和重, 永野 伸卓, 山内 昭彦, 樋上 哲哉

Circulation Journal ( (一社)日本循環器学会 )  72 ( Suppl.III ) 1073 - 1073  2008年10月