Misc - 立花　俊祐

顔面頸部口腔静脈奇形を有する患者に対する上大静脈瘤切除の麻酔経験

立花 俊祐, 鈴木 那央, 君塚 基修, 君島 知彦, 辻口 直紀

麻酔 ( 克誠堂出版(株) )  63 ( 10 ) 1139 - 1141  2014年10月

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症例は69歳男性で、上大静脈瘤の増大傾向で切除術が予定されたが、術前診察で頭頸部、口腔から咽喉頭に非拍動性血管腫を認め、CTで頭頸部構造異常を指摘され、手術を中止して耳鼻科にコンサルトし、頭頸部中心に易出血性の多発性血管腫があり、顔面頸部口腔巨大静脈奇形と診断され、他専門施設にて気管切開し、1年をかけて硬化療法を行い、手術可能となって再入院した。前投薬は用いず、入室後左前腕に末梢静脈路を確保し、プロポフォール、フェンタニル、ロクロニウムで麻酔を導入し、気管支内視鏡の気管観察で異常血管を認めず、気管チューブを挿入した。左下腿に静脈路、左右橈骨動脈に動脈圧ラインを確保し、左大腿静脈より中心静脈カテーテルとシースを挿入した。麻酔維持は酸素、空気、セボフルラン、レミフェンタニルで行った。麻酔時間は6時間15分、手術時間は4時間5分であった。術後はICUにて良好に覚醒し、術後4日目に抜管して呼吸器離脱となった。

小児麻酔導入時の換気困難に対して、気管チューブによる試作経口エアウェイが有効であった1症例

川向 洋介, 立花 俊祐, 枝長 充隆, 山蔭 道明

日本小児麻酔学会誌 ( (一社)日本小児麻酔学会 )  20 ( 1 ) 133 - 133  2014年08月

発作性夜間ヘモグロビン尿症患者の大量出血症例

立花 俊祐, 鈴木 那央, 君塚 基修, 君島 知彦, 辻口 直紀

日本集中治療医学会雑誌 ( (一社)日本集中治療医学会 )  21 ( Suppl. ) [DP - 1]  2014年01月

重症拡張型心筋症患者の汎発性腹膜炎手術においてIABPを使用した1症例

立花 俊祐, 鈴木 那央, 君塚 基修, 君島 知彦, 辻口 直紀

日本集中治療医学会雑誌 ( (一社)日本集中治療医学会 )  21 ( Suppl. ) [DP - 5]  2014年01月

Fabry病患者に対する脊椎手術の麻酔経験

君島 知彦, 辻口 直紀, 立花 俊祐, 君塚 基修, 山蔭 道明

日本臨床麻酔学会誌 ( 日本臨床麻酔学会 )  33 ( 6 ) S319 - S319  2013年10月

重症感染症合併卵巣嚢腫術後にたこつぼ型心筋症を認めた脳挫傷後遺症例

北 飛鳥, 其田 一, 嶋田 浩志, 松本 純一, 村上 真一, 寺田 拡文, 長谷川 宙希, 立花 俊祐, 清水 惠子, 若杉 佳子

市立釧路総合病院医学雑誌 ( 市立釧路総合病院 )  25 ( 1 ) 105 - 110  2013年03月

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脳挫傷後遺症で長期療養中の61歳女性が経過観察中の卵巣嚢腫に膿瘍を合併し破裂による敗血症を発症した。ショックバイタルにて当院へヘリ搬送され緊急開腹手術後ICUにて敗血症治療中に心不全徴候を認めた。心臓超音波検査では左室基部を除き壁運動がakinesisで左室収縮率は27%と著明に低下していた。重度の僧帽弁逆流と三尖弁逆流、中等度大動脈弁逆流も認められた。血液生化学検査ではバイオマーカーは正常値もしくはごく軽度上昇にとどまり、心電図上ST変化は認めなかった。上記の所見からたこつぼ型心筋症と診断し敗血症の治療と並行して心不全治療とストレス緩和対策を行った。βブロッカー精密持続静注は過剰な心筋刺激を抑制し脈拍数を減少させ心不全の治療に有用であった。血圧維持のためノルアドレナリンを投与したが低容量にとどめ組織灌流を阻害せずに平均血圧を維持することができた。発症から10日ほどで心不全から離脱し術後22日目に前医にて観察入院のため転院となった。症例はたこつぼ型心筋症を発症する疫学的特徴に合致しており肉体的ストレスと精神的ストレスを同時に受けたことが今回発症の原因と考えられる。(著者抄録)

心肺停止を契機に診断された、甲状腺機能低下症合併ACTH欠損症例

立花 俊祐, 北 飛鳥, 酒井 渉, 西原 教晃, 長谷川 宙希, 寺田 拡文, 村上 真一, 其田 一

日本集中治療医学会雑誌 ( (一社)日本集中治療医学会 )  20 ( Suppl. ) 426 - 426  2013年01月

腕神経叢ブロックとプロポフォールを用いて管理したMELAS症候群の1症例

立花 俊祐, 山内 正憲, 岩崎 創史, 渡辺 昭彦, 山蔭 道明

日本臨床麻酔学会誌 ( 日本臨床麻酔学会 )  31 ( 6 ) S443 - S443  2011年10月