Papers - NAKASE Hiroshi

縦隔内に進展した膵仮性嚢胞に対して内視鏡的に診断・治療し得た1例

中村 友哉, 柾木 喜晴, 川上 裕次郎, 石上 敬介, 室田 文子, 本谷 雅代, 仲瀬 裕志

日本消化器病学会雑誌 ( (一財)日本消化器病学会 )  118 ( 6 ) 578 - 585  2021.06

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症例は60歳男性.CTで縦隔内嚢胞を指摘され,膵由来病変が疑われ当科紹介となった.ERPで頭部主膵管から造影剤の膵管外漏出を認め,EUS下嚢胞穿刺で内液中の膵酵素高値が示されたため縦隔内膵仮性嚢胞と診断した.EUS下嚢胞ドレナージの後に長期的な内視鏡的経鼻膵管ドレナージ術を行うことで,膵液漏出部の自然閉鎖が得られた.縦隔内膵仮性嚢胞の診断・治療における内視鏡的手技の有用性を,本邦報告と合わせて考察した.(著者抄録)

Autoimmune gastritis concomitant with gastric adenoma and subacute combined degeneration of the spinal cord.

Masahiro Taniguchi, Gota Sudo, Yuzufumi Sekiguchi, Hiroshi Nakase

BMJ case reports   14 ( 5 )  2021.05  [International journal]

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A 62-year-old woman was referred to our department for further investigation of anaemia. Blood test showed macrocytic anaemia. Oesophagogastroduodenoscopy (OGD) revealed proximal-predominant gastric atrophy and flat elevated lesion in the gastric body. Several days after OGD, she complained of gait disturbance and was diagnosed with subacute combined degeneration of the spinal cord. Furthermore, laboratory tests showed positive for both anti-parietal cell and anti-intrinsic factor antibodies, as well as increased serum gastrin level and decreased pepsinogen I level, which confirmed the diagnosis of autoimmune gastritis (AIG). Anaemia and neurological symptoms were improved after vitamin B12 supplementation. Subsequently, the patient underwent gastric endoscopic submucosal dissection; histopathological examination revealed gastric adenoma. AIG can cause gastric neoplasms and vitamin B12 deficiency, with the latter resulting in pernicious anaemia and neurological disorders. These diseases are treatable but potentially life-threatening. This case highlights the importance of early diagnosis of AIG and proper management of its comorbidities.

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Correction to: The characteristics of gastrointestinal symptoms in patients with severe COVID-19: a systematic review and meta-analysis (Journal of Gastroenterology, (2021), 56, 5, (409-420), 10.1007/s00535-021-01778-z)

Yuki Hayashi, Kohei Wagatsuma, Masanori Nojima, Tsukasa Yamakawa, Tadashi Ichimiya, Yoshihiro Yokoyama, Tomoe Kazama, Daisuke Hirayama, Hiroshi Nakase

Journal of Gastroenterology ( Springer Japan )  56 ( 5 ) 421  2021.05

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In the original publication of the article, the second sentence in second paragraph under the heading ‘‘What are the symptoms characteristic of severe COVID-19?’’ in page 4, should read as ‘‘Patients with severe COVID-19 had a significantly higher incidence of abdominal pain than those non-severe illness (OR 2.70 [95% CI 1.17–6.27 p = 0.02 I2 = 0%]) (Fig. 2).’’ In Table 2, the value of ‘‘Effect estimate’’ for ‘‘2.4 Vomiting’’ should read as ‘‘0.53 [0.31, 0.92]’’.

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Lynch症候群を背景とした多発微小大腸癌症例

柴田 泰洋, 山野 泰穂, 久保 俊之, 吉井 新二, 赤保内 正和, 横山 佳浩, 山川 司, 風間 友江, 山下 健太郎, 能正 勝彦, 須藤 豪太, 山本 英一郎, 鈴木 拓, 杉田 真太郎, 長谷川 匡, 永塚 真, 菅井 有, 仲瀬 裕志

日本大腸肛門病学会雑誌 ( (一社)日本大腸肛門病学会 )  74 ( 5 ) 332 - 332  2021.05

Lower gastrointestinal bleeding from Dieulafoy's lesion in the transverse colon.

Gota Sudo, Hideyasu Takagi, Hiroshi Nakase

Digestive endoscopy : official journal of the Japan Gastroenterological Endoscopy Society   33 ( 4 ) e56-e57  2021.05  [International journal]

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Lynch症候群を背景とした多発微小大腸癌症例

柴田 泰洋, 山野 泰穂, 久保 俊之, 吉井 新二, 赤保内 正和, 横山 佳浩, 山川 司, 風間 友江, 山下 健太郎, 能正 勝彦, 須藤 豪太, 山本 英一郎, 鈴木 拓, 杉田 真太郎, 長谷川 匡, 永塚 真, 菅井 有, 仲瀬 裕志

日本大腸肛門病学会雑誌 ( (一社)日本大腸肛門病学会 )  74 ( 5 ) 332 - 332  2021.05

Does anti-tumor necrosis factor alpha prevent the recurrence of Crohn's disease? Systematic review and meta-analysis.

Motoi Uchino, Hiroki Ikeuchi, Keisuke Hata, Tomohiro Minagawa, Yuki Horio, Ryuichi Kuwahara, Shiro Nakamura, Kenji Watanabe, Masayuki Saruta, Toshimitsu Fujii, Taku Kobayashi, Ken Sugimoto, Fumihito Hirai, Motohiro Esaki, Sakiko Hiraoka, Katsuyoshi Matsuoka, Shinichiro Shinzaki, Minoru Matsuura, Nagamu Inoue, Hiroshi Nakase, Mamoru Watanabe

Journal of gastroenterology and hepatology   36 ( 4 ) 864 - 872  2021.04  [International journal]

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BACKGROUND AND AIM: Anti-tumor necrosis factor (TNF) α agents are now well known to function as effective treatments for Crohn's disease (CD). Several meta-analyses have revealed the efficacy of anti-TNF therapy for preventing recurrence after surgery; however, the efficacies reported in some prospective studies differed according to the outcomes. Moreover, adverse events (AEs) were not well evaluated. We conducted this systematic review and meta-analysis to evaluate both the efficacy of anti-TNF therapy after stratification by the outcome of interest and the AEs. METHODS: We performed a systematic literature review of studies investigating anti-TNF therapy, CD, and postoperative recurrence. Meta-analyses were performed for endoscopic and clinical recurrence and AEs. RESULTS: A total of 570 participants, including 254 patients in the intervention group and 316 patients in the control group, in eight studies, were analyzed for recurrence. Based on the results of the meta-analysis, the efficacies of anti-TNF therapy at preventing endoscopic and clinical recurrence were as follows: relative risk (RR) 0.34, 95% confidence interval (CI) 0.22-0.53 and RR 0.60, 95% CI 0.36-1.02, respectively. The RR of AEs with anti-TNF therapy was 1.75 (95% CI 0.81-3.79). CONCLUSIONS: Anti-TNF therapy after surgery for CD displays efficacy at preventing endoscopic recurrence for 1-2 years, without increasing the incidence of AEs. However, clinical recurrence was not significantly reduced. The efficacy of postoperative anti-TNF therapy may differ in terms of the outcomes, which include long-term prevention, the avoidance of further surgery, and cost-effectiveness.

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当科における連続膵液細胞診(SPACE:Serial Pancreatic juice Aspiration Cytological Examination)の有用性の検討

瀧澤 歩, 征木 喜晴, 平野 雄大, 我妻 康平, 沼田 泰尚, 川上 裕次郎, 石上 敬介, 室田 文子, 阿久津 典之, 本谷 雅代, 佐々木 茂, 仲瀬 裕志

Gastroenterological Endoscopy ( (一社)日本消化器内視鏡学会 )  63 ( Suppl.1 ) 959 - 959  2021.04

大腸観察法を考える Non traumatic tubeを用いた大腸内視鏡観察法の工夫

吉井 新二, 柴田 泰洋, 久保 俊之, 山川 司, 横山 佳浩, 風間 友江, 赤保内 正和, 仲地 耕平, 能正 勝彦, 山下 健太郎, 山野 泰穂, 仲瀬 裕志

日本大腸検査学会雑誌 ( 日本大腸検査学会 )  37 ( 2 ) 126 - 126  2021.04

Interval between the First Cancer and the Genetic Diagnosis in Lynch Syndrome Probands.

Kentaro Yamashita, Hisayo Fukushima, Mizue Teramoto, Kenji Okita, Aki Ishikawa, Akihiro Sakurai, Kiwamu Akagi, Hiroshi Nakase

Internal medicine (Tokyo, Japan)   60 ( 17 ) 2719 - 2724  2021.03  [Domestic journal]

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Objective Little is known about the time from developing a first cancer to confirming the presence of a mismatch repair (MMR) gene mutation for Lynch syndrome (LS) probands. Methods This was a retrospective single center study. LS probands, who have an MMR gene mutation that was confirmed first in a pedigree and thereafter developed at least one cancer, were included in this study. Results There were 21 LS probands who had developed at least one cancer; 6 with MLH1 mutations, 9 with MSH2 mutations, 4 with MSH6 mutations, and 2 with EPCAM deletions. The median ages at the first cancer and the genetic diagnosis were 47 (34-71) and 62 (38-84) years old, respectively. The mean interval between the first cancer and the genetic diagnosis was 11.0 (0-25) years, and 20 years or longer interval was required for the 5 probands. Six (28.6%) probands were older than 70 years, and 3 (14.3%) were in their 80s when they were diagnosed to have LS. The genetic diagnosis was confirmed at the first, second, third, and fourth cancer or later in 5, 5, 6, and 5 probands, respectively. Of the 16 cancers examined, 2 (12.5%) were microsatellite stable (MSS), both of whom had germline MSH6 mutations. All 17 LS probands who developed colorectal cancer met the revised Bethesda guidelines at the genetic diagnosis, but only 7 of 11 (63.6%) met them at the first cancer. Twelve out of 21 (57.1%) met the revised Amsterdam criteria. Conclusion It took 11 years for the LS probands from the first cancer to the diagnostic confirmation by genetic tests. A quarter of the probands were in their 70s or 80s at genetic diagnosis.

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胆道鏡下生検によって仮性動脈瘤を伴う胆道出血をきたした、肝門部領域胆管癌の一例

柾木 喜晴, 平野 雄大, 我妻 康平, 沼田 泰尚, 川上 裕次郎, 石上 敬介, 室田 文子, 阿久津 典之, 本谷 雅代, 佐々木 茂, 仲瀬 裕志

日本消化器病学会北海道支部例会・日本消化器内視鏡学会北海道支部例会プログラム・抄録集 ( 日本消化器病学会-北海道支部 )  128回・122回   52 - 52  2021.03

腫瘍生検組織を用いた次世代シークエンシングによりIDH1変異を同定した超高齢者Cholangiolocarcinomaの1例

吉田 幸成, 岩田 徳和, 佐々木 泰史, 石井 良文, 安達 靖代, 足立 靖, 佐々木 茂, 仲瀬 裕志, 遠藤 高夫

日本消化器病学会雑誌 ( (一財)日本消化器病学会 )  118 ( 臨増総会 ) A364 - A364  2021.03

異所性再燃で診断されたIgG4関連胆嚢炎の臨床病理学的特徴

川上 裕次郎, 本谷 雅代, 高田 夢実, 瀧澤 歩, 平野 雄大, 我妻 康平, 沼田 泰尚, 石上 敬介, 柾木 喜晴, 室田 文子, 阿久津 典之, 佐々木 茂, 仲瀬 裕志

日本消化器病学会雑誌 ( (一財)日本消化器病学会 )  118 ( 臨増総会 ) A409 - A409  2021.03

切除可能膵癌に対するGemcitabine+S-1療法による術前化学療法の安全性

本谷 雅代, 柾木 喜晴, 室田 文子, 川上 裕次郎, 平野 雄大, 沼田 泰尚, 我妻 康平, 石上 敬介, 阿久津 典之, 佐々木 茂, 仲瀬 裕志

日本消化器病学会雑誌 ( (一財)日本消化器病学会 )  118 ( 臨増総会 ) A398 - A398  2021.03

当院における高齢者切除不能膵癌の診療実態

大和田 紗恵, 室田 文子, 平野 雄大, 我妻 康平, 川上 裕次郎, 沼田 泰尚, 石上 敬介, 柾木 喜晴, 阿久津 典之, 本谷 雅代, 佐々木 茂, 仲瀬 裕志

日本消化器病学会雑誌 ( (一財)日本消化器病学会 )  118 ( 臨増総会 ) A395 - A395  2021.03

当科における肝門部領域胆管癌に対する化学放射線療法の治療成績

平野 雄大, 本谷 雅代, 高田 夢実, 瀧澤 歩, 我妻 康平, 沼田 泰尚, 川上 裕次郎, 柾木 喜晴, 石上 啓介, 室田 文子, 阿久津 典之, 佐々木 茂, 仲瀬 裕志

日本消化器病学会北海道支部例会・日本消化器内視鏡学会北海道支部例会プログラム・抄録集 ( 日本消化器病学会-北海道支部 )  128回・122回   52 - 52  2021.03

当科における膵病変に対する連続膵液細胞診の有用性の検討

瀧澤 歩, 柾木 喜晴, 平野 雄大, 我妻 康平, 川上 裕次郎, 沼田 泰尚, 石上 敬介, 室田 文子, 阿久津 典之, 本谷 雅代, 佐々木 茂, 仲瀬 裕志

日本消化器病学会北海道支部例会・日本消化器内視鏡学会北海道支部例会プログラム・抄録集 ( 日本消化器病学会-北海道支部 )  128回・122回   42 - 42  2021.03

Lynch症候群における陥凹型病変

柴田 泰洋, 山野 泰穂, 高田 夢実, 大和田 沙恵, 山川 司, 風間 友江, 平山 大輔, 久保 俊之, 吉井 新二, 能正 勝彦, 杉田 真太郎, 仲瀬 裕志

日本消化器病学会北海道支部例会・日本消化器内視鏡学会北海道支部例会プログラム・抄録集 ( 日本消化器病学会-北海道支部 )  128回・122回   64 - 64  2021.03

【内視鏡医も知っておくべき病理診断リファレンス-下部消化管腫瘍】下部消化管腫瘍画像診断において臨床医が病理医に求めるもの

山野 泰穂, 吉井 新二, 松下 弘雄, 吉川 健二郎, 高木 亮, 中岡 宙子, 加藤 文一朗, 東海林 琢男, 辻脇 光洋, 杉田 真太朗, 長谷川 匡, 永塚 真, 田中 義人, 菅井 有, 仲瀬 裕志

胃と腸 ( (株)医学書院 )  56 ( 3 ) 265 - 273  2021.03

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＜文献概要＞消化管臨床における画像診断は病理組織診断に一致することを求めて発展してきた.特に内視鏡を用いた画像診断において拡大・超拡大内視鏡,IEEの発達により目覚ましい発展を遂げている.拡大内視鏡により内視鏡医はミクロの変化を捉えることが可能となり,より病理組織像や病態を想起しながら病理組織診断に肉薄する臨床診断を目指している.さらに,近年登場した超拡大内視鏡が一般化されると,この傾向はさらに顕著となると考えられる.このような背景のもと,この環境下で切除された病変に対して内視鏡医が病理組織診断に求めるものも必然的に変化していると筆者は考える.内視鏡医と病理医は対等な立場で,あるいは立場を越えて互いに尊重しながら真理を追究することが求められており,新たに医学を進歩させる原動力でもあると考えられる.

MEFV遺伝子関連腸炎の1例

柴田 泰洋, 瀧澤 歩, 大和田 紗恵, 山川 司, 風間 友江, 平山 大輔, 久保 俊之, 吉井 新二, 能正 勝彦, 山野 泰穂, 遠藤 高夫, 仲瀬 裕志

日本大腸肛門病学会雑誌 ( (一社)日本大腸肛門病学会 )  74 ( 3 ) 190 - 190  2021.03