Misc - 玉手　雅人

他地区との合同セミナーによる、若手医師へのドライボックストレーニング促進の試み

田村 良介, 高尾 航, 玉手 雅人, 松浦 基樹

日本産科婦人科内視鏡学会雑誌 ( (一社)日本産科婦人科内視鏡学会 )  34 ( Suppl.I ) 271 - 271  2018年08月

広間膜内筋腫に対して広間膜前葉アプローチで核出を行った一例

山下 芙貴子, 田渕 雄大, 馬場 敦志, 鈴木 利理, 足立 英文, 玉手 雅人, 松浦 基樹, 齋藤 豪

日本産科婦人科内視鏡学会雑誌 ( (一社)日本産科婦人科内視鏡学会 )  34 ( Suppl.I ) 322 - 322  2018年08月

当院における腹腔鏡下子宮筋腫核出術 丁寧な核出と縫合を追求して

神 未央奈, 玉手 雅人, 西村 庸子, 秋元 太志, 杉尾 明香, 郷久 晴朗, 松浦 基樹, 明石 祐史, 岩崎 雅宏, 齋藤 豪

日本産科婦人科内視鏡学会雑誌 ( (一社)日本産科婦人科内視鏡学会 )  34 ( Suppl.I ) 321 - 321  2018年08月

TLHにおけるデバイスの選択

松浦 基樹, 玉手 雅人, 長尾 沙智子, 西村 庸子, 齋藤 豪

日本産科婦人科内視鏡学会雑誌 ( (一社)日本産科婦人科内視鏡学会 )  34 ( Suppl.I ) 331 - 331  2018年08月

技術認定医取得後に経験したConversion症例から考えるTLHの安全な適応

明石 祐史, 杉尾 明香, 明石 大輔, 西村 庸子, 玉手 雅人, 齋藤 豪

日本産科婦人科内視鏡学会雑誌 ( (一社)日本産科婦人科内視鏡学会 )  34 ( Suppl.I ) 332 - 332  2018年08月

子宮全摘術における腟管2層切開・縫合の有用性の検討

長尾 沙智子, 玉手 雅人, 杉尾 明香, 明石 祐史, 松浦 基樹, 齋藤 豪

日本産科婦人科内視鏡学会雑誌 ( (一社)日本産科婦人科内視鏡学会 )  34 ( Suppl.I ) 337 - 337  2018年08月

アプローチを横断した手術教育 腹腔鏡から腹式へ

玉手 雅人, 松浦 基樹, 長尾 沙智子, 西村 庸子, 郷久 晴朗, 寺本 瑞絵, 齋藤 豪

日本産科婦人科内視鏡学会雑誌 ( (一社)日本産科婦人科内視鏡学会 )  34 ( Suppl.I ) 292 - 292  2018年08月

地区を越えたドライボックストレーニングセミナー開催による若手医師へのトレーニング促進効果

田村 良介, 高尾 航, 玉手 雅人, 松浦 基樹

東北連合産科婦人科学会総会・学術講演会プログラム・抄録集 ( 東北連合産科婦人科学会・北日本産科婦人科学会 )  145回   79 - 79  2018年06月

術前の良悪性の診断が困難だった卵巣腫瘍症例の検討

鈴木 利理, 玉手 雅人, 長尾 沙智子, 田渕 雄大, 松浦 基樹, 齋藤 豪

産婦人科手術 ( (株)メジカルビュー社 )  ( 29 ) 171 - 171  2018年06月

抗ミュラー管ホルモンの低下に考慮した内膜症性嚢胞摘出の治療戦略

玉手 雅人

日本抗加齢医学会総会プログラム・抄録集 ( (一社)日本抗加齢医学会 )  18回   221 - 221  2018年05月

子宮内膜細胞診の有用性 子宮内膜液状化細胞診検体による遺伝子解析研究

松浦 基樹, 玉手 雅人, 郷久 晴朗, 寺本 瑞絵, 幸保 莉香, 畠山 晴良, 山口 貴世志, 杉田 真太朗, 池上 恒雄, 岩崎 雅宏, 長谷川 匡, 古川 洋一, 齋藤 豪

日本臨床細胞学会雑誌 ( (公社)日本臨床細胞学会 )  57 ( Suppl.1 ) 123 - 123  2018年04月

【キャリアアップのための産婦人科関連 専門医・認定医ガイド】(第3章)腫瘍 細胞診専門医

玉手 雅人, 齋藤 豪

産科と婦人科 ( (株)診断と治療社 )  85 ( Suppl ) 174 - 181  2018年04月

遺伝性乳癌卵巣癌症候群(HBOC)における子宮頸部・内膜細胞診の検討

寺本 瑞絵, 柏木 葉月, 秋元 太志, 玉手 雅人, 寺田 倫子, 鈴木 美和, 松浦 基樹, 郷久 晴朗, 岩崎 雅宏, 齋藤 豪

日本臨床細胞学会雑誌 ( (公社)日本臨床細胞学会 )  57 ( Suppl.1 ) 220 - 220  2018年04月

子宮頸部細胞診ASC-US症例における従来法と液状検体法による比較検討

鹿内 智史, 真里谷 奨, 嶋田 浩志, 玉手 雅人, 黒田 敬史, 齋藤 豪

北海道産科婦人科学会会誌 ( 北海道産科婦人科学会 )  62 ( 1 ) 172 - 172  2018年03月

地域周産期施設における腹腔鏡手術の特性と有用性

玉手 雅人, 長尾 沙智子, 黒川 晶子, 染谷 真行, 岡村 直樹, 齋藤 豪

北海道産科婦人科学会会誌 ( 北海道産科婦人科学会 )  62 ( 1 ) 222 - 222  2018年03月

敗血症性ショックを起こした子宮筋腫の一例

野呂 薫, 松浦 基樹, 玉手 雅人, 寺田 倫子, 郷久 晴朗, 寺本 瑞絵, 岩崎 雅宏, 齋藤 豪

北海道産科婦人科学会会誌 ( 北海道産科婦人科学会 )  62 ( 1 ) 101 - 105  2018年03月

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子宮筋腫は婦人科疾患の中で頻度の高い疾患であり、無症候性であることが多く経過観察とされるケースが大半を占める。今回、子宮筋腫に感染を認め敗血症性ショックに至った症例を経験したので報告する。症例は58歳女性、0妊0産。数年前から腹部膨満感の自覚があったが放置しており、上腹部不快感および発熱を主訴に近医救急外来を受診したところ、著明な腹部膨隆を指摘され精査加療目的に入院となった。腹部CTにて30cm大の腫瘤を認め、子宮筋腫もしくは卵巣腫瘍が疑われ、血液培養ではStreptococcus agalactiaeが検出された。SpO2 90%(O2 5L下)、血圧140/100mmHg、脈拍160/分と循環動態が不安定となり、当院へ搬送となった。感染源不明の敗血症性ショックと診断し、ICUにて気管挿管を行い人工呼吸管理のもと循環が維持された。腹部膨隆による血管圧排が著明であり、鬱滞性皮膚炎に伴う両下腿皮膚潰瘍が認められた。敗血症の原因は腹部腫瘤以外に両下腿の皮膚潰瘍である可能性も挙げられ診断が困難であったが、ショックバイタルが持続した状態で循環を改善させるためには腹部腫瘤を摘出する必要があると判断し開腹術を行った。膿性腹水を認め、肝下面に接する部位に膿瘍を形成しており、腹式子宮全摘術および両側付属器摘出術を施行した。病理診断の結果、平滑筋腫と診断され、子宮筋腫感染に伴う敗血症と考えられた。今回の症例のように子宮筋腫に感染を起こすことは稀であるが、感染した場合には死亡率が高く速やかな診断・外科的治療を必要とする。特に、妊娠中・産後・閉経後に多いとされているが、原因不明の発熱・下腹部痛に子宮筋腫を認めた場合には膿性筋腫を鑑別に挙げられることが重要である。(著者抄録)

子宮鏡ガイド下に腹腔鏡下子宮体部筋層形成術を施行し出産に至った2症例

明石 祐史, 杉尾 明香, 西澤 庸子, 金 美善, 玉手 雅人, 齋藤 豪

北海道産科婦人科学会会誌 ( 北海道産科婦人科学会 )  62 ( 1 ) 224 - 224  2018年03月

術後化学療法が一時的に奏功した卵巣原発肺型小細胞癌の一例

野藤 五沙, 岩崎 雅宏, 郷久 晴朗, 秋元 太志, 寺本 瑞絵, 寺田 倫子, 松浦 基樹, 玉手 雅人, 齋藤 豪

北海道産科婦人科学会会誌 ( 北海道産科婦人科学会 )  62 ( 1 ) 126 - 131  2018年03月

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卵巣小細胞癌は高カルシウム型と肺型の二型があり、両者とも予後不良とされるが症例数が少なく治療法が確立されていない。今回、卵巣原発肺型小細胞癌にて術後化学療法を施行した一例を経験したので報告する。症例は58歳女性。下腹部痛を主訴に前医を受診し、経腟超音波検査で左卵巣が80mm大に腫大し、内部エコー像から卵巣癌が疑われ当院紹介となった。腫瘍マーカーCA125の上昇を認め、骨盤部MRI検査および造影CT検査で左付属器原発の卵巣癌が強く疑われ、傍大動脈リンパ節の病的腫大を認めた。腹式子宮全摘出術、両側付属器切除術、大網切除術を施行したが、大小の播種巣が多発し、完全摘出不能であった。病理組織検査では、N/C比が高い小型細胞が索状・リボン状に配列し、肺小細胞癌に類似した所見であった。対側卵巣、子宮頸部および体部、腹腔内播種巣も同様の組織像を呈し、卵巣原発肺型小細胞癌Stage IIIC期の診断となった。術後約3週間でCTを再検し、残存病巣の増大と多発肝転移と肺転移が出現していた。肺小細胞癌の標準的治療に倣い、術後追加治療としてcisplatin+irinotecan療法(PI療法)を施行した。化学療法施行前に高値であったNSE値は3コース終了時点で陰性化し、CTでも残存病巣は明らかに縮小し、一時的にCRとなった。9コースまで治療を継続したが、腫瘍マーカーNSEの上昇およびCTで多発遠隔転移の出現を認めた。レジメンをcarboplatin+etoposide療法(CE療法)に変更したが効果を認めず、治療開始後16ヵ月で永眠した。(著者抄録)

当院における腹腔鏡下子宮筋腫核出術後の妊娠症例の検討

西村 庸子, 杉尾 明香, 玉手 雅人, 金 美善, 森下 美幸, 明石 祐史, 遠藤 俊明, 齋藤 豪

北海道産科婦人科学会会誌 ( 北海道産科婦人科学会 )  62 ( 1 ) 36 - 40  2018年03月

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目的:近年の晩婚化に伴い、子宮筋腫核出術施行後の妊娠出産が増加している。筋腫核出後の妊娠合併症として子宮破裂や帝王切開施行時に癒着等が問題となる。今回当院で腹腔鏡下子宮筋腫核出術(Laparoscopic myomectomy以下LM)施行後に妊娠出産した症例について、妊娠分娩経過に関し後方視的に検討した。また開腹子宮筋腫核出術(Abdominal myomectomy以下AM)、腹腔鏡補助下子宮筋腫核出術(Laparoscopic assisted myomectomy以下LAM)施行後に当院で帝王切開を施行した群と妊娠経過、子宮筋層の所見、腹腔内癒着等を比較検討した。方法:対象は2012年4月から2015年9月までに当院でLMを施行した196例のうち術後帝王切開術を施行した37例、AM後帝王切開術8例、LAM後帝王切開術9例。それぞれの妊娠合併症、手術時間、癒着率、手術合併症等を比較した。当院の方針として、筋腫核出後の妊娠は全て帝王切開施行とした。結果:子宮筋腫核出部癒着率はAM群、LAM群、LM群の順に高い傾向を認めた。3群とも子宮破裂や癒着胎盤の症例もなかった。結論:LM後の妊娠では、子宮破裂のリスクが高いとする報告もあるが、正確な縫合による子宮筋層の修復や、鉗子操作、過度な電気凝固止血操作を避けるなどの試みによりリスクを軽減できる可能性がある。(著者抄録)

子宮体癌由来のクローン株解析は癌幹細胞の機能的多様性を明らかにした

田渕 雄大, 鈴木 利理, 玉手 雅人, 真里谷 奨, 浅野 拓也, 水内 将人, 齋藤 豪

日本産科婦人科学会雑誌 ( (公社)日本産科婦人科学会 )  70 ( 2 ) 655 - 655  2018年02月