Papers - SAITOU Tsuyoshi

Thiel法固定献体における子宮移植

玉手 雅人, 松浦 基樹, 和田 渚, 足立 岳貴, 有元 千紘, 黒川 晶子, 西村 庸子, 秋元 太志, 木須 伊織, 齋藤 豪

産婦人科手術 ( (株)メジカルビュー社 )  ( 34 ) 146 - 146  2023.06

「助手力」の教育 助手力を構成する要素とは何か,どのように教育するのか

梅本 美菜, 松浦 基樹, 足立 岳貴, 有本 千紘, 黒川 晶子, 西村 庸子, 玉手 雅人, 秋元 太志, 幅田 周太朗, 岩崎 雅弘, 齋藤 豪

産婦人科手術 ( (株)メジカルビュー社 )  ( 34 ) 162 - 162  2023.06

TLHにおける非利き手の有効率を検証する

和田 渚, 玉手 雅人, 有元 千紘, 鹿内 智史, 杉田 奈穂子, 鈴木 将裕, 松浦 基樹, 齋藤 豪

産婦人科手術 ( (株)メジカルビュー社 )  ( 34 ) 163 - 163  2023.06

機能再建手術 Thiel法固定献体における子宮移植トレーニング

玉手 雅人, 松浦 基樹, 木須 伊織, 齋藤 豪

産婦人科手術 ( (株)メジカルビュー社 )  ( 34 ) 73 - 78  2023.06

中心核ミオパチーの児出産を契機に発見された1型リアノジン受容体(RYR1)遺伝子の病的バリアントを有する妊婦の一例

古来 愛香, 石岡 伸一, 真里谷 奨, 藤部 佑哉, 坂井 拓朗, 染谷 真行, 齊藤 豪

日本周産期・新生児医学会雑誌 ( (一社)日本周産期・新生児医学会 )  59 ( 1 ) 111 - 115  2023.05

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1型リアノジン受容体(RYR1)をコードする遺伝子の病的バリアントは,いくつかの先天性ミオパチーの発症に関連している.今回,未診断だったRYR1遺伝子の病的バリアントを有する妊婦の2回の妊娠出産を経験したので報告する.症例:29歳G1P0.既往歴なし.当科外来で妊婦健診を行っていたが,妊娠37週で羊水過多傾向,胎動自覚低下を認め,妊娠38週より分娩誘発を開始した.誘発中に胎児遷延徐脈を認め,緊急帝王切開となった.児は2,596gの男児,Apgar score 2/4(1分/5分)で出生し,floppy infantにて人工呼吸管理となった.その後中心核ミオパチーと判明し,母児にRYR1の病的バリアントがヘテロ接合で認められた.2年後に再び妊娠したが妊娠経過で異常は認めず,妊娠38週で選択的帝王切開となった.児は2,588g,女児,Apgar score 8/9(1分/5分)で出生し筋緊張正常であった.非常に稀だが,母体未診断であったRYR1の病的バリアントを有する症例と考えられた.(著者抄録)

腹腔鏡下子宮筋腫核出術後に発生した多発parasitic myomaの1例

岩崎 雅宏, 幅田 周太朗, 野藤 五沙, 松浦 基樹, 玉手 雅人, 齋藤 豪

産婦人科の実際 ( 金原出版(株) )  72 ( 5 ) 533 - 536  2023.05

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＜文献概要＞Parasitic myomaは,筋腫が子宮と遊離した状態で他の臓器からの栄養血管を得て生着する疾患である。症例はモルセレーターを用いた腹腔鏡下子宮筋腫核出術既往がある47歳女性で,子宮筋腫の増大を認めたため腹式単純子宮全摘出術を施行した際,多発性の子宮と連続性のない筋腫parasitic myomaを認めた。モルセレーターを用いた腹腔鏡下子宮全摘出術や腹腔鏡下子宮筋腫核出術ではparasitic myomaを予防するため,組織飛散防止回収袋を用いた回収や十分な腹腔内洗浄を心がける必要がある。

卵巣癌・子宮体癌症例における細胞診検体(LBC検体を含む)を用いたNGSの有用性 LBC検体によるNGSを子宮体癌早期スクリーニングにどう応用するべきか

松浦 基樹, 玉手 雅人, 秋元 太志, 幅田 周太朗, 岩崎 雅宏, 畠山 晴良, 高根 希世子, 山口 貴世志, 古川 洋一, 齋藤 豪

日本臨床細胞学会雑誌 ( (公社)日本臨床細胞学会 )  62 ( Suppl.1 ) 174 - 174  2023.05

Mailing human papillomavirus self-sampling kits to women under-screened for cervical cancer improved detection in cervical cancer screening in a general population study in Japan.

Yoko Nishimura, Motoki Matsuura, Noriko Terada, Sachiko Nagao, Hiroshi Shimada, Kyoko Isoyama, Masato Tamate, Masahiro Iwasaki, Tsuyoshi Saito

BMC public health   23 ( 1 ) 473 - 473  2023.03  [International journal]

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BACKGROUND: One cause of the increase in cervical cancer rates in Japan is the long-term stagnation in the cervical cancer screening consultation rate. Therefore, improving the screening consultation rate is of urgent concern to reduce cervical cancer incidence. Self-collected human papilloma virus (HPV) tests have been successfully adopted in several countries, such as the Netherlands and Australia, as a measure of individuals who have not undergone cervical cancer screening in national programs. This study aimed to verify whether self-collected HPV tests presented an effective countermeasure for individuals who had not undergone the recommended cervical cancer screenings. METHODS: This study was conducted from December 2020 to September 2022 in Muroran City, Japan. The primary evaluated endpoint was the percentage of citizens who underwent cervical cancer screening at a hospital with positive self-collected HPV test results. The secondary endpoint was the percentage of included participants who were diagnosed with cervical intraepithelial neoplasia (CIN) or higher among those who visited a hospital and underwent cervical cancer screening. RESULTS: The included study participants were 7,653 individuals aged 20-50 years with no record of previous cervical cancer examination in the past 5 years. We mailed these participants information on self-administered HPV tests as an alternative screening procedure and sent the kit to 1,674 women who requested the test. Among them, 953 returned the kit. Among the 89 HPV-positive individuals (positive rate, 9.3%), 71 (79.8%) visited the designated hospital for an examination. A closer examination revealed that 13 women (18.3% of hospital visits) had a CIN finding of CIN2 or higher, among whom one each had cervical cancer and vulvar cancer, eight presented with CIN3, and three presented with CIN2; two cases of invasive gynecologic cancer were also identified. CONCLUSIONS: We conclude that the self-collected HPV tests showed a certain efficacy as a measure of individuals who had not undergone the recommended cervical cancer screening. We devised ways to have the unexamined patients undergo HPV testing and ensure that HPV-positive individuals visited the hospital. Despite a few limitations, our findings suggest the effectiveness of this public health intervention.

DOI PubMed

Clinical application of long-read nanopore sequencing in a preimplantation genetic testing pre-clinical workup to identify the junction for complex Xq chromosome rearrangement-related disease.

Tasuku Mariya, Yui Shichiri, Takeshi Sugimoto, Rie Kawamura, Syunsuke Miyai, Hidehito Inagaki, Eiji Sugihara, Keiko Ikeda, Tsuyoshi Baba, Aki Ishikawa, Michiko Ammae, Yoshiharu Nakaoka, Tsuyoshi Saito, Akihiro Sakurai, Hiroki Kurahashi

Prenatal diagnosis    2023.02  [International journal]

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OBJECTIVE: Xq chromosome duplication with complex rearrangements is generally acknowledged to be associated with neurodevelopmental disorders such as Pelizaeus-Merzbacher disease (PMD) and MECP2 duplication syndrome. For couples who required a PGT-M (pre-implantation genetic testing for monogenic disease) for these disorders, junction-specific PCR is useful to directly detect pathogenic variants. Therefore, pre-clinical workup for PGT-M requires the identification of the junction of duplicated segments in PMD and MECP2 duplication syndrome, which is generally difficult. METHODS: In this report, we used nanopore long-read sequencing targeting the X chromosome using an adaptive sampling method to identify breakpoint junctions in disease-causing triplications. RESULTS: By long-read sequencing, we successfully identified breakpoint junctions in one PMD case with PLP1 triplication and in another MECP2 triplication case in a single sequencing run. Surprisingly, the duplicated region involving MECP2 was inserted 45 Mb proximal to the original position. This inserted region was confirmed by FISH analysis. With the help of precise mapping of the pathogenic variant, we successfully re-established STR haplotyping for PGT-M and avoided any potential misinterpretation of the pathogenic allele due to recombination. CONCLUSION: Long-read sequencing with adaptive sampling in a PGT-M pre-clinical workup is a beneficial method for identifying junctions of chromosomal complex structural rearrangements. This article is protected by copyright. All rights reserved.

DOI PubMed

Cell-free RNA発現プロファイルを根拠とした新規無侵襲着床前胚染色体異数性検査アルゴリズムの構築について

真里谷 奨, 齋藤 豪, 倉橋 浩樹

日本産科婦人科学会雑誌 ( (公社)日本産科婦人科学会 )  75 ( 臨増 ) S - 430  2023.02

Cell-free RNA発現プロファイルを根拠とした新規無侵襲着床前胚染色体異数性検査アルゴリズムの構築について

真里谷 奨, 齋藤 豪, 倉橋 浩樹

日本産科婦人科学会雑誌 ( (公社)日本産科婦人科学会 )  75 ( 臨増 ) S - 430  2023.02

深層学習を用いたHE染色からの子宮内膜癌分子生物学的プロファイル推定の適否に関する検討

梅本 美菜, 真里谷 奨, 新開 翔太, 松浦 基樹, 岩崎 雅宏, 齋藤 豪

日本産科婦人科学会雑誌 ( (公社)日本産科婦人科学会 )  75 ( 臨増 ) S - 260  2023.02

深層学習を用いたHE染色からの子宮内膜癌分子生物学的プロファイル推定の適否に関する検討

梅本 美菜, 真里谷 奨, 新開 翔太, 松浦 基樹, 岩崎 雅宏, 齋藤 豪

日本産科婦人科学会雑誌 ( (公社)日本産科婦人科学会 )  75 ( 臨増 ) S - 260  2023.02

中心核ミオパチーの児出産を契機に発見された1型リアノジン受容体(RYR1)遺伝子のバリアントを有する妊婦の一例

古来 愛香, 石岡 伸一, 新開 翔太, 真里谷 奨, 常松 梨紗, 染谷 真行, 小川 万梨絵, 森下 美幸, 馬場 剛, 齋藤 豪

日本産科婦人科学会雑誌 ( (公社)日本産科婦人科学会 )  75 ( 臨増 ) S - 459  2023.02

帝王切開後高度癒着症例に対する腹腔鏡下子宮全摘術における,Retrovesical Lower Uterine Segment Bypassと検討

有元 千紘, 玉手 雅人, 足立 岳貴, 黒川 晶子, 西村 庸子, 秋元 太志, 松浦 基樹, 岩崎 雅宏, 齋藤 豪

日本産科婦人科学会雑誌 ( (公社)日本産科婦人科学会 )  75 ( 臨増 ) S - 278  2023.02

卵巣癌に対するPARP阻害薬の中期成績と有害事象・内服アドヒアランスの関係性に関する検討

萬 和馬, 松浦 基樹, 有元 千紘, 黒川 晶子, 玉手 雅人, 秋元 太志, 齋藤 豪

日本産科婦人科学会雑誌 ( (公社)日本産科婦人科学会 )  75 ( 臨増 ) S - 292  2023.02

当科における卵巣組織凍結の現状報告と北海道における小児科医の卵巣組織凍結に対する意識調査

古来 愛香, 玉手 雅人, 春日 芙貴子, 長尾 沙智子, 西村 庸子, 松浦 基樹, 久野 芳佳, 馬場 剛, 齋藤 豪

日本がん・生殖医療学会誌 ( (一社)日本がん・生殖医療学会 )  6 ( 1 ) 49 - 53  2023.02

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【緒言】小児・思春期・若年成人(children,adolescents and young adults:C-AYA)世代のがんサバイバーが増加することにともない、QOL向上の意識が高まり妊孕性温存法も発展しつつある。当科では、小児がん患者の卵巣組織凍結保存を実施してきた。今回、当院での卵巣組織凍結保存の現状報告(研究1)、および北海道内の小児科医における卵巣組織凍結に対する意識調査(研究2)について報告する。【対象と方法】研究1:2012年12月～2021年6月までに当科で卵巣組織凍結保存を目的とした卵巣摘出術手術20例を対象に、年齢、原疾患、コンサルトから手術までの期間、周術期経過、合併症などの背景を集積した。研究2:北海道内の悪性疾患を診療する小児科医に卵巣組織凍結の認識を匿名でアンケート調査した。【結果】研究1:初診時平均年齢は18.8±8.49歳。原疾患は、血液腫瘍13例、脳腫瘍3例、乳癌2例、軟部腫瘍2例であった。手術までの期間は3-99日(平均31.5±21.5日)、全例腹腔鏡手術であった。研究2:アンケートは5施設18名から回収した。卵巣組織凍結について認識している人が18名(100%)、情報提供をしたことがある人が13名(72.2%)であった。卵巣組織凍結の情報提供をしたが治療の同意が得られない理由としては、経済的理由(保険適応外)、手術のリスク、原疾患治療の遅れ、エビデンスが乏しい、などがあげられた。【結語】卵巣組織凍結保存は微小残存がん病巣(MRD:minimal residual disease)のリスクがあるが、月経発来前の女児に対して唯一の妊孕性温存療法である。しかし、社会的要因によって普及には至っていない。今後、凍結卵巣融解移植成績の発信や卵巣組織凍結の説明方法の均てん化などにより一層卵巣組織凍結という選択肢を提示していきたい。症例治療が滞りなく円滑に進むよう、主治医、生殖医、婦人科腫瘍医の連携が重要であり、今後尽力したい。(著者抄録)

化学療法抵抗性再発子宮体癌に対する当院におけるPembrolizumab/Lenvatinibの使用経験

南 怜毅, 幅田 周太朗, 有元 千紘, 堀 清貴, 萬 和馬, 野藤 五沙, 黒川 晶子, 玉手 雅人, 秋元 太志, 松浦 基樹, 岩崎 雅宏, 齋藤 豪

日本産科婦人科学会雑誌 ( (公社)日本産科婦人科学会 )  75 ( 臨増 ) S - 347  2023.02

Letrozole increases preantral follicle growth and decreases estradiol production without impairing follicle survival.

Fukiko Kasuga-Yamashita, Tsuyoshi Baba, Sachiko Nagao, Yuya Fujibe, Miyuki Morishita, Yoshika Kuno, Tasuku Mariya, Hiroyuki Honnma, Toshiaki Endo, Tamotsu Kiya, Tsuyoshi Saito

Journal of ovarian research   15 ( 1 ) 136 - 136  2022.12  [International journal]

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BACKGROUND: Letrozole has been reported to be effective in treating anovulation, preventing ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS), and retrieving oocytes in breast cancer patients. However, the role and mechanism of letrozole in follicular development remain unclear. RESULTS: We treated mouse preantral follicles with various treatments; we found no significant difference in follicle survival rates in the letrozole (LET) group compared with the control group, but the average diameter of follicles in the LET group tended to be larger (CTRL vs. LET 30, p = 0.064; CTRL vs. LET 100, p = 0.025). The estradiol concentrations in culture media of the LET group were significantly lower than those observed in the control group (CTRL vs. LET 30, p = 0.038; CTRL vs. LET 100, p = 0.025). We further found a marked increase in follicle-stimulating hormone receptor (FSHR) gene expression in response to letrozole treatment (CTRL vs. LET 30, p = 0.075; CTRL vs. LET 100, p = 0.034). This result suggested that increased FSHR expression promotes follicle development. Letrozole inhibited aromatase activity, but the effect was limited. Letrozole did not significantly reduce vascular endothelial growth factor (VEGF) gene expression. CONCLUSIONS: Letrozole may promote follicle development by increasing the expression of FSHR. Letrozole may be useful for fertility preservation of patients with estrogen-dependent cancers such as breast cancer and various other cancers. Whether letrozole has a direct effect in reducing OHSS requires further investigation.

DOI PubMed

A mixed-method evaluation of cadaver surgery training for gynecologic oncology.

Masato Tamate, Motoki Matsuura, Hiroyuki Kanao, Tsuyoshi Saito

The journal of obstetrics and gynaecology research   48 ( 12 ) 3252 - 3261  2022.12  [International journal]

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AIM: Traditional surgical training techniques with using patients, and new advances with live animals, artificial models, and simulation methods have several shortcomings. There are a few reports on the usefulness of cadaver surgery training (CST) in gynecology. Herein, we used a mixed-method evaluation to qualitatively and quantitatively explore the educational efficacy of CST by conducting CST programs at the Sapporo Medical University, Japan. METHODS: In 2020, we conducted two CST programs with 45 participants-13 residents, 8 specialists recognized by Japan Society of Obstetrics and Gynecology, 23 certified endoscopists recognized by Japan Society of Gynecology and Obstetrics Endoscopy and Minimally Invasive Therapy, 15 specialists recognized by Japan Society of Gynecologic Oncology, and 14 certified endoscopists cum oncology. Three participants observed the procedure virtually and 42 were physically present. Laparoscopic radical hysterectomy and pelvic exenteration were performed on five Thiel-embalmed cadavers. Participants were asked to complete pre- and post-training surveys that included qualitative questions, concerning the purpose and cost of CST, and quantitative questions, testing anatomical knowledge. RESULTS: We observed that the rate of score improvement to the quantitative questions increased from 58.6% pre-CST to 75.6% post-CST. Furthermore, oncology specialists and those who performed more surgeries and faced more complications during surgeries recorded high percentage of correct answers. Multiple regression analysis statistically confirmed these results. CONCLUSIONS: This study confirmed the educational efficacy of CST.

DOI PubMed