論文 - 齋藤　豪

妊娠中の広汎子宮頸部全摘出術 腟式トラケレクトミー

齋藤 豪, 岩崎 雅宏, 松浦 基樹, 玉手 雅人, 真里谷 奨, 石岡 伸一

日本婦人科腫瘍学会雑誌 ( (公社)日本婦人科腫瘍学会 )  38 ( 2 ) 145 - 150  2020年04月

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われわれの教室では従来腟式準広汎性子宮全摘術に取り組んでいたが、平成16年より本術式を応用し腟式トラケレクトミーに取り組んでいる。これまで79例の腟式トラケレクトミーを行ってきたが、このうち2010年以来7例に対し妊娠初期の子宮頸がんに対し本術式を行う機会があったので報告する。症例は妊娠12週から26週で、6例がIB1期で、1例がIB2期であった。手術は腹式に骨盤リンパ郭清術を施行して、腟式に子宮頸部の操作を行い、最終的に子宮動脈本幹起始部レベルで子宮頸部を切断する。その後、頸部をナイロン糸でマクドナルド縫合し腟壁と縫合した。本術式の適応に関する基本方針は腫瘍径2cm以下のIB1期までとしているが、患者の希望が極めて強くリスクを説明してもなお妊娠の継続を望む症例に関して、7例中2例に関してはそれ以上の症例で手術を施行した。IB2期の症例は骨盤リンパ転移を認め、16週で妊娠を中断し子宮全摘・CCRTを施行した。他の1例はリンパ転移を認めたが、妊娠継続の希望が強く、再発リスクを説明した上で妊娠中に化学療法を施行し30週で妊娠を中断、子宮全摘・CCRTを施行した。その他の5例はリンパ転移を認めずtermで帝王切開術にて分娩している。今回の7例すべての症例において再発は認めておらず、破水などの産科合併症も認められなかった。今回の検討で6例の生児を得たが、児には発達の障害は認められていない。これまでの経験を通じ、妊娠中のリンパ郭清および腟式トラケレクトミーに関しては、大きな合併症を引き起こすリスクはそれほど高くはないことが示唆された。しかし、症例の適応、手術の時期、その他の治療法の選択などについては検討の余地は多く、他施設での症例の蓄積が必要と考える。(著者抄録)

Elevated expression of G protein-coupled receptor 30 (GPR30) is associated with poor prognosis in patients with uterine cervical adenocarcinoma.

Yoshihiko Ino, Taishi Akimoto, Akira Takasawa, Kumi Takasawa, Tomoyuki Aoyama, Asako Ueda, Misaki Ota, Kazufumi Magara, Yohei Tagami, Masaki Murata, Tadashi Hasegawa, Tsuyoshi Saito, Norimasa Sawada, Makoto Osanai

Histology and histopathology   35 ( 4 ) 351 - 359  2020年04月  [国際誌]

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Uterine cervical adenocarcinoma has a worse prognosis than that of squamous cell carcinoma and useful diagnostic and prognostic markers are needed. Estrogen is one of the key regulators of several cancers, however, the estrogen signaling has not been focused on in cervical adenocarcinoma. Here, we shows expression profile of classical estrogen receptor (ER) and a novel membrane type estrogen receptor, G protein-coupled receptor 30 (GPR30), in surgical specimens (n=53). GPR30 was strongly expressed on the cell membrane and in the cytoplasm in adenocarcinoma in situ (AIS) and adenocarcinoma, and its expression was especially strong at the invasion front in most of the cases of GPR30-positive adenocarcinoma. Nuclear staining of ER was strong in non-neoplastic glands, whereas it was almost absent in most of the AIS and adenocarcinoma cases. There was a weak but statistically significant negative correlation between immunoreactivity of GPR30 and that of ER in cervical AIS and adenocarcinoma lesions (Spearman's correlation, r=-0.324, p=0.017). ROC curve analysis revealed that immunoreactivity of GPR30 successfully distinguished neoplasms from non-neoplastic glands with high specificity (100%) and sensitivity (75.5%). GPR30 positivity was significantly correlated with histological type (p=0.009), tumor diameter (p=0.003), tumor size (p<0.001), lymphovascular infiltration (p=0.005) and UICC stage (p<0.001). ER expression was correlated only with tumor factor (p=0.047). GPR30-high patients had poor prognosis with a significantly shorter overall survival (OS) period (p=0.0309). GPR30 expression is a potential diagnostic and prognostic marker.

DOI PubMed

子宮頸がんにおける当院のVaginal Trachelectomyの成績と意義

玉手 雅人, 松浦 基樹, 黒川 晶子, 西村 庸子, 磯山 響子, 寺田 倫子, 真里谷 奨, 岩崎 雅宏, 石岡 伸一, 齋藤 豪

日本産科婦人科学会雑誌 ( (公社)日本産科婦人科学会 )  72 ( 臨増 ) S - 359  2020年03月

Prune Belly Syndromeの女児が出生後に総排泄腔遺残も疑われた1例

藤部 佑哉, 真里谷 奨, 蛯谷 由真, 水柿 祐子, 川俣 あかり, 水内 将人, 森下 美幸, 馬場 剛, 石岡 伸一, 長岡 由修, 石郷岡 哲郎, 齋藤 豪

北海道産科婦人科学会会誌 ( 北海道産科婦人科学会 )  64 ( 1 ) 108 - 109  2020年03月

子宮体癌の化学療法後に治療関連骨髄異形成症候群を発症した1例

小川 万梨絵, 岩崎 雅宏, 阿部 秀悦, 常松 梨紗, 郷久 晴朗, 黒川 晶子, 西村 庸子, 玉手 雅人, 磯山 響子, 寺田 倫子, 松浦 基樹, 齋藤 豪

日本産科婦人科学会雑誌 ( (公社)日本産科婦人科学会 )  72 ( 臨増 ) S - 592  2020年03月

当院における婦人科悪性腫瘍患者の血栓症治療に関する検討

西村 庸子, 松浦 基樹, 黒川 晶子, 玉手 雅人, 磯山 響子, 寺田 倫子, 齋藤 豪

日本産科婦人科学会雑誌 ( (公社)日本産科婦人科学会 )  72 ( 臨増 ) S - 528  2020年03月

当院で出生した先天性疾患児の出生前診断状況および遺伝学的対応に関する検討

真里谷 奨, 斉藤 公仁, 水柿 祐子, 藤部 佑哉, 川俣 あかり, 水内 将人, 森下 美幸, 馬場 剛, 水上 都, 石川 亜貴, 石岡 伸一, 櫻井 晃洋, 齋藤 豪

北海道産科婦人科学会会誌 ( 北海道産科婦人科学会 )  64 ( 1 ) 108 - 108  2020年03月

初回術前化学療法後に心肺停止となった卵巣癌の1例

常松 梨紗, 岩崎 雅宏, 野呂 薫, 阿部 秀悦, 小川 万梨絵, 郷久 晴朗, 西村 庸子, 玉手 雅人, 磯山 響子, 寺田 倫子, 松浦 基樹, 齋藤 豪

日本産科婦人科学会雑誌 ( (公社)日本産科婦人科学会 )  72 ( 臨増 ) S - 653  2020年03月

子宮筋腫に対して腹腔鏡手術後,異型細胞・核分裂像の増加を認めた症例の特徴と傾向

神 未央奈, 玉手 雅人, 明石 祐史, 杉尾 明香, 足立 英文, 松浦 基樹, 森下 美幸, 齋藤 豪

北海道産科婦人科学会会誌 ( 北海道産科婦人科学会 )  64 ( 1 ) 104 - 104  2020年03月

アプローチを横断した子宮全摘術の教育

玉手 雅人, 松浦 基樹, 神 未央奈, 石堂 茉泉, 斉藤 公仁, 西村 庸子, 寺本 瑞絵, 齋藤 豪

北海道産科婦人科学会会誌 ( 北海道産科婦人科学会 )  64 ( 1 ) 102 - 102  2020年03月

若手産婦人科医の腹腔鏡手技トレーニングにおけるタイムトライアルの有用性の検討

長尾 沙智子, 玉手 雅人, 藤部 佑哉, 西村 庸子, 松浦 基樹, 寺本 瑞絵, 馬場 剛, 齋藤 豪

北海道産科婦人科学会会誌 ( 北海道産科婦人科学会 )  64 ( 1 ) 102 - 102  2020年03月

再発外陰癌に対する化学療法中に発症した間質性肺炎の1症例

斉藤 公仁, 郷久 晴朗, 岩崎 雅宏, 鹿内 智史, 秋元 太志, 石堂 茉泉, 西村 庸子, 玉手 雅人, 松浦 基樹, 寺本 瑞絵, 齋藤 豪

北海道産科婦人科学会会誌 ( 北海道産科婦人科学会 )  64 ( 1 ) 100 - 100  2020年03月

Localization of Tricellular Tight Junction Molecule LSR at Midbody and Centrosome During Cytokinesis in Human Epithelial Cells.

Takumi Konno, Takayuki Kohno, Shin Kikuchi, Hiroshi Shimada, Seiro Satohisa, Kenichi Takano, Tsuyoshi Saito, Takashi Kojima

The journal of histochemistry and cytochemistry : official journal of the Histochemistry Society   68 ( 1 ) 59 - 72  2020年01月  [国際誌]

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Epithelial integrity and barrier function are maintained during cytokinesis in vertebrate epithelial tissues. The changes in localization and the roles of tricellular tight junction molecule lipolysis-stimulated lipoprotein receptor (LSR) during cytokinesis are not well known, although new tricellular tight junctions form at the flank of the midbody during cytokinesis. In this study, we investigated the changes in localization and the role of LSR at the midbody and centrosome during cytokinesis using human endometrial carcinoma cell line Sawano, comparing the tricellular tight junction molecule tricellulin; bicellular tight junction molecules occludin, claudin-7, zonula occludens-1, and cingulin; and the epithelial polarized related molecules apoptosis-stimulating of p53 protein 2, PAR3, and yes-associated protein. During cytokinesis induced by treatment with taxol, the epithelial barrier was maintained and the tricellular tight junction molecules LSR and tricellulin were concentrated at the flank of the acetylated tubulin-positive midbody and in γ-tubulin-positive centrosomes with the dynein adaptor Hook2, whereas the other molecules were localized there as well. All the molecules disappeared by knockdown using small interfering RNAs. Furthermore, by the knockdown of Hook2, the epithelial barrier was maintained and most of the molecules disappeared from the centrosome. These findings suggest that LSR may play crucial roles not only in barrier function but also in cytokinesis.

DOI PubMed

円錐切除後断端陰性の子宮頸部高度異形成(CIN3)に対するTLH後に、SCCが判明した1例

常松 梨紗, 岡田 匡氷, 長尾 沙智子, 黒川 晶子, 西村 庸子, 玉手 雅人, 松浦 基樹, 森下 美幸, 齋藤 豪

日本内視鏡外科学会雑誌 ( (一社)日本内視鏡外科学会 )  24 ( 7 ) MO318 - 3  2019年12月

モルセーフを円滑に挿入するための当科での工夫

寺田 倫子, 玉手 雅人, 西村 庸子, 松浦 基樹, 齋藤 豪

日本内視鏡外科学会雑誌 ( (一社)日本内視鏡外科学会 )  24 ( 7 ) MO316 - 5  2019年12月

早期子宮体癌に対する腹腔鏡下手術とロボット支援下手術の比較検討

松浦 基樹, 黒川 晶子, 西村 庸子, 玉手 雅人, 寺田 倫子, 齋藤 豪

日本内視鏡外科学会雑誌 ( (一社)日本内視鏡外科学会 )  24 ( 7 ) MO324 - 5  2019年12月

腹腔鏡手術修練におけるCadaver Surgical Trainingの有用性

黒川 晶子, 玉手 雅人, 長尾 沙智子, 西村 庸子, 寺田 倫子, 松浦 基樹, 齋藤 豪

日本内視鏡外科学会雑誌 ( (一社)日本内視鏡外科学会 )  24 ( 7 ) MO212 - 6  2019年12月

ロボット支援下手術におけるロールインからコンソールまでの定型化の必要性

西村 庸子, 松浦 基樹, 黒川 晶子, 玉手 雅人, 寺田 倫子, 齋藤 豪

日本内視鏡外科学会雑誌 ( (一社)日本内視鏡外科学会 )  24 ( 7 ) MO323 - 5  2019年12月

Successful administration of recombinant human antithrombin in a pregnant Japanese woman with hereditary antithrombin deficiency.

Yuya Fujibe, Tasuku Mariya, Masahito Mizuuchi, Shinichi Ishioka, Masahiro Yoshida, Tsuyoshi Saito

Taiwanese journal of obstetrics & gynecology   58 ( 6 ) 849 - 851  2019年11月  [国際誌]

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OBJECTIVE: Hereditary antithrombin (AT) deficiency increases the risk of venous thromboembolism (VTE) in pregnant woman. We report the first case of administration of recombinant human antithrombin (rhAT) to a pregnant Japanese woman with AT deficiency. CASE REPORT: A 30-year-old woman, gravida 2 para 0, was referred to our hospital because of AT deficiency. Unfractionated heparin was administered from 13 weeks of gestation and rhAT was administered from labor onset. A cesarean section was performed and the patient and her baby were healthy, with no sequelae. CONCLUSION: We concluded that rhAT was effective for preventing VTE during delivery, with no potential infection risks.

DOI PubMed

当科において妊娠初期子宮頸部細胞診HSIL/ASC-H以上を認めた症例の検討

真里谷 奨, 石岡 伸一, 玉手 雅人, 郷久 晴朗, 松浦 基樹, 岩崎 雅宏, 齋藤 豪

日本臨床細胞学会雑誌 ( (公社)日本臨床細胞学会 )  58 ( Suppl.2 ) 587 - 587  2019年10月