論文 - 齋藤　豪

技術認定医取得後に経験したConversion症例から考えるTLHの安全な適応

明石 祐史, 杉尾 明香, 明石 大輔, 西村 庸子, 玉手 雅人, 齋藤 豪

日本産科婦人科内視鏡学会雑誌 ( (一社)日本産科婦人科内視鏡学会 )  34 ( Suppl.I ) 332 - 332  2018年08月

既往帝王切開創部子宮筋層癒合不全に対し腹腔鏡下筋層再縫合術を行った1例

阿部 秀悦, 玉手 雅人, 山下 真祐子, 長尾 沙智子, 西澤 庸子, 杉尾 明香, 明石 祐史, 郷久 晴朗, 寺本 瑞絵, 馬場 剛, 岩崎 雅宏, 齋藤 豪

日本産科婦人科内視鏡学会雑誌 ( (一社)日本産科婦人科内視鏡学会 )  34 ( Suppl.I ) 297 - 297  2018年08月

次世代術者のキャリアとビジョン〜悪性腫瘍手術を見据えて〜 守破離 現状直視と未来のビジョン

玉手 雅人, 松浦 基樹, 明石 祐史, 寒河江 悟, 齋藤 豪

日本産科婦人科内視鏡学会雑誌 ( (一社)日本産科婦人科内視鏡学会 )  34 ( Suppl.I ) 144 - 144  2018年08月

経口抗菌薬を用いた妊娠中の産道Streptococcus agalactiae除菌の試みと腟内細菌叢との関連に関する検討

真里谷 奨, 鹿内 智史, 嶋田 浩志, 杉田 奈穗子, 鈴木 将裕, 野手 健司, 鷲見 亮太, 齋藤 豪

帯広協会病院医誌 ( (福)北海道社会事業協会帯広病院 )  3   17 - 27  2018年07月

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妊娠中の経口抗菌薬による産道Streptococcus agalactiae(Group B streptococcus;GBS)除菌の有効性、ならびに他臨床的因子との関連の有無を後方視的に検討した。2013年1月～2015年12月までに当院で分娩となった妊婦を対象に、産道GBS検出および消失、Nugent Score、GBSに対する抗菌薬の内服状況等について統計学的検討を行った。GBS陽性妊婦124症例中107例に経口抗菌薬が投与され、他17例は非投与であった。投与・非投与群間で、GBSの消失率に有意差は認められなかった。抗菌薬投与後もGBS感染が継続した患者(39例)ではNugent scoreが有意に高く、腟内細菌叢が不良であり、Lactobacillus spp.の存在率も低い経口があった。多変量解析の結果、GBS消失の独立因子はNugent scoreであった。妊娠中の経口抗菌薬投与による産道GBS消失率の有意な上昇は認められなかったが、腟内細菌叢とGBS消失には密接な関連が認められた。

Comparison of human papillomavirus genotyping and cytology triage, COMPACT Study: Design, methods and baseline results in 14 642 women.

Aoyama-Kikawa S, Fujita H, Hanley SJB, Kasamo M, Kikuchi K, Torigoe T, Matsuno Y, Tamakoshi A, Sasaki T, Matsuura M, Kato Y, Dong P, Watari H, Saito T, Sengoku K, Sakuragi N

Cancer science   109 ( 6 ) 2003 - 2012  2018年06月  [査読有り]

DOI PubMed

術前の良悪性の診断が困難だった卵巣腫瘍症例の検討

鈴木 利理, 玉手 雅人, 長尾 沙智子, 田渕 雄大, 松浦 基樹, 齋藤 豪

産婦人科手術 ( (株)メジカルビュー社 )  ( 29 ) 171 - 171  2018年06月

2009年IOM指針に基づいた推奨妊娠中体重増加における出生児体重の検討

嶋田 浩志, 高田 さくら, 恐神 博行, 水内 将人, 馬場 剛, 石岡 伸一, 齋藤 豪

日本周産期・新生児医学会雑誌 ( (一社)日本周産期・新生児医学会 )  54 ( 2 ) 717 - 717  2018年06月

Bakriバルーンの前置胎盤・低置胎盤帝王切開症例における予防的止血効果の検討

梅本 美菜, 黒田 敬史, 水内 将人, 野呂 薫, 柏木 葉月, 伊野 善彦, 杉田 菜穂子, 鈴木 将裕, 森下 美幸, 馬場 剛, 石岡 伸一, 齋藤 豪

日本産婦人科・新生児血液学会誌 ( 日本産婦人科・新生児血液学会 )  28 ( 1 ) 30 - 31  2018年05月

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当院前置胎盤・低置胎盤の帝王切開時にBakriバルーンを使用した14例を対象に、予防的止血効果に関する検討を行った。その結果、全例がBakriによる止血奏効例で、Bakri予防使用群は6例、非予防使用群は8例であった。分娩第3期の出血量は2群間で有意差を認めなかったが、分娩第4期の出血量はBakri予防使用群で有意に少なかった。今回の検討から、帝王切開時におけるBakriの予防的使用は、前置・低置胎盤に対する術中および分娩第4期の止血法として有効であることが示唆された。

【キャリアアップのための産婦人科関連 専門医・認定医ガイド】(第3章)腫瘍 細胞診専門医

玉手 雅人, 齋藤 豪

産科と婦人科 ( (株)診断と治療社 )  85 ( Suppl ) 174 - 181  2018年04月

子宮内膜細胞診の有用性 子宮内膜液状化細胞診検体による遺伝子解析研究

松浦 基樹, 玉手 雅人, 郷久 晴朗, 寺本 瑞絵, 幸保 莉香, 畠山 晴良, 山口 貴世志, 杉田 真太朗, 池上 恒雄, 岩崎 雅宏, 長谷川 匡, 古川 洋一, 齋藤 豪

日本臨床細胞学会雑誌 ( (公社)日本臨床細胞学会 )  57 ( Suppl.1 ) 123 - 123  2018年04月

多機能な細胞接着分子が関わるがんの理解 診断・治療への応用をめざして 3細胞間タイト結合分子LSRの発現低下によるがん細胞の悪性化機序

金野 匠, 嶋田 浩志, 郷久 晴朗, 齋藤 豪, 幸野 貴之, 小島 隆

日本病理学会会誌 ( (一社)日本病理学会 )  107 ( 1 ) 242 - 242  2018年04月

遺伝性乳癌卵巣癌症候群(HBOC)における子宮頸部・内膜細胞診の検討

寺本 瑞絵, 柏木 葉月, 秋元 太志, 玉手 雅人, 寺田 倫子, 鈴木 美和, 松浦 基樹, 郷久 晴朗, 岩崎 雅宏, 齋藤 豪

日本臨床細胞学会雑誌 ( (公社)日本臨床細胞学会 )  57 ( Suppl.1 ) 220 - 220  2018年04月

Pioglitazone is effective for multiple phenotyepes of the Zucker fa/fa rat with polycystc ovary morphology and insulin resistance

Miyuki Morishita, Toshiaki Endo, Tsuyoshi Baba, Yoshika Kuno, Keiko Ikeda, Tamotsu Kiya, Hiroyuki Honnma, Tsuyoshi Saito

Journal of Ovarian Research ( BioMed Central Ltd. )  11 ( 1 )  2018年03月  [査読有り]

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Background: Hyperandrogenism and insulin resistance may be related to the etiology of PCOS. Zucker fa/fa rats with polycystic ovary are obese, have insulin resistance without diabetes mellitus or hyperandrogenism and can be utilized as PCOS model rats without effects of hyperandrogenemia. PCOS patients are reported to have elevated levels of serum anti-Mullerian hormone (AMH), which has an inhibitory action on folliculogenesis, and low levels of serum adiponectin, which blocks apoptosis and induces biological effects in some tissues. Pioglitazone, an insulin sensitizer, is administered to PCOS patients with insulin resistance to induce ovulation but the mechanisms by which this occurs have not been elucidated. Methods: We purchased 4-week-old female fatty Zucker fa/fa rats as well as lean Zucker +/+ rats for use as control rats with normal insulin sensitivity. The Zucker fa/fa rats were administered pioglitazone (2.5 mg/kg body weight/day) or a vehicle every day for 14 days in separate groups. The Zucker +/+ rats were also administered the vehicle. After 2 weeks of treatment, they were euthanized and we obtained serum samples and both ovaries and determined the body weight, ovarian weight, and serum AMH, adiponectin, testosterone, and androstenedione levels. We also examined ovarian histology to check follicle numbers by using hematoxylin-eosin staining, and the number of atretic follicles using Tdt-mediated dUTP nick end labeling (TUNEL) methods. Results: The Zucker fa/fa rats used as PCO model rats and Pioglitazone treated PCO model rats were significantly heavier than the Zucker +/+ control rats (p < 0.05) at 15 day old. Pioglitazone treatment did not influence body weight or ovarian weight in either group. However, the total number of follicles was significantly larger in the PCO model rats than in the control rats (P < 0.05). Although pioglitazone treatment appeared to decrease the total number of follicles in the PCO model rats, the decrease was not statistically significant. However, pioglitazone treatment significantly decreased the total number of atretic follicles and the rate of atreteic follicles in the PCO model rats (P < 0.05). The serum AMH level was significantly higher in the PCO model rats than in the control rats. Pioglitazone treatment significantly decreased the serum AMH level and significantly increased the serum adiponectin level in the PCO model rats (P < 0.05). Serum testosterone and androstenedione levels were quite low or undetectable in the 3 groups of rats, and were not influenced by pioglitazone treatment. Conclusion: In this study, pioglitazone treatment reduced the serum AMH level and increased the serum adiponectin level in PCO model rats. These effects are related to reduction of the total number of atretic follicles and rate of atretic follicles. This proves that pioglitazone treatment improves healthy follicle growth in these PCO model rats with insulin resistance.

DOI

地域周産期施設における腹腔鏡手術の特性と有用性

玉手 雅人, 長尾 沙智子, 黒川 晶子, 染谷 真行, 岡村 直樹, 齋藤 豪

北海道産科婦人科学会会誌 ( 北海道産科婦人科学会 )  62 ( 1 ) 222 - 222  2018年03月

子宮鏡ガイド下に腹腔鏡下子宮体部筋層形成術を施行し出産に至った2症例

明石 祐史, 杉尾 明香, 西澤 庸子, 金 美善, 玉手 雅人, 齋藤 豪

北海道産科婦人科学会会誌 ( 北海道産科婦人科学会 )  62 ( 1 ) 224 - 224  2018年03月

当院における腹腔鏡下子宮筋腫核出術後の妊娠症例の検討

西村 庸子, 杉尾 明香, 玉手 雅人, 金 美善, 森下 美幸, 明石 祐史, 遠藤 俊明, 齋藤 豪

北海道産科婦人科学会会誌 ( 北海道産科婦人科学会 )  62 ( 1 ) 36 - 40  2018年03月

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目的:近年の晩婚化に伴い、子宮筋腫核出術施行後の妊娠出産が増加している。筋腫核出後の妊娠合併症として子宮破裂や帝王切開施行時に癒着等が問題となる。今回当院で腹腔鏡下子宮筋腫核出術(Laparoscopic myomectomy以下LM)施行後に妊娠出産した症例について、妊娠分娩経過に関し後方視的に検討した。また開腹子宮筋腫核出術(Abdominal myomectomy以下AM)、腹腔鏡補助下子宮筋腫核出術(Laparoscopic assisted myomectomy以下LAM)施行後に当院で帝王切開を施行した群と妊娠経過、子宮筋層の所見、腹腔内癒着等を比較検討した。方法:対象は2012年4月から2015年9月までに当院でLMを施行した196例のうち術後帝王切開術を施行した37例、AM後帝王切開術8例、LAM後帝王切開術9例。それぞれの妊娠合併症、手術時間、癒着率、手術合併症等を比較した。当院の方針として、筋腫核出後の妊娠は全て帝王切開施行とした。結果:子宮筋腫核出部癒着率はAM群、LAM群、LM群の順に高い傾向を認めた。3群とも子宮破裂や癒着胎盤の症例もなかった。結論:LM後の妊娠では、子宮破裂のリスクが高いとする報告もあるが、正確な縫合による子宮筋層の修復や、鉗子操作、過度な電気凝固止血操作を避けるなどの試みによりリスクを軽減できる可能性がある。(著者抄録)

卵巣腫瘍および腸管型GISTとの鑑別に苦慮した非医原性腸管parasitic leiomyoma

鈴木 麻由, 嶋田 浩志, 阿部 秀悦, 鹿内 智史, 真里谷 奨, 橋本 卓, 阿部 厚憲, 齋藤 豪

北海道産科婦人科学会会誌 ( 北海道産科婦人科学会 )  62 ( 1 ) 193 - 193  2018年03月

子宮頸部細胞診ASC-US症例における従来法と液状検体法による比較検討

鹿内 智史, 真里谷 奨, 嶋田 浩志, 玉手 雅人, 黒田 敬史, 齋藤 豪

北海道産科婦人科学会会誌 ( 北海道産科婦人科学会 )  62 ( 1 ) 172 - 172  2018年03月

非医原性parasitic leiomyomaの一例

嶋田 浩志, 阿部 秀悦, 鹿内 智史, 真里谷 奨, 橋本 卓, 阿部 厚憲, 郷久 晴朗, 齋藤 豪

北海道産科婦人科学会会誌 ( 北海道産科婦人科学会 )  62 ( 1 ) 21 - 24  2018年03月

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近年、子宮筋腫の腹腔鏡手術の普及により、電動式モルセレーターが原因と考えられる医原性Parasitic leiomyoma(PM、寄生筋腫)が問題となっている。しかし、古くから非医原性症例のPMも知られており、診断に苦慮することがある。今回我々は、卵巣腫瘍およびGISTとの鑑別に苦慮した非医原性PMの症例を経験した。症例は68歳、2妊1産、既往歴に虫垂炎手術歴あり。右下腹部の違和感を主訴に当科初診、MRI検査では多発子宮筋腫と子宮右前壁側に子宮との連続性に乏しい65×45×41mm大の腫瘤性病変を認めた。変性筋腫または右卵巣腫瘍の疑いで腹式子宮全摘術および両側付属器摘出術の方針となった。術中所見では両側卵巣は正常であり、回盲部末端より5cm口側に有茎性の充実腫瘍を認めた。小腸Gastrointestinal stromal tumor(GIST)の疑いで小腸部分切除術を実施し終了した。病理所見は細胞増生が密な有棘性細胞像を認め、CD34、S-100は陰性、actin、desminが陽性よりPMの診断となった。術後症状は改善し以後は良好に経過した。筋腫手術既往のない症例においてPMを疑うことはまれである。さらにPMとGISTおよび卵巣腫瘍を鑑別することは困難であり、審査腹腔鏡を行うことが有用である。(著者抄録)

Transabdominal cerclage (TAC) for patients with ultra-short uterine cervix after uterine cervix surgery and its impact on pregnancy

Shinichi Ishioka, Miseon Kim, Yuko Mizugaki, Saori Kon, Kyoko Isoyama, Masahito Mizuuchi, Miyuki Morishita, Tsuyoshi Baba, Takao Sekiya, Tsuyoshi Saito

Journal of Obstetrics and Gynaecology Research ( Blackwell Publishing )  44 ( 1 ) 61 - 66  2018年01月  [査読有り]

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Aim: Patients with an ultra-short uterine cervix as a result of large conization, repeated conization or radical trachelectomy (RT), are at high risk of preterm premature rupture of the membrane, which leads to preterm birth. We have commenced performing transabdominal cerclage (TAC) of the uterine cervix for these patients. In this study, we examined the safety of TAC and its impact on pregnancy. Methods: We have performed TAC in 11 patients before pregnancy: in six after large cervical operations, such as repeated conization and in five for difficulties with cervical cerclage after RT. After laparotomy, a Teflon thread was placed in the avascular space between the uterine vessels and the uterine muscle, and tied. The clinical course of the patients after TAC and their pregnancy course were retrospectively reviewed. Results: TAC was performed safely without any complications. The mean operative duration was 53 ± 10 min, and the mean blood loss during the operation was 49 ± 64 mL. Seven women conceived within 2 years after TAC. Their pregnancy courses were favorable. Five of the women underwent scheduled cesarean sections, while two pregnancies are ongoing. Conclusions: Although there are risks of various complications as a result of the use of non-absorbable thread and the need for two extra laparotomies, TAC can be a safe and useful option for patients who show cervical incompetence after large uterine cervical operations, such as RT or large conization.

DOI PubMed